Aprender o que é a atetose e como ela afecta o movimento. Descobrir as suas causas, sintomas, possíveis complicações, e as opções de tratamento disponíveis.
Outra definição de atetose descreve-o como movimentos lentos, contínuos e contorcidos como vermes das mãos, pernas e tronco. O significado literal da palavra é sem posição ou lugar.
A condição é uma disfunção associada ao movimento, onde o movimento pode tornar difícil a manutenção de uma postura estável. A atetose pode acontecer continuamente e só se agrava quando se tenta controlar o movimento. Por exemplo, se estiver a escrever num computador e for afectado pela condição, pode ser difícil controlar onde os seus dedos aterram. Poderá também ter dificuldade em determinar quanto tempo os seus dedos permanecem no teclado.
O que causa a atetose?
A causa mais comum da atetose é uma lesão nos gânglios basais, que é a parte do cérebro responsável pelo controlo motor. Também influencia funções executivas, emoções, comportamentos, e aprendizagem motora. Nas crianças, a lesão ocorre normalmente durante ou algum tempo após o nascimento e é uma causa de muitas formas de paralisia cerebral.
A atetose pode acontecer em adultos que tenham um AVC ou uma neuropatia periférica grave.?
Doenças dos gânglios basais. As doenças ou danos na parte basal dos gânglios cerebrais podem criar sintomas de atetose. O seu cérebro perde a capacidade de suavizar os movimentos musculares ou de coordenar alterações de postura. Quando os impulsos nervosos carecem de controlo adequado, levam a movimentos musculares descoordenados, postura anormal, e aumento anormal do tónus. Algumas doenças que afectam esta parte do cérebro incluem a doença de Huntingtons e a doença de Wilsons. A doença de Huntington é hereditária e faz com que as células nervosas do cérebro se decomponham com o tempo. A doença de Wilsons é uma doença genética rara que leva ao envenenamento por cobre do corpo.
Problemas de nascimento. Se um bebé não tiver ar suficiente durante o parto, corre um risco mais elevado de desenvolver a atetose. A falta de oxigénio causa danos cerebrais e aumenta os níveis de dopamina no cérebro, afectando os gânglios basais.
Icterícia. Se o seu bebé nascer com níveis elevados de bilirrubina, pode sofrer danos nos gânglios basais. O tratamento ajuda a diminuir a quantidade do composto. No entanto, a barreira hematoencefálica que protege o corpo das toxinas não se desenvolve adequadamente. A bilirrubina pode ainda encontrar o seu caminho até ao cérebro e causar danos.
Toxicidade da droga. As drogas que aumentam os níveis de dopamina no cérebro podem causar danos nos gânglios basais. Isto conduzirá a sintomas de atetose.
?Paralisia cerebral. A paralisia cerebral, ou PC, ocorre devido ao desenvolvimento anormal ou a danos no cérebro. O resultado é que uma criança é incapaz de controlar os movimentos musculares. O PC que ocorre devido a danos nos gânglios basais é conhecido como paralisia cerebral atetóide. Também pode ser devido a níveis elevados de bilirrubina e a asfixia ou deficiência de oxigénio devido a respiração anormal.?
AVC. Os movimentos involuntários também podem surgir de AVC, especialmente em adultos. Os danos no cérebro causam um problema com o movimento dos neurónios. Os resultados são sintomas de atetose e outras perturbações associadas aos movimentos.
Sintomas de Atetose
Os sinais e sintomas da atetose dependem da extensão dos danos e da localização dos problemas de movimento. Os sintomas desenvolvem-se a partir de problemas com tónus muscular alto e baixo, que podem mudar constantemente. O tónus muscular elevado pode resultar em movimentos bruscos e rigidez. Por outro lado, o baixo tónus muscular leva a flacidez muscular e cria problemas em posturas como sentar-se de pé.
Os sintomas mais comuns que vêm com a atetose são:
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Movimentos musculares lentos, contorcidos e involuntários
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Tremors
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Má postura sentada ou de pé
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Instabilidade
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Movimentos bruscos e mudanças nos movimentos musculares
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Torção do tronco
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Grimacing
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Sintomas que se agravam com tentativas de melhoria da postura ou movimento controlado
Como diagnosticar e tratar a atetose
A atetose resulta geralmente de sobreactividade nos gânglios basais. Na maioria dos casos, o excesso de dopamina impede esta parte do cérebro de funcionar como deveria. O diagnóstico depende dos sintomas e da observação por um médico. A atetose é geralmente um sintoma de uma desordem subjacente e não uma desordem por si só.?
Para um diagnóstico adequado, o médico o fará:
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Recolha o seu historial médico completo
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Realizar um exame físico
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Efectuar análises ao sangue
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Submete-se a testes de imagiologia cerebral
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Realizar testes de função motora bruta?
Cada uma destas abordagens ajudará a determinar a gravidade dos sintomas e a descartar as causas possíveis. Pode levar tempo a chegar a um diagnóstico, uma vez que não existem testes definitivos para todas as causas possíveis da doença.
O tratamento envolve lidar com a causa subjacente da atetose. O tratamento da causa dos movimentos musculares irregulares pode reduzir ou eliminar os sintomas. Por vezes, os tratamentos podem incluir:
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Terapia ocupacional para ajudar os músculos a recuperarem algum controlo
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Medicina anti-dopamina para suprimir os efeitos da dopamina sobre o cérebro
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Injecções de Botox para limitar temporariamente os movimentos involuntários
