Hidrocefalia: Sintomas, Causas, Tipos, Diagnóstico, Tratamento

A hidrocefalia é uma acumulação de fluido no seu cérebro. Saiba mais sobre as suas causas, sintomas, e tratamentos.

Hidrocefalia - que significa aproximadamente água no cérebro - é a acumulação de fluido nas cavidades (ventrículos) profundas dentro do cérebro. Este fluido não flui ou é absorvido da forma que deveria. Isso pode levar a reforços e bloqueios que exercem pressão sobre?o cérebro.

Provavelmente ouviu dizer que o corpo humano é na sua maioria?água. Isso é verdade. Do seu?sangue?aos fluidos que fluem nos seus tecidos e órgãos e à sua volta, o líquido constitui cerca de 70% do seu corpo.

A sua cabeça não é diferente. O seu crânio está cheio com um fluido que envolve as suas dobras e lóbulos cerebrais. Chama-se líquido cerebrospinal, e amortece o seu cérebro de lesões e tem nutrientes e proteínas que ajudam a mantê-lo saudável e a funcionar.

Líquido cerebrospinal também:

• Permite que o cérebro relativamente pesado flutue dentro do crânio

• Remove os produtos residuais do metabolismo do cérebro

• Flui para a frente e para trás entre a cavidade cerebral e a coluna vertebral para regular a pressão no cérebro

A hidrocefalia acontece com mais frequência em bebés ou em adultos com mais de 60 anos, mas pode tê-la em qualquer idade. Não pode ser curado, mas com diagnóstico e tratamento precoces, as pessoas podem viver vidas activas...

Sintomas de Hidrocefalia

Os sintomas de hidrocefalia podem ser diferentes, dependendo da sua idade. Em bebés, eles incluem:

• Uma cabeça invulgarmente grande que se torna maior rapidamente

• O ponto macio no topo da cabeça de um bebé é firme ou saliente

• Olhos que estão focados para baixo (por vezes chamados de pôr-do-sol dos olhos)

• Manivela ou irritabilidade

• Vómitos ou má alimentação

• Apreensões

• Tónus muscular e força insuficientes

• Menos receptivo ao toque

• Crescimento fraco

Sintomas de hidrocefalia em bebés e crianças:

• Dores de cabeça

• Olhos que estão focados para baixo (por vezes chamados de pôr-do-sol dos olhos)

• Visão desfocada

• Uma cabeça invulgarmente grande

• Sonolência ou baixa energia

• Náuseas ou vómitos

• Mau equilíbrio ou coordenação

• Falta de apetite

• Apreensões

• Urinar com frequência ou perda de controlo da bexiga

• Maneabilidade ou mudança de humor

• Mudança de personalidade

• Problemas a fazer bem na escola

• Atrasos ou problemas em competências já adquiridas, tais como andar e falar

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Sintomas de hidrocefalia em adultos com menos de 60 anos:

• Dores de cabeça

• Cansaço

• Mau equilíbrio ou coordenação

• Urinar com frequência ou perda de controlo da bexiga

• Mudanças de visão

• Uma queda na memória ou concentração que causa problemas no trabalho

Sintomas de hidrocefalia em adultos com 60 ou mais anos:

• Urinar com frequência ou perda de controlo da bexiga

• Perda de memória

• Problemas com capacidades de planeamento ou processamento

• Problemas de marcha ou má coordenação

• Demência

• Abrandamento geral dos movimentos

Causas Hidrocefálicas

As três principais causas de hidrocefalia são:

• Um bloqueio. Os tumores, quistos, defeitos de nascença e outros objectos no cérebro podem bloquear ou afectar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano.

• Má absorção de fluidos. Inflamação, lesões, ou infecções como meningite bacteriana podem impedir que os tecidos cerebrais absorvam o líquido cefalorraquidiano.

• Demasiado líquido... Em casos raros, o seu corpo produz mais líquido cerebrospinal do que o seu cérebro pode aguentar.

Tipos de Hidrocefalia

Os quatro principais tipos de hidrocefalia são:

• Hidrocefalia congénita... Isto é quando alguém nasce com hidrocefalia.

• Hidrocefalia compensada... Isto aparece cedo na vida -- por vezes antes do nascimento -- mas não causa sintomas até mais tarde na vida.

• Hidrocefalia adquirida... Isto é causado por um tumor, cisto, ferimento na cabeça, ou uma infecção cerebral.

• Hidrocefalia de pressão normal... Isto geralmente aparece em adultos mais velhos e leva a um inchaço nas áreas pequenas e abertas do cérebro, mas sem qualquer alteração na pressão. Os médicos não têm a certeza do que causa este tipo de inchaço.

Alguns peritos referem-se à hidrocefalia como comunicante - o que significa que o líquido céfalo-raquidiano está a fluir livremente - ou não comunicante, que é quando há um bloqueio.

