O que saber se o seu médico lhe diz que tem "HER2-positivo" cancro da mama.
O cancro da mama HER2-positivo é quando as células cancerosas da mama têm um receptor de proteína chamado HER2 (receptor de factor de crescimento epidérmico humano 2). Normalmente, esta proteína ajuda as células mamárias a crescer, dividir e reparar-se a si próprias. Mas por vezes, algo corre mal no gene que controla a proteína HER2 e o seu corpo faz?demasiados?destes receptores. Isto faz?as suas células mamárias crescerem e dividirem-se incontrolavelmente. Cerca de 1 de 5?cancros mamários são HER2-positivos.
Embora o HER2 seja mais agressivo do que outros tipos de cancro da mama, existem tratamentos que podem ajudar. Vai rever as opções de tratamento com o seu médico... e apresentar-lhe um plano que é o melhor para si.
Sintomas de cancro da mama HER2-positivo
Um caroço no seu seio?que parece diferente da área à sua volta é o sintoma mais comum do cancro da mama?
Outros sintomas do cancro da mama HER2-positivo podem incluir:
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Inchaço mamário
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Uma mudança na sua forma
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Irritação da pele ou covinhas
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Dor no peito ou no mamilo
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Vermelhidão ou espessura do mamilo ou da pele do peito
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Descarga do mamilo (não leite materno)
Pode ter notado uma diferença nos seus?seios?durante um auto-exame. Ou pode ter feito uma mamografia que mostrou um crescimento.
Causas e factores de risco para o cancro da mama HER2-positivo
Os médicos não conhecem as causas exactas?causas do cancro da mama. Os especialistas pensam que pode ser uma combinação de coisas, incluindo os seus genes, ambiente, e estilo de vida.
Não se pode herdar uma má cópia do gene HER2 de um dos pais, e não se pode transmiti-lo aos filhos.
Diagnóstico do cancro da mama HER2-positivo
Se lhe for diagnosticado cancro da mama, o?médico irá verificar se o seu é HER2-positivo. Provavelmente, farão-lhe um ou mais destes testes:
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O teste IHC?utiliza certos anticorpos que identificam a proteína HER2 numa amostra de tecido canceroso da mama.
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O teste?FISH?utiliza pedaços fluorescentes de ADN que se colam ao gene HER2 em células, que podem depois ser contadas ao microscópio.
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O teste ?Informar Dual ISH?utiliza manchas que colorem os genes HER2 numa amostra de tecido para que possam ser contadas sob um microscópio.
Por vezes, os resultados de um único teste não são claros. Se isso acontecer, o seu médico pode encomendar outro tipo.
Perguntas para o seu Doutor
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Como tem a certeza de que o meu cancro é HER2-positivo?
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Onde está exactamente o meu cancro?
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Em que fase se encontra?
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Quais são as minhas opções de tratamento?
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Que tratamento pensa que funcionará melhor para mim?
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Com que rapidez tenho de começar o tratamento?
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Como é que o tratamento me vai fazer sentir?
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Há algum ensaio clínico que eu deva considerar?
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Serei eu capaz de trabalhar?
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Preciso que me tirem o peito?
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Preciso de?radiação?
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Preciso de?quimioterapia?
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Preciso de tratamento hormonal?
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O meu seguro irá cobrir o meu tratamento?
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E se o meu cancro não responder ao tratamento?
HER2-Positivo Tratamento do cancro da mama
Como o seu cancro da mama é HER2-positivo, o seu médico irá tratá-lo de uma forma especial. Isto pode envolver:
Quimioterapia... Poderá obtê-la antes da cirurgia para encolher o tumor, após a cirurgia para matar as células cancerosas remanescentes, como tratamento para o cancro que se espalhou, ou combinado com outros medicamentos.
Radiação... Poderá obter este tratamento após a cirurgia para diminuir as probabilidades do seu cancro regressar ou se o seu cancro se tiver propagado a outras partes do corpo. Existem dois tipos principais:
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A radiação de feixe externo... Uma máquina direcciona a radiação para a área onde o cancro estava.
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Braquiterapia... Os médicos colocam pellets radioactivos dentro do seu corpo por curtos períodos de tempo.
Cirurgia? Para as fases I a III do cancro, o seu tratamento começará provavelmente com cirurgia. Existem dois tipos principais:
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Lumpectomyor cirurgia de conservação dos seios... O cirurgião remove o tumor e algum tecido circundante.
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Mastectomia... Todo o seu peito é removido.
Poderá também ser operado para verificar se o cancro alastrou aos gânglios linfáticos próximos:
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Biópsia do gânglio linfático das sentinelas (SLNB)... O cirurgião remove apenas o(s) gânglio(s) linfático(s) sob o braço para o qual o cancro provavelmente se propagaria primeiro.
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Dissecção dos gânglios linfáticos axilares (ALND)?o cirurgião remove muitos (geralmente menos de 20) gânglios linfáticos de debaixo do braço.
A cirurgia pode também ser uma opção para a fase IV, ou metastática, do cancro para prevenir ou tratar sintomas ou complicações.
