O que causa formigueiro nos pés e nas mãos? o médico investiga e fornece os factos.
Mas em muitos casos, o formigueiro nas mãos, pés, ou ambos, pode ser grave, episódico, ou crónico. Também pode vir com outros sintomas, tais como dor, comichão, dormência, e perda de músculos. Nesses casos, o formigueiro pode ser um sinal de dano nervoso, que pode resultar de causas tão variadas como lesões traumáticas ou de stress repetitivo, infecções bacterianas ou virais, exposições tóxicas, e doenças sistémicas como a diabetes.
Tais danos nervosos são conhecidos como neuropatia periférica porque afectam nervos distantes do cérebro e da medula espinal, frequentemente nas mãos e nos pés. Existem mais de 100 tipos de neuropatia periférica. Com o tempo, a condição pode agravar-se, tornando-o menos móvel e mesmo incapacitado. Estima-se que mais de 20 milhões de americanos, na sua maioria adultos mais velhos, têm neuropatia periférica.
É importante obter ajuda médica imediatamente para qualquer formigueiro nas mãos, pés, ou ambos, que tenha durado algum tempo. Quanto mais cedo a causa do formigueiro for encontrada e posta sob controlo, menor é a probabilidade de ter o que poderia ser problemas para toda a vida.
Causas do formigueiro nas mãos e nos pés
A diabetes é uma das causas mais comuns de neuropatia periférica, sendo responsável por cerca de 30% dos casos. Na neuropatia diabética, formigueiro e outros sintomas desenvolvem-se frequentemente primeiro em ambos os pés e sobem as pernas, seguidos de formigueiro e outros sintomas que afectam ambas as mãos e sobem os braços. Cerca de dois terços das pessoas com diabetes têm formas leves a graves de lesões nervosas. Em muitos casos, estes sintomas são os primeiros sinais de diabetes.
Em outros 30% dos casos de neuropatia periférica, a causa é desconhecida, ou "idiopática".
Os restantes 40% dos casos têm uma variedade de causas, como por exemplo:
Sindromes de aprisionamento nervoso. Estas incluem a síndrome do túnel do carpo, paralisia do nervo ulnar, paralisia do nervo peroneal, e paralisia do nervo radial.
Doenças sistémicas. Estas incluem doenças renais, doenças hepáticas, danos vasculares e doenças sanguíneas, amiloidose, doenças do tecido conjuntivo e inflamação crónica, desequilíbrios hormonais (incluindo hipotiroidismo), e cancros e tumores benignos que colidem com os nervos.
Deficiências vitamínicas. São necessárias vitaminas E, B1, B6, B12, e niacina para os nervos saudáveis. Uma deficiência de B12, por exemplo, pode levar a anemia perniciosa, uma importante causa de neuropatia periférica. Mas demasiada B6 também pode causar formigueiro nas mãos e nos pés.
Alcoolismo. As pessoas que têm alcoolismo têm maior probabilidade de carecer de tiamina ou outras vitaminas importantes devido a maus hábitos alimentares, uma causa comum de neuropatia periférica. É também possível que o próprio alcoolismo possa causar danos nos nervos, uma condição a que alguns investigadores chamam neuropatia alcoólica.
Toxinas. Estes incluem metais pesados como o chumbo, arsénico, mercúrio e tálio, e alguns produtos químicos industriais e ambientais. Também incluem certos medicamentos - especialmente medicamentos de quimioterapia utilizados para o cancro do pulmão - mas também alguns medicamentos antivirais e antibióticos.
Infecções. Estas incluem doença de Lyme, herpes zoster (varicella zoster), citomegalovírus, Epstein-Barr, herpes simples, e VIH e SIDA.
Doenças auto-imunes. Estas incluem polineuropatia inflamatória desmielinizante crónica, síndrome de Guillain-Barré, lúpus, e artrite reumatóide.
Doenças hereditárias. Estas incluem um grupo que pode ter sintomas sensoriais e motores; o tipo mais comum é conhecido como doença de Charcot-Marie-Tooth.
Lesões. Muitas vezes relacionados com traumas, os nervos podem ser comprimidos, esmagados, ou danificados de outras formas, resultando em dor nos nervos. Exemplos incluem a compressão nervosa causada por uma hérnia de disco ou osso deslocado.
Esclerose múltipla. A doença faz com que o sistema imunitário do seu corpo ataque a bainha de mielina gorda à volta das fibras nervosas em todo o seu corpo. O formigueiro nas mãos e nos pés é um sintoma comum.
Diagnóstico de formigueiro nas mãos e pés
Se procurar cuidados para as suas mãos ou pés formigueiro, o seu prestador de cuidados de saúde fará um exame físico e fará um extenso historial médico abordando os seus sintomas, ambiente de trabalho, hábitos sociais (incluindo uso de álcool), exposição tóxica, risco de HIV ou outras doenças infecciosas, e historial familiar de doença neurológica.
Podem também efectuar outros exames, tais como:
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Exames de sangue. Estes podem incluir testes para detectar diabetes, deficiências vitamínicas, disfunção hepática ou renal, outras perturbações metabólicas, e sinais de actividade anormal do sistema imunitário.
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Um exame do líquido cefalorraquidiano. Isto pode identificar anticorpos associados à neuropatia periférica.
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Um electromiograma (EMG), um teste da actividade eléctrica do músculo
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Velocidade de condução do nervo (NCV)
Outros testes podem incluir:
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Tomografia computorizada (CT)
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Ressonância magnética (MRI)
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Biópsia nervosa
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Biópsia da pele para observar as terminações das fibras nervosas
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Tratamentos para formigueiro de mãos e pés
O sucesso do tratamento depende de um diagnóstico preciso e do tratamento da causa do formigueiro. Desde que as células nervosas periféricas não tenham sido mortas, elas podem regenerar-se.
Embora não existam tratamentos para tipos herdados de neuropatia periférica, muitos dos tipos adquiridos podem ser melhorados com o tratamento. Por exemplo, um bom controlo do açúcar no sangue na diabetes pode ajudar a evitar o agravamento da neuropatia diabética, e os suplementos vitamínicos podem corrigir a neuropatia periférica em pessoas com deficiências vitamínicas.
As recomendações gerais de estilo de vida incluem manter o peso controlado, evitar a exposição a toxinas, seguir um programa de exercícios supervisionado por um médico, comer uma dieta equilibrada, e evitar ou limitar o álcool. As recomendações incluem também deixar de fumar, o que constringe o fornecimento de sangue aos vasos sanguíneos que fornecem nutrientes aos nervos periféricos.
Em alguns casos, o formigueiro e outros sintomas de neuropatia periférica podem ser aliviados com prescrições desenvolvidas para o tratamento de convulsões e depressão.
