O médico examina a utilização do Evista para prevenir o cancro da mama, incluindo os seus riscos.
Evista, também chamado raloxifeno, é um medicamento utilizado para reduzir o risco de cancro da mama invasivo em mulheres na pós-menopausa. Também é utilizado para reduzir o risco de fracturas da coluna relacionadas com a osteoporose. Foi durante estudos sobre a utilização do Evista no tratamento da osteoporose que os investigadores notaram que entre as mulheres na pós-menopausa que tomaram o medicamento havia uma taxa mais baixa de cancro da mama invasivo. Após estudos adicionais, a FDA aprovou a utilização do Evista para a prevenção do cancro da mama.
O Evista é um modulador selectivo dos receptores de estrogénio, ou SERM. Os SERMs têm efeitos anti-estrogénio em alguns tecidos e efeitos semelhantes aos do estrogénio em outros tecidos. São utilizados para reduzir o risco de cancro da mama invasivo em mulheres na pós-menopausa que correm um risco elevado de desenvolver cancro da mama. Contudo, não deve ser administrado a mulheres que já tiveram cancro da mama nem deve ser utilizado no tratamento do cancro da mama.
O que é o cancro da mama invasivo?
Um em cada quatro diagnósticos de cancro em mulheres por ano é cancro da mama invasivo. Pode ser mortal se não for apanhado e tratado precocemente.
O cancro da mama não invasivo permanece nas condutas de leite ou lóbulos -- lóbulos -- da mama. Não se espalha para o tecido circundante. O cancro da mama invasivo, porém, espalha-se para fora dos ductos de leite e dos lóbulos para o tecido mamário circundante. Eventualmente, espalha-se para outras áreas do corpo.
O Evista previne todos os tipos de cancro da mama?
O Evista previne o cancro da mama invasivo em mulheres na pós-menopausa que se encontram em alto risco. O Evista é o segundo medicamento a ser aprovado pela FDA para prevenir formas invasivas de cancro da mama. O primeiro medicamento, o tamoxifen, está no mercado há várias décadas.
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Como é que o Evista reduz o risco de cancro da mama invasivo?
O Evista funciona bloqueando o estrogénio no tecido mamário das mulheres de alto risco. A medicação ajuda a prevenir a propagação de tumores que necessitam de estrogénio para crescer.
O Evista não é eficaz, contudo, em mulheres que actualmente têm cancro da mama invasivo ou que tiveram cancro da mama invasivo. Não prevenirá o cancro nestas mulheres, nem tratará o cancro uma vez que este surja.
O Evista tem efeitos secundários?
Embora o Evista possa reduzir a probabilidade de cancro da mama invasivo, é importante estar consciente dos seus graves efeitos secundários. Esses efeitos secundários graves incluem:
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Maiores probabilidades de coágulos de sangue nos pulmões e pernas
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Maiores hipóteses de acidente vascular cerebral em mulheres com doença arterial coronária
Outros efeitos secundários mais suaves incluem:
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Cãibras nas pernas
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Dor nas articulações
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Inchaço das extremidades
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Sintomas semelhantes aos da gripe
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Sudorese e afrontamentos
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Dormir com problemas
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Secura vaginal e desconforto
Especialistas advertem que algumas mulheres que tomam Evista ainda terão cancro da mama invasivo. Portanto, as mulheres precisam de considerar os prós e os contras de tomar um medicamento com efeitos secundários muito graves.
Quem deve tomar Evista para a prevenção do cancro da mama?
O cancro da mama é mais comum em mulheres com mais de 60 anos de idade. Assim, as mulheres com mais de 60 anos podem ser as que mais beneficiam do Evista. Além disso, se for uma mulher com antecedentes familiares de cancro da mama ou com uma predisposição genética, poderá beneficiar. Outros factores que podem aumentar o seu risco de desenvolver cancro da mama invasivo incluem um diagnóstico prévio de carcinoma lobular in situ (uma condição pré-maligna), um historial de biópsias mamárias frequentes, ter o seu primeiro filho numa idade mais avançada, ou iniciar os seus períodos numa idade mais avançada. O seu médico pode ajudar a identificar o seu próprio risco de cancro da mama.
Quem não deve tomar Evista para a prevenção do cancro da mama?
A FDA aconselha que as mulheres com as seguintes condições não tomem Evista:
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Mulheres que estão grávidas ou que planeiam engravidar
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Mulheres com coágulos de sangue presentes ou passados nos olhos, pulmões ou pernas
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Mulheres a tomar colesterol, um medicamento para reduzir o colesterol
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Mulheres que tomam estrogénio suplementar
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Mulheres que são pré-menopausadas
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Como é que o Evista se compara ao tamoxifen?
Evista e tamoxifen, outro SERM, têm resultados semelhantes e efeitos secundários na prevenção do cancro da mama invasivo, embora o Evista tivesse menos cancros uterinos envolvidos na sua utilização.
Vários estudos têm investigado os efeitos do Evista e do tamoxifen em mais de 37.0000 mulheres. Por exemplo, um estudo que envolveu mais de 19.000 mulheres em alto risco de desenvolver cancro da mama descobriu que ambos os medicamentos tiveram resultados semelhantes na redução do cancro da mama invasivo. Ao contrário do tamoxifen, contudo, não foi demonstrado que o Evista reduzisse as formas não invasivas de cancro da mama. As formas não invasivas incluem o carcinoma ductal in situ (DCIS) e o carcinoma lobular in situ (LCIS).
Tanto o Evista como o tamoxifeno podem aumentar o risco de desenvolvimento de coágulos e derrames sanguíneos. Algumas descobertas sugerem que o Evista pode ser menos susceptível de causar coágulos, embolias pulmonares, e AVC do que o tamoxifen. Mas outros estudos dizem que não há diferença. Tanto o raloxifeno como o tamoxifeno comportam riscos. Devido aos possíveis efeitos secundários, você e o seu médico devem pesar cautelosamente os benefícios e riscos da utilização de qualquer um dos medicamentos para prevenir o cancro da mama invasivo.
