Após o tratamento do cancro da mama, poderá ficar com neuropatia periférica, que afecta os seus nervos. Saiba como o tratamento do cancro por vezes desencadeia esta condição.
Se fez quimioterapia ou outros tratamentos para o cancro da mama à base de taxano, pode formar uma condição chamada neuropatia periférica. É quando um ou mais dos seus nervos são danificados. Os sintomas aparecem normalmente nas mãos e nos pés, mas podem também afectar outras partes do corpo.
Quão comum é a Neuropatia Periférica?
A neuropatia periférica é um dos efeitos secundários mais comuns do tratamento com base na taxanagem. Num estudo, pouco mais de 40% dos participantes relataram sintomas de neuropatia 2 anos após a quimioterapia baseada em taxanas para tratar o cancro da mama. Um pouco mais de 10% disseram que os seus sintomas eram graves. Outro estudo revelou que um quinto das pessoas com cancro da mama tratadas com quimioterapia à base de taxanas tinham neuropatia periférica após o tratamento.
É possível formar neuropatia periférica após o tratamento durante qualquer fase do cancro da mama. Mas o próprio cancro da mama avançado pode também conduzir a neuropatia periférica. Pode crescer em, ao longo do tempo, ou nos seus nervos. Isto pode ter impacto nos sinais que vão para o seu sistema nervoso periférico.
Outros tratamentos de cancro que podem desencadear neuropatia periférica incluem a cirurgia ou a radiação do cancro da mama.
Como é que a Quimioterapia Baseada em Taxas causa Neuropatia Periférica?
Existem alguns tipos de quimioterapias com base em taxistas. Incluem:
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Albumina paclitaxel (Abraxane)
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Docetaxel (Taxotere)
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Paclitaxel (Taxol)
O seu médico pode dar-lhe um destes ou combiná-los com outros medicamentos de quimioterapia.
Os taxanos impedem as suas células de se dividirem. Isto ajuda a abrandar as células cancerosas, que normalmente se dividem muito rapidamente. Mas os investigadores pensam que os taxanos também afectam as células em nervos periféricos saudáveis. A investigação está em curso.
Quais são os Sintomas da Neuropatia Periférica?
Podem ser diferentes com base nos nervos afectados. Mas normalmente começam nos dedos dos pés, e podem estender-se às pernas, mãos, ou braços. Informe o seu médico o mais rapidamente possível se tiver algum destes sintomas.
Os sinais comuns são:
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Um formigueiro ou uma sensação de formigueiro ou de pinos e agulhas
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Menos sensação (as suas pernas podem sentir-se trémulas ou gelatinosas)
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Fraqueza muscular
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Dor ou ardor, que pode ser grave e constante ou ir e vir
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Maior sensibilidade à temperatura, pressão, toque ou dor
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Dor súbita, pontiaguda, ou apunhalante
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A falta de jeito
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Problemas ao usar as mãos para pegar nas coisas ou apertar a roupa
Outros efeitos secundários potenciais incluem:
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Dor na sua mandíbula
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Perda de audição
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Questões de equilíbrio ou dificuldade em andar
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Obstipação
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Reflexos mais baixos
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Sensibilidade à temperatura
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Problemas de engolir
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Problemas na utilização da casa de banho
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Alterações na sua tensão arterial
As complicações menos comuns incluem:
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O fenómeno de Lhermitte, uma sensação de choque eléctrico
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Pruritus, uma condição que lhe dá vontade de arranhar
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O fenómeno de Raynaud, uma condição que leva a menos fluxo sanguíneo para os dedos
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Mialgias, ou dores musculares
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Questões de cheiro e gosto
As suas hipóteses de contrair neuropatia periférica aumentam com doses mais elevadas de quimioterapia, quimioterapia combinada, ou várias rondas de tratamento. Pode piorar após cada ciclo de tratamento.
Os sintomas podem aparecer em qualquer lugar, de horas a dias após a quimioterapia. Ou pode demorar semanas ou meses, o que é mais comum. Podem atenuar-se com o tempo. Mas alguns sintomas graves podem nunca desaparecer.
Quais são os Factores de Risco da Neuropatia Periférica?
Há algumas coisas que aumentam o seu risco de neuropatia periférica, tais como:
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Cancro da mama metástático
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Idade mais avançada
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Neuropatia antes do tratamento
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Ser obeso ou com excesso de peso
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Mastectomia
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Um maior número de gânglios linfáticos que têm células cancerosas
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Diabetes
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Deficiências vitamínicas
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Quimioterapia anterior
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Desnutrição
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Alcoolismo
Outros medicamentos de quimioterapia, para além dos taxanos, podem desencadear neuropatia. Estes incluem:
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Drogas de platina, como oxaliplatina (Eloxatina)
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Alcalóides de vinca, como vincristina (Oncovin, Vincasar PFS)
Como se pode aliviar os sintomas de neuropatia periférica?
Actualmente, não há tratamentos para impedir a neuropatia periférica de acontecer ou tratá-la depois. Mas algumas pessoas consideram o antidepressivo e a medicação para os nervos duloxetina (Cymbalta, Drizalma Sprinkle, Irenka) útil para aliviar os sintomas. O seu médico pode também tratar sintomas individuais. Eles podem prescrever:
Esteróides. Estes podem ajudar a aliviar os sintomas durante um curto período de tempo, até que outros tratamentos estejam em vigor.
Antidepressivos. Doses mais pequenas destes medicamentos do que as utilizadas para tratar a depressão podem ajudar na neuropatia periférica.
Medicamentos para entorpecer sob a forma de adesivo ou creme. Pode utilizá-los em áreas dolorosas para aliviar os sintomas.
Opiáceos ou narcóticos. A sua equipa de cuidados pode sugerir estes medicamentos para dores nervosas graves.
Também pode estudar a questão:
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Estimulação eléctrica dos nervos
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Fisioterapia ocupacional ou física
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Acupunctura
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Biofeedback
Poderá ter de tentar várias coisas para descobrir o que funciona para si.
O seu médico irá também monitorizar os sintomas durante o tratamento. Diga-lhes se piorarem. Para evitar danos a longo prazo, poderá ter necessidade:
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Doses mais pequenas de quimioterapia
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Tratamento retardado
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Uma pausa de certos medicamentos até que os seus efeitos secundários melhorem
