médico explica a lavagem ductal, um teste utilizado para detectar células que se podem transformar em cancro da mama.
A lavagem ductal funciona com base na premissa de que a maioria dos cancros da mama (cerca de 95%) se desenvolvem em células que revestem os canais de leite da mama. O cancro começa normalmente num ducto e pode ficar confinado a esse ducto se for apanhado cedo. O diagnóstico precoce torna o tratamento mais eficaz e aumenta a sobrevivência.
No entanto, quando o cancro da mama é detectado, muitas vezes já progrediu para além de um único ducto. Especialistas estimam que leva oito a 10 anos para o cancro crescer de uma célula para uma massa suficientemente grande para ser detectado numa mamografia - um tamanho de um cm que contém cerca de um milhão de células.
Os médicos esperam que a realização de lavagem ductal como instrumento de rastreio em mulheres com elevado risco de cancro da mama possa ajudar a apanhar a doença precocemente quando esta for mais tratável.
Como funciona a Lavagem Ductal?
A lavagem ductal é um procedimento minimamente invasivo que pode ser realizado num consultório médico ou num centro ambulatorial. É realizada em três etapas:
Um creme anestésico é aplicado para entorpecer a área do mamilo. A sucção suave é utilizada para retirar uma pequena quantidade de líquido dos ductos de leite. Isto é feito para localizar a abertura dos ductos na superfície do mamilo e para identificar os ductos a serem testados. Os ductos que não produzem fluido geralmente não são testados com o procedimento de lavagem, uma vez que as células atípicas são mais frequentemente encontradas nos ductos que produzem fluido. Nem todas as mulheres são capazes de produzir fluido com este teste. Se não for feito fluido, o teste não é continuado.
Se for feito fluido, um cateter de cabelo fino (pequeno tubo) é inserido na abertura natural da conduta. O anestésico adicional é entregue na conduta. Uma solução salina (sal e água) é então infundida através do cateter para enxaguar a conduta, o que afrouxa as células do revestimento da conduta. A solução que contém as células soltas é retirada através do cateter. A palavra "lavagem" é francesa para "lavar" ou "enxaguar".
A amostra é enviada para o laboratório para análise para determinar se as células são normais ou anormais (células atípicas). As mulheres com células atípicas têm um risco acrescido de desenvolver cancro da mama.
Quem é um candidato à Ductal Lavage?
A lavagem ductal é recomendada apenas para mulheres que estão em alto risco de cancro da mama. Há vários factores que colocam uma mulher em alto risco de desenvolver cancro da mama, incluindo:
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Uma história pessoal do cancro da mama
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Uma história familiar de cancro da mama, particularmente numa mãe, filha, ou irmã
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Prova de uma mutação de um gene específico (BRCA1/BRCA2)
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Uma pontuação no Índice de Gail de pelo menos 1,7%. O Índice de Gail utiliza factores de risco tais como idade, história familiar de cancro da mama, idade da primeira menstruação e primeira gravidez, e número de biópsias mamárias para calcular o risco de uma mulher desenvolver cancro da mama nos cinco anos seguintes, a partir da análise.
Fale com o seu médico sobre se poderia beneficiar deste procedimento de rastreio.
O que acontece se forem encontradas células atípicas?
Nem todas as células anormais estão destinadas a transformar-se em cancro da mama. Na realidade, menos de 1% das mulheres têm células cancerosas identificadas por uma lavagem ductal. Saber que tem células atípicas pode ajudá-lo e ao seu médico planear uma estratégia para reduzir o seu risco de desenvolver cancro da mama. Uma estratégia pode incluir:
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Uma lavagem ductal repetida ou outros testes para confirmar resultados anteriores
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Maior monitorização da saúde da mama, tais como exames clínicos de mama mais frequentes
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Tomar certos medicamentos que podem reduzir o risco de cancro da mama, como o tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox), raloxifeno (Evista) ou o isento de anestesia (Aromasin)
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Cirurgia como a mastectomia profiláctica (cirurgia para remover uma mama antes do desenvolvimento do cancro)
O que sentirei durante uma Lavagem Ductal?
A maioria das mulheres não acha que a lavagem ductal seja dolorosa, dizendo que não é mais desconfortável do que uma mamografia. Pode sentir sensações temporárias tais como plenitude, beliscões, e formigueiro no peito. No entanto, os medicamentos anestésicos são utilizados para ajudar a reduzir o desconforto durante o procedimento.
A Lavagem Ductal é utilizada em vez de um Mamograma para rastrear o cancro da mama?
A lavagem ductal é utilizada juntamente com outras práticas regulares de saúde mamária, tais como auto-exames mamários regulares, exames clínicos anuais, e mamografia. Não é um substituto para estes instrumentos de rastreio. Além disso, a lavagem ductal não é recomendada para mulheres com baixo risco de cancro da mama.
Que riscos estão associados à Lavagem Ductal?
Há poucos riscos associados à lavagem ductal. Raramente, uma infecção pode desenvolver-se no local de inserção do cateter. É possível perfurar, ou perfurar, o ducto de leite, embora a perfuração seja rara e geralmente não cause danos permanentes ao peito.
