médico ajuda-o a compreender o papel da terapia hormonal no tratamento do cancro da mama.
As mulheres que são ER-positivas são mais susceptíveis de responder ao tratamento hormonal do que as mulheres que são ER-negativas.
Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) é um comprimido que se toma diariamente. Tem sido prescrito?há décadas para tratar o cancro da mama. Mulheres de qualquer idade podem utilizá-lo, independentemente de terem passado pela menopausa.
A investigação mostra que tomar tamoxifen durante 5 anos diminui?a hipótese de recorrência do cancro da mama e de novos cancros mamários em mulheres com tumores mamários ER positivos ou ER desconhecidos. Os médicos também utilizam tamoxifen para tratar o cancro da mama que se alastrou a outras partes do corpo. E usam-no?para prevenir o cancro da mama em mulheres saudáveis com?grandes probabilidades de desenvolver a doença.
O tamoxifen também ajuda a prevenir a osteoporose, ou ossos fracos.
Mas as mulheres que tomam tamoxifen são mais propensas a desenvolver cancro do útero (cancro endometrial) do que outras mulheres. Deve fazer exames pélvicos regulares e informar o seu médico sobre qualquer hemorragia uterina anormal.
Outros problemas que podem acontecer quando se toma tamoxifen incluem?coágulos nas pernas e pulmões?(trombose venosa profunda?e embolia pulmonar), acidente vascular cerebral, e cataratas. Os efeitos secundários menores incluem afrontamentos e alterações de humor.
Inibidores de Aromatase
Os inibidores da aromatase são medicamentos que tratam o cancro da mama tanto nas fases iniciais como nas fases avançadas. Impedem o seu corpo de fazer?estrogénio. No entanto, só funcionam em mulheres que já passaram a menopausa.
Anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin), e letrozol (Femara) são inibidores da aromatase. Os médicos prescrevem-nos para tratar o cancro da mama com ER positivo, quer após tratamento com tamoxifeno, quer por si próprios.
Existem outros medicamentos de terapia hormonal utilizados para tratar o cancro da mama também. A maioria, como o fulvestrant (Faslodex) e o toremifeno (Fareston), são utilizados para tratar o cancro da mama metastásico. O toremifeno, tal como o tamoxifeno, bloqueia certos efeitos do estrogénio e é usado como tratamento para o cancro da mama avançado em mulheres na pós-menopausa. O fulvestrant bloqueia temporariamente os receptores de estrogénio.?
Palbociclib (Ibrance), and?ribociclib (Kisqali)?são terapias orientadas por vezes utilizadas em combinação com um inibidor de aromatase ou fulvestrante em mulheres que têm receptor hormonal positivo. Alpelisib (Piqray) é uma terapia direccionada utilizada com fulvestrante em algumas mulheres que passaram pela menopausa e que têm receptor hormonal avançado positivo, HER2 C negativo cancro da mama. Abemaciclib (Verzenio),? foi aprovado para a fase inicial, ER+ Her2- cancro da mama com elevado risco de recidiva.
Um efeito secundário grave dos inibidores da aromatase é a osteoporose, que pode levar a fracturas ósseas. Vai precisar de testes de densidade óssea para verificar a osteoporose.
Outros efeitos secundários incluem afrontamentos, dores musculares e articulares, problemas de memória, e uma maior probabilidade de doença cardíaca.
Ablação do ovário
Se ainda não passou pela menopausa e tem cancro ER-positivo, o seu médico pode querer?impedir?os seus ovários de fazer estrogénio. Isto pode ser feito por:
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Apontar a radiação para os ovários
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Retirar cirurgicamente os ovários
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Tomar um fármaco chamado agonista da hormona luteinizante libertadora de hormonas (LHRH)
O seu tratamento pode incluir tanto a ablação ovariana como ?terapia hormonal. Estudos?mostram?que dar às mulheres um agonista LHRH sozinho ou com tamoxifen é pelo menos tão eficaz como a combinação de quimioterapia utilizada no cancro da mama sensível às hormonas, precoce e no cancro da mama metastásico de mulheres na pré-menopausa.
