As antraciclinas são antibióticos que podem ajudar a tratar o cancro da mama. Saiba mais sobre como funcionam, quão eficazes são, e se existem efeitos secundários.
As antraciclinas são antibióticos anti-tumor que funcionam no ADN dentro das células cancerosas. Estes medicamentos são fabricados a partir de produtos naturais produzidos pelo fungo do solo Streptomyces. Impedem as células de se multiplicarem e os tumores de crescerem. O seu médico pode utilizar estes medicamentos para ajudar a tratar o cancro da mama.
Exemplos de anthraciclinas incluem:
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Daunorubicina (Cerubidina, DaunoXome)
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Doxorubicina (Adriamycin, Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Epirubicina (Ellence)
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Idarubicina (Idamycin PFS)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Valrubicina (Valstar)
Como funcionam as Anthracyclines?
Normalmente, obtêm-se antraciclinas através de injecções ou através de uma infusão intravenosa (IV). A fase do seu cancro da mama afectará a dose do medicamento e quanto tempo necessitará para o tomar.
Após a cirurgia para remover o cancro da mama em fase inicial, o seu médico pode fazer-lhe quimioterapia para se livrar de quaisquer células cancerosas da mama que possam ser deixadas no seu corpo. Isto pode ajudar a diminuir o risco de o cancro voltar a aparecer. Os especialistas referem-se à quimioterapia pós-cirúrgica como quimioterapia adjuvante.
As antraciclinas são uma classe específica de medicamentos para a quimioterapia adjuvante. Perturbam as enzimas (proteínas que ajudam as reacções químicas nas células) que copiam o ADN durante a vida celular. Estes antibióticos ligam-se ao ADN para que este não possa fazer cópias de si próprio. Isso impede as células de se reproduzirem. O seu médico pode mandá-lo tomá-los sozinho ou em combinação com outros medicamentos de quimioterapia.
Quão Eficazes São as Antraciclinas?
Uma análise precoce de múltiplos estudos sugere que os planos de quimioterapia que utilizam uma anthraciclina podem ser mais bem sucedidos do que a quimioterapia sem anthraciclinas.
Estes estudos incluíram 4.130 mulheres com cancro da mama HER2-negativo em fase inicial, que tinham um risco elevado de voltar. Foram escolhidas aleatoriamente para fazer um de dois tratamentos de quimioterapia.
O grupo anthracycline consistia em 2.052 pessoas. Tomaram Adriamycin, ciclofosfamida (Cytoxan), com paclitaxel (Taxol), ou docetaxel (Taxotere), chamado TaxAC.
As outras 2.078 mulheres faziam parte do grupo não-antraciclina, chamado TC. Elas tomaram Taxotere e Cytoxan como o seu programa de quimioterapia.
Os peritos seguiram ambos os grupos durante quase 3 anos. Analisaram a taxa de sobrevivência sem doenças invasivas, ou a quantidade de tempo que cada pessoa viveu sem voltar a desenvolver cancro da mama invasivo.
Verificaram que o cancro invasivo da mama não regressou em 92,4% do grupo TaxAC e 91,7% do grupo TC.
Com esta informação, os peritos confirmaram que o tratamento com antraciclinas é um pouco mais bem sucedido do que a terapia sem elas.
Será que as antraciclinas têm efeitos secundários?
Estes fármacos podem ter efeitos secundários ligeiros, como por exemplo:
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Calafrios
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Náuseas e vómitos
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Febre
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Diarreia
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Dor de estômago
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Urina descolorida
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Colméias
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Itchiness
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Uma reacção no local da injecção
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Rash
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Infecção
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Lágrimas que se acumulam nos seus olhos
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Uma sensação geral de não estar bem
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Anorexia
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Sensibilidade à luz
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Pregos descoloridos
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Alterações na pigmentação da pele
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Períodos menstruais em falta
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Uma contagem de esperma mais baixa ou nenhum esperma na ejaculação
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Fraqueza ou falta de energia
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Deficiência de Coenzima Q10
Os efeitos secundários moderados poderiam incluir coisas como:
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Sangramento
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Supressão de medula óssea
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Desidratação
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Baixa contagem de glóbulos brancos
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Úlceras de pele
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Fraqueza, dormência e dor, geralmente nas mãos e nos pés
As antraciclinas também podem causar alguns efeitos secundários graves. Os medicamentos podem colocar em risco de lesões cardíacas que podem levar à insuficiência cardíaca. Além disso, se tomar Adriamycin, poderá ter mais probabilidades de desenvolver leucemia.
