Electronistagmografia, ou ENG, é uma série de testes que podem ajudar o seu médico a descobrir as causas da sua vertigem. o médico explica o que esperar de um procedimento ENG.
É uma sensação comum, e é conhecida como vertigem. Talvez o exemplo mais famoso seja Jimmy Stewarts, personagem do filme Alfred Hitchcock Vertigo, que desmaia ao mesmo tempo que apenas trepa um escadote.
Mas é difícil de diagnosticar. Está normalmente relacionado com problemas no ouvido interno. Mas o seu médico precisa de descobrir o que desencadeia esses problemas - seja doença, trauma, ou um vírus.
É aí que entra a electroestágmografia.
ENG é uma série de testes sensoriais para os seus olhos e ouvidos. O seu médico coloca eléctrodos acima e abaixo dos seus olhos e mede as suas reacções à luz, movimento, percepção de profundidade, e o efeito dos fluidos nos seus canais auditivos. Idealmente, os testes isolarão as coisas que causam a vertigem.
Quando é que o meu médico encomendaria um ENG?
A vertigem é bastante comum, mas um desafio a tratar. Por vezes, simplesmente desaparece. Outras vezes, regressa ao acaso. Isto é particularmente verdade para pessoas com uma condição chamada doença de Menieres, uma desordem do ouvido interno.
Utilizada para detectar mesmo ligeiros movimentos nos olhos, a ENG é uma ferramenta chave no diagnóstico da vertigem e outras questões vestibulares C, ou seja, coisas relacionadas com o equilíbrio, o movimento, o ouvido interno, e os nervos a enviar mensagens ao cérebro. Os testes podem ser capazes de localizar os sinais físicos da doença.
O seu médico pode pedir uma ENG se tiver sintomas de vertigem, incluindo:
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vertigens
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vómitos
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perda de equilíbrio
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tinnitus (quando se pensa que se ouve sons que não estão realmente presentes)
Como Preparar
Antes dos testes, ser-lhe-á provavelmente pedido que faça o seguinte:
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Diga ao seu médico quais os medicamentos que toma. Podem pedir-lhe que pare de tomá-los durante 72 horas antes do teste.
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Corte a cafeína e o álcool. Não beber nem beber café durante 48 horas antes de uma ENG.
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Sem comida. A maioria dos médicos recomenda que se evite comer pelo menos 4 horas antes.
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Limpe os seus ouvidos. A cera e os bloqueios auditivos podem distorcer os resultados, pelo que um assistente médico pode lavar os seus canais auditivos antes do procedimento se estes não estiverem limpos.
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Preparar uma boleia para depois. É normalmente um bom conselho para muitos procedimentos médicos, para o caso de não se sentir capaz de conduzir.
O teste pode ser distorcido se tiver visão deficiente ou piscar muito os olhos. Também não deve ter um ENG se tiver um pacemaker para o seu coração.
Normalmente pode ir para casa depois da sua ENG, embora o teste também possa ser dado durante uma estadia hospitalar. O teste demora até 90 minutos.
O que acontece durante uma ENG?
Por isso, agora é o seu tempo para a sua ENG. Provavelmente está com um pouco de fome, pode estar cansado, e pode estar um pouco nervoso. O que pode esperar?
O procedimento envolve, na verdade, vários testes. Antes de começar, o seu médico irá limpar-lhe a testa, as têmporas e as bochechas com álcool. Em seguida, fixarão eléctrodos nessas áreas com uma pasta.
Em algumas instalações de teste, em vez de eléctrodos, poderá ser-lhe instalada uma câmara binocular que se assemelha a óculos de protecção de realidade virtual. Os testes feitos com este sistema são conhecidos como videonistagmografia, ou VNG. Estes dispositivos captam os seus movimentos oculares em vídeo e podem medi-los tão bem como os eléctrodos.
Os testes incluem:
O teste de calibração: Usando apenas os seus olhos, ser-lhe-á pedido que siga uma luz a cerca de 6 a 10 pés de distância ou que olhe para trás e para a frente entre pontos de uma parede. Este teste mede a dismetria ocular, uma condição em que as suas pupilas têm dificuldade em avaliar as distâncias aos alvos.
O teste de rastreio: Também conhecido como teste do nistagmo do olhar, é semelhante ao teste de sobriedade que a polícia dá. Mas, numa ENG, está normalmente sentado ou deitado. (O nistagmo é uma condição em que os seus olhos se contorcem fora do seu controlo.) Neste teste, tenta olhar para uma luz fixa, que é colocada directamente à sua frente ou num ângulo, sem mover os seus olhos em volta.
Há dois testes de rastreio relacionados:
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Um deles é o teste de rastreio de pêndulos. Nele, segue-se uma luz que se move para trás e para a frente como um pêndulo sem mover a cabeça.
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O outro é um teste optocinético, no qual se seguem vários objectos em movimento sem se virar a cabeça. Os objectos podem viajar a alta velocidade e entrar e sair do seu campo de visão.
O teste posicional: Agora é a altura de mover a cabeça.
Muitas vezes o seu médico pedir-lhe-á para executar aquilo a que se chama a manobra Dix-Hallpike. Enquanto estiver sentado numa mesa, virará a sua cabeça para um lado e deitar-se-á rapidamente para trás de modo a que a sua cabeça -- apoiada pelo seu médico -- fique cerca de 20 graus abaixo da superfície da mesa. Ficará lá durante 30 segundos, e depois voltará a sentar-se de pé. Repetir-se-á com a cabeça para o lado oposto.
O seu médico irá notar o efeito nos seus olhos.
O teste calórico da água: Ao reclinar-se, o seu médico injectará uma corrente de água fria ou quente num ouvido, e depois no outro. (O ar é por vezes utilizado.) Se não for afectado pela vertigem, os seus olhos devem masturbar-se reflexivamente.
O seu médico pode não fazer todos os testes. Se tiver problemas no pescoço ou nas costas, eles podem sugerir algo mais.
O que significam os resultados?
Após a série de electroestagmografia, o seu médico retirará os eléctrodos (ou dispositivo fotográfico) do seu rosto. Se estiver tonto, poderá ser-lhe pedido que se deite durante alguns minutos.
Depois é tempo de rever os dados e descobrir o que tudo isto significa.
ENG é óptimo a reconhecer perturbações do ouvido interno - e uma vez que o ouvido interno regula o equilíbrio, pode ser a chave para diagnosticar uma variedade de afecções.
Se a ENG diagnosticar uma forma de vertigem, o seu médico irá sugerir acções que podem incluir fisioterapia, cirurgia, ou medicação para doenças vestibulares (ou relacionadas com o equilíbrio).
Se a ENG não apresentar uma resposta, o seu médico poderá recomendar outros testes, incluindo testes de cadeira rotativa, testes de fístula (em que a pressão é aplicada ao seu ouvido), ou uma ressonância magnética.