Terapia orientada... Os médicos normalmente iniciam o tratamento HER2 com medicamentos especiais chamados... terapias orientadas. Bloqueiam os receptores HER2 para impedir o crescimento de células cancerosas. Estes fármacos incluem:
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Abemaciclib (Verzenio),lapatinib?(Tykerb),?neratinib?(Nerlynx), tucatanibe (Tukysa)?estes medicamentos bloqueiam?certas proteínas chamadas kinases que podem causar um crescimento celular descontrolado.
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Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)... Este medicamento combina um medicamento de quimioterapia com o trastuzumab, visando as alterações no HER2 e a entrega de quimioterapia às células cancerosas.
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Margetuximab??????? (Margenza). Este medicamento anticorpo monoclonal é por vezes administrado com quimioterapia para tratar cancro avançado da mama.
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Pertuzumab-trastuzumab-hyaluronidase-zzxf.?Estes medicamentos anticorpos monoclonais impedem as células cancerosas de receber sinais de crescimento.?Este medicamento combinado é administrado como uma injecção sob a pele.
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Trastuzumab e hialuronidase (Herceptin Hylecta)... Esta forma de trastuzumab é dada como uma injecção sob a pele.
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T-DM1 ou?ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla).?Este medicamento combinado fornece o medicamento de quimioterapia emtansine às células cancerosas HER2-positivas de forma direccionada, ligando-o ao trastuzumab.
Pode estar neste plano de tratamento por um longo período de tempo - até um ano. Reduz as hipóteses da sua doença voltar. Se chegar a esse ponto e o seu cancro não tiver piorado, o seu médico pode interromper a quimioterapia mas mantê-lo no tratamento alvo.
Terapia hormonal... Se o seu cancro for receptor hormonal positivo, então também pode tomar medicamentos que impeçam o estrogénio hormonal de se ligar às células cancerosas. Existem dois tipos principais:
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Drogas que bloqueiam os receptores de estrogénio:
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Fulvestrant?(Faslodex)
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Tamoxifen?(Nolvadex)
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Toremifene?(Fareston)
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Drogas que reduzem os níveis de estrogénio?(inibidores da aromatase, ou IAs):
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Anastrozole?(Arimidex)
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Exemestane?(Aromasina)
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Letrozole?(Femara)
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Ensaio clínico... Pergunte ao seu médico se um... ensaio clínico... é uma boa opção para si. Estes são estudos que testam tratamentos que ainda não estão disponíveis para todos para ver como funcionam e como são seguros. Há prós e contras. Fale com o seu médico sobre eles.
Cuidar de Si Próprio
Ter cancro da mama pode ser avassalador. No entanto, lembrem-se: Estão no controlo das vossas decisões de tratamento e da forma como vivem a vossa vida.
Estas dicas podem ajudá-lo a manter-se saudável enquanto recebe tratamento:
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Obtenha o apoio de que necessita... Isto pode ser... informação sobre o cancro da mama, falar com alguém, ou ajuda nas tarefas diárias. Tudo isto pode fazer uma enorme diferença na forma como se sente. Ouça o seu corpo. O exercício pode ajudá-la a sentir-se melhor, mas apenas quando está disposta a isso.
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Mantenha-se nutrido... Se não tiver muito apetite, coma refeições mais pequenas de poucas em poucas horas em vez de três refeições grandes.
Perspectivas para o HER2-Positivo Cancro da Mama
Cerca de 80% dos cancros mamários nos Estados Unidos são o que os médicos chamam infiltrar-se. Isto significa que eles quebram as paredes das glândulas ou condutas onde começam e crescem até se tornarem tecido mamário circundante. Desses cancros, cerca de 20% são HER2-positivos.
Muitas pessoas?dão-se bem com tratamentos direccionados. O cancro da mama de qualquer tipo é mais fácil de tratar quando é diagnosticado precocemente. Mas ainda há formas de o tratar se se espalhar ou voltar a espalhar.
A perspectiva para este tipo de cancro depende de coisas como o tratamento que se recebe e a fase do seu cancro. Mas novos tratamentos como a quimioterapia mais o trastuzumab têm impulsionado as taxas de sobrevivência ao cancro da mama HER2 positivo na fase inicial:
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7 anos sem doenças: Cerca de 93%
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10 anos sem doenças: Cerca de 70%-75%
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Globalmente: 80%-85%
Onde Obter Apoio
A American Cancer Society é um bom ponto de partida para encontrar o apoio de que você e a sua família possam precisar durante e depois do tratamento.
Pode querer juntar-se a um grupo de apoio. É uma boa maneira de conhecer pessoas que sabem o que está a passar porque também já passaram por isso.
Deixe a sua família e amigos saberem como se sente. Diga-lhes o que eles podem fazer para o ajudar. Eles podem querer ajudar, mas não sabem o que fazer.
Pense também em falar com um conselheiro. Isso poderá ajudá-lo a lidar com as emoções que podem advir de ter cancro.
