Se o seu médico diz que precisa de fazer uma punção lombar, estas são algumas das razões pelas quais - e o que pode esperar quando se faz este procedimento.
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Por vezes chamada punção lombar, é quando um médico usa uma agulha para recolher uma amostra de líquido da parte inferior da coluna vertebral (nas costas) para verificar se há sinais de doença. Os médicos também podem utilizar o procedimento para administrar anestesia (anestésico), medicamentos contra germes, ou quimioterapia para o tratamento do cancro.
Para que é que é testado?
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A razão mais comum para uma punção lombar é testar para certas condições e lesões como:?
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Encefalite (inchaço do tecido cerebral)
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Meningite (inchaço do tecido fino que cobre a coluna vertebral e o cérebro)?
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Sangramento no cérebro
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Demência, incluindo Alzheimer
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Doenças auto-imunes como esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barr
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Mielite (inflamação da medula espinal)
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Leucemia (cancro do sangue)
Antes da sua torneira espinhal
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O seu médico fará um exame físico e fará perguntas sobre o seu historial médico. Podem testar a pressão dentro da sua cabeça, e também a capacidade do seu corpo para coagular o sangue, o que é importante para um procedimento seguro. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que toma, especialmente quaisquer medicamentos para diluir o sangue, como aspirina ou warfarin. O seu médico dir-lhe-á as razões do procedimento e poderá pedir-lhe que assine um formulário de consentimento.?
Onde é feito?
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Pode obter uma punção lombar num consultório médico ou hospital. Pode geralmente sair no mesmo dia que a sua punção lombar, a menos que já esteja no hospital para outra coisa. O seu médico pode fazer o procedimento à cabeceira da cama ou por vezes num quarto especial que tenha uma máquina de raios X com uma imagem de vídeo que ajude a orientar a agulha (fluoroscopia ou orientação fluoroscópica).
Preparação da torneira espinhal
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Tirará as suas roupas e qualquer jóia que possa atrapalhar o caminho, e vestirá um vestido médico que está aberto nas traseiras. Se for necessário, vai querer fazer chichi antes do procedimento. Os prestadores de cuidados de saúde limparão a área na base da coluna vertebral com líquido anti-séptico e entorpecem-na com um creme ou um tiro debaixo da pele. Podem dar-lhe um sedativo num comprimido ou através de uma agulha no braço para acalmar os seus nervos e ajudar com a dor.
Posição do corpo da torneira espinhal
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O seu médico pode pedir-lhe que se deite de lado na cama ou na mesa de exames, com os joelhos dobrados à barriga e o queixo ao peito. Isto é para o colocar numa posição estável que ajuda a alargar os espaços entre as suas vértebras onde o médico coloca a agulha. Ou pode sentar-se na borda de uma superfície plana e pendurar os braços sobre uma mesa à sua frente. Isto também ajuda a alongar a sua coluna vertebral e a mantê-lo imóvel para o procedimento.
Inserção de agulha de torneira espinhal
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Uma vez preparado, entorpecido e em posição, o seu médico irá inserir uma agulha oca fina, geralmente entre a terceira e quarta, ou quarta e quinta vértebras (ossos da sua coluna vertebral). Empurrarão a agulha em 3 a 4 centímetros a fim de chegar ao líquido cefalorraquidiano, ou LCR. Pode sentir uma ligeira picada, mas é importante manter-se o mais quieto possível...?
Durante o procedimento
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Quando a agulha estiver dentro, o CSF deve começar a fluir lentamente para trás através da agulha para um recipiente esterilizado - uma colher de sopa ou assim para testes. Além disso, o seu médico pode injectar qualquer medicamento ou anestésico que possa precisar através da mesma agulha. Depois o médico remove a agulha e coloca uma ligadura sobre o local de injecção, muitas vezes com um pouco de pressão para a ajudar a sarar. Do princípio ao fim, demora cerca de 15 minutos.
Depois da sua torneira espinhal
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O pessoal médico irá provavelmente pedir-lhe para se deitar por uma hora ou mais após o procedimento para diminuir as dores de cabeça, que são comuns após uma punção lombar. Deverá ser capaz de rolar de lado a lado desde que mantenha a cabeça baixa, e a enfermeira poderá ajudá-lo a urinar deitado se necessário. É provável que permaneça no local de tratamento durante 1 a 4 horas após o procedimento. A ingestão de líquidos extra ajuda o seu corpo a começar a substituir o líquido cefalorraquidiano tomado na punção lombar.
Em casa
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O seu médico dir-lhe-á provavelmente para ter calma durante cerca de 24 horas após a sua punção lombar. Também pode ajudar a passar mais tempo de costas em casa para evitar problemas de dor de cabeça. Chame imediatamente o seu médico se notar:
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Dor e inchaço no local da injecção
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Drenagem do sangue no local da injecção
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Problemas de urinar
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Entorpecimento ou formigueiro nas pernas
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A dor de cabeça, especialmente a que dura, é desencadeada quando se muda de posição, ou é grave
Riscos da torneira espinhal
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As complicações graves são raras. Pode ter uma dor de tiro se a agulha atingir uma raiz nervosa, mas deve desaparecer rapidamente. Dores de cabeça, náuseas, tensão arterial baixa, e pulso rápido podem continuar por alguns dias. Em casos raros, pode ter inflamação, hemorragia, ou uma infecção que necessite de tratamento num hospital...
Resultados dos testes do QCA
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O líquido cerebrospinal, ou CSF, é normalmente claro. O LCR turvo ou ensanguentado pode ser um sinal de inchaço ou hemorragia no cérebro. Certas proteínas no líquido podem ser um sinal de demência, e as bactérias podem ser sinais de uma infecção grave. Outros resultados podem sugerir uma doença auto-imune, como esclerose múltipla ou alguns cancros. Só o seu médico pode dar-lhe a razão do seu teste e explicar os resultados.??