Diagnóstico Hidrocefálico

O seu médico começará com um exame físico e perguntará sobre os seus sintomas, depois recomendará testes para procurar sinais de hidrocefalia. Os testes podem incluir:

• Exame neurológico para verificar força muscular, reflexos, coordenação, equilíbrio, visão, movimento dos olhos, audição, funcionamento mental, e humor

• Ultra-som, que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem no interior do corpo

• Ressonância magnética (MRI), um scan que utiliza ímanes poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas do seu cérebro

• Tomografia computorizada (TAC), uma série de radiografias tiradas de diferentes ângulos, que são reunidas para fazer uma imagem mais completa do seu cérebro

• Torneira espinal, quando um médico insere uma agulha na parte inferior das costas para remover e testar algum do líquido

• Monitorização da pressão intracraniana (ICP), que utiliza um pequeno monitor inserido no cérebro para medir a quantidade de inchaço existente

• Exame fundoscópico, que olha para o nervo atrás do olho para ver se há inchaço

Tratamentos Hidrocefálicos

Se os seus sintomas forem ligeiros, poderá não necessitar de tratamento. Se forem graves, o seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia para colocar um tubo plástico flexível chamado shunt no seu cérebro para redireccionar o líquido cefalorraquidiano para outra parte do seu corpo, como a sua barriga. O shunt normalmente não é removido, e check-ups regulares são importantes para garantir o seu funcionamento.

Em alguns casos, a hidrocefalia pode ser tratada sem a utilização de uma derivação. Um tipo de cirurgia, terceira ventriculostomia endoscópica, abre uma via no cérebro para que o fluido possa fluir livremente, enquanto a outra fecha a parte do cérebro que produz o líquido cefalorraquidiano.

Muitas pessoas com hidrocefalia encontram ajuda através de terapia e educação. Os especialistas podem fornecer:

• Terapia ocupacional para ajudar crianças e adultos com competências para a vida

• Terapia de desenvolvimento para ajudar as crianças a aprender comportamentos sociais

• Educação especial para pessoas com dificuldades de aprendizagem

• Assistentes de saúde mental ou assistentes sociais para prestar apoio emocional e ajudar as famílias a encontrar serviços

• Tratamento da demência

Complicações Hidrocefálicas

É importante obter ajuda médica imediatamente se algo correr mal após o tratamento da hidrocefalia.

As complicações dos sistemas de shunt podem acontecer quando o shunt é bloqueado e deixa de funcionar ou quando ocorre uma infecção. Isto pode fazer com que o líquido espinal cerebral se volte a acumular... Os sinais e sintomas podem incluir:

• Dor de cabeça

• Dupla visão ou sensibilidade à luz

• Náuseas ou vómitos

• Dores dos músculos do pescoço ou ombro

• Apreensões

• Vermelhidão ou ternura ao longo do tracto de derivação

• Febre de grau baixo

• Sonolência ou cansaço

• Retorno dos sintomas hidrocefálicos

A complicação mais comum da cirurgia ETV é quando o caminho criado pela cirurgia se fecha e leva à infecção. Os sinais de tal? problema podem incluir:

• Febre

• Sangramento

• Perda de memória a curto prazo

• Problemas temporários com o sistema endócrino, que regula as hormonas

Se quaisquer sintomas anteriores de sintomas de hidrocefalia voltarem, é sinal de uma complicação. Outras coisas a procurar incluem:

• Problemas ao acordar ou ao ficar acordado. Obter cuidados urgentes para este sintoma porque pode levar a um coma.

• Inchaço ou vermelhidão ao longo do tracto de derivação

• Febre

• Veias do couro cabeludo proeminentes em bebés

Prevenção da Hidrocefalia

Algumas, mas não todas as causas de hidrocefalia podem ser evitadas.

• Equipamento de segurança como capacetes pode ajudar a prevenir lesões na cabeça enquanto se pratica desporto, se anda de bicicleta, e outras actividades.

• As cadeiras e cintos de segurança do automóvel podem ajudar a proteger as crianças no automóvel.

• Os cuidados de saúde regulares durante a gravidez podem ajudar a diminuir as probabilidades de problemas durante a gravidez, incluindo infecções e partos prematuros.

• A meningite foi em tempos uma causa comum de hidrocefalia. Pergunte ao seu médico sobre uma vacina.

Hydrocephalus Outlook

Os efeitos a longo prazo da hidrocefalia variam muito e dependem da causa e da extensão dos sintomas...

Sem tratamento, a hidrocefalia irá piorar com o tempo, mas com cirurgia, terapia, e educação, muitas pessoas vivem vidas relativamente activas. Quanto mais cedo for diagnosticada, melhores serão as hipóteses de sucesso no tratamento e recuperação...