Como resultado, alguns médicos começaram a sugerir rotinas de quimioterapia nãoantraciclínica após a cirurgia. É provável que estes riscos para a saúde também possam ser a razão pela qual tem havido uma tendência descendente na utilização de antraciclinas.
As antraciclinas são opções importantes para o tratamento do cancro da mama. Mas é importante que a sua equipa de saúde o vigie cuidadosamente enquanto estiver a tratar delas. O seu cardiologista (médico do coração) e oncologista (médico do cancro) devem trabalhar em estreita colaboração para diminuir as suas hipóteses de lesões cardíacas enquanto estiver a tomar antraciclinas. Isto é especialmente importante para pessoas que têm um risco elevado de desenvolver disfunção ventricular esquerda.
Também pode tomar anthraciclinas lipossómicas para tornar as anthraciclinas regulares mais seguras e mais eficazes. Isto é especialmente verdade se tiver cancro da mama metastásico.
Será que as antraciclinas funcionam melhor para certos tipos de cancro da mama?
Trabalhará em estreita colaboração com o seu médico para decidir sobre um tratamento de cancro que seja adequado para si. É importante considerar factores como:
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A fase do seu cancro
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O estatuto de receptor de hormonas
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O estatuto HER2
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Estado do gânglio linfático
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A sua idade
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Se está na menopausa
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A sua saúde global
Se tem mais de 60 anos de idade, tem tensão arterial elevada, e teve problemas cardíacos no passado, a sua equipa de saúde irá muito provavelmente sugerir uma rotina de quimioterapia que não utilize antraciclinas.
Especialistas do mesmo estudo acima analisaram a eficácia de cada rotina de quimioterapia para pessoas com diferentes tipos de cancro da mama:
Cancro da mama tri-negativo. Isto significa que o seu cancro é estrogénio-receptor-negativo, progesterona-receptor-negativo, e HER2-negativo. A taxa de sobrevivência sem doença durante 3 anos foi:
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89,6% para o grupo TaxAC
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86,6% para o grupo TC
Para pessoas com cancro da mama tri-negativo sem cancro nos seus gânglios linfáticos, as rotinas do TaxAC reduziram o risco de desenvolvimento de cancro da mama em 2%-2,5% mais do que a rotina do TC.
O cancro da mama com receptores hormonais positivos. A taxa de sobrevivência sem doença durante 3 anos foi:
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93,7% para o grupo TaxAC
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94,1% para o grupo TC
Para indivíduos que tiveram cancro da mama com receptores de estrogénio positivos:
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Aqueles sem cancro nos seus gânglios linfáticos tiveram aproximadamente a mesma afluência nas rotinas TaxAC e TC
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As pessoas com um a três nós positivos tiveram melhores resultados com a rotina do TaxAC. Reduziu o risco de recorrência em 2% a 2,5% mais do que a rotina do TC
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Se alguém tivesse quatro ou mais nós positivos (ou aqueles que tinham doença triplamente negativa com um de mais nós positivos) as rotinas do TaxAC reduziam o risco de recorrência em 6% a 11% mais do que a rotina do TC
E se o meu cancro da mama for resistente a antraciclinas e taxanos?
Alguns povos o cancro progrediu a um ponto em que as antraciclinas e os taxanos não funcionam. Se isto acontecer, existem outras opções de medicamentos. Estas incluem:
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Paclitaxel ligado à albumina (Abraxane)
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Capecitabina (Xeloda)
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Gemcitabine (Gemzar)
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Ixabepilona (Ixempra)
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Liposomal doxorubicina (Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Vinorelbine (Navelbine)
