Gerenciamento avançado da dor causada pelo câncer de mama

Obtenha uma visão geral dos medicamentos e outros tratamentos para a dor relacionada ao câncer de mama avançado.

O câncer de mama em si não costuma causar dor até a fase IV, quando se alastrou a partes distantes de seu corpo. Mas mesmo assim, você e seu médico podem tomar medidas para tratá-lo. O segredo é dizer à sua equipe de tratamento do câncer como você se sente.

Como você se sente pode ser diferente da experiência de alguém que a Elses experimenta. Por causa disso, os profissionais de saúde têm um sistema que os ajuda a ter uma visão melhor de como você se sente e por quê. Os médicos frequentemente perguntam sobre a dor usando a sigla OLD-CARTS, que significa:

• Em conjunto: Quando começou sua dor?

• Localização: Onde você sente dor?

• Duração: Quanto tempo dura sua dor?

• Características: Como você descreveria sua dor?

• Agravante: O que faz sua dor piorar?

• Aliviando: O que faz com que sua dor desapareça?

• Cronograma: Quando sua dor acontece?

• Severidade: Como você avalia sua dor, de 0-10, com 0 significando sem dor e 10 é a pior dor possível?

Suas respostas a estas perguntas ajudam seus médicos a se familiarizar com o problema para que você possa obter uma terapia da dor que se adapte à sua situação.

Tenha em mente que os cuidados paliativos incluem o controle da dor, assim como o apoio emocional, médico e social. Não se limita aos cuidados paliativos. O cuidado paliativo é fazer você se sentir melhor a qualquer momento, desde seus sintomas físicos até seu sono, efeitos colaterais, preocupações e preocupações de sua família. Se isso não faz parte de seu plano agora, peça a seu médico que o encaminhe a um médico de cuidados paliativos.

Onde você pode senti-lo

Isso dependerá do tamanho e da localização de novos tumores em seu corpo.

Ossos: Quando o câncer está em seus ossos, ele pode doer, especialmente quando você move esses ossos. As mulheres muitas vezes descrevem este tipo de dor cancerígena como uma dor que as acorda à noite.

Cérebro: Qualquer pessoa pode ter uma dor de cabeça. Mas se você tem um câncer de mama estágio IV que se espalha para seu cérebro que pode desencadear dores de cabeça ou uma sensação de pressão na sua cabeça. A dor tende a durar e a piorar com o tempo.

A pele: Você pode ter uma sensação de pinos e agulhas em sua pele. Seu médico pode chamar isso de dor sensorial ou neuropática (nervo).

Abdômen: A dor no seu sistema digestivo pode ser um sinal de problemas no seu fígado, na maioria das vezes por causa da dilatação. Pode parecer uma dor dolorosa, constante e enfadonha.

Pulmões: O câncer de mama que se espalha para seus pulmões ou o revestimento ao redor deles (chamado de pleura) pode causar dor crônica. Se o câncer de mama se espalhou para seus pulmões, também pode causar uma tosse persistente, que pode causar dor nas costelas e no peito.

Nódulos linfáticos: Quando os linfonodos incham, é um sinal para seu médico procurar câncer em outras partes do seu corpo. Gânglios linfáticos inchados podem causar pressão e ser dolorosos ao toque.

Medicamentos

Uma vez que sua equipe de saúde tenha um bom controle sobre os detalhes de sua dor, eles podem escolher os medicamentos que melhor possam tratá-la. Normalmente, dependendo de sua dor, você tomará um analgésico leve regularmente e acrescentará um alívio mais forte conforme sua necessidade. Seu médico pode sugerir:

AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides): Estes medicamentos incluem acetaminofen, aspirina, glicocorticóides e ibuprofeno. Todos eles podem funcionar para diminuir a dor óssea ou a dor causada pela inflamação.

Antidepressivos: Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina, desipramina e nortriptilina ajudam a fechar a dor nervosa.

Antidepressivos: Estes medicamentos, freqüentemente usados para tratar epilepsia, podem aliviar a dor nos nervos. Gabapentina e pré-gabalina são duas opções comuns para o alívio da dor causada pelo câncer de mama.

Remédios para dor que vão sobre a pele: Algumas vezes seu médico pode tentar um remendo de lidocaína como alívio adicional para qualquer dor nervosa ou sensorial que não desaparece completamente com medicamentos mais fortes.

Corticosteróides: A dexametasona pode tratar dores nos ossos e nervos.

Opiáceos: Se você tem dor contínua e outros medicamentos não funcionam, seu médico pode sugerir opiáceos como codeína, fentanil, metadona, morfina, ou oxicodona. Estes narcóticos agem muito como as endorfinas naturais de seu corpo - os hormônios de toque que você recebe após o exercício ou o sexo. Seu médico prescreverá o opiáceo de ação rápida ou de liberação prolongada, dependendo do tipo de dor que você tiver.

Como os opiáceos podem ser viciantes, você deve tomá-los com o mesmo cuidado, seguindo as instruções de seu médico. Tenha em mente que tratar a dor cancerígena sob o cuidado de um médico é apropriado e pode ajudar sem causar vício. A necessidade de tomar doses mais altas porque sua dor piorou também não significa que você seja viciado.

Outros Tratamentos

Seu médico também considerará se estas estratégias significariam menos dor:

A cirurgia pode remover parte ou a totalidade do tumor onde ele causa dor.

A radiação pode encolher o tumor. Você pode obtê-lo como uma injeção, ou pode obter ablação por radiofreqüência, na qual seu médico usa uma sonda muito fina para fornecer ondas de rádio de alta energia para a área afetada. Você pode obtê-la se não puder ser operado.

A quimioterapia ou terapia hormonal pode ser útil para o alívio da dor.

Os bloqueios nervosos são uma injeção de anestésico dentro ou ao redor de um nervo, portanto, os sinais de dor não vão para seu cérebro.

A estimulação nervosa pode distraí-lo da dor, introduzindo outra sensação mais suave. Os métodos incluem o uso de calor e frio, massagem, mentol, capsaicina (que vem de pimentas quentes), e TENS (um dispositivo que inclui eletrodos que vão sobre sua pele na área afetada e fornece uma carga suave).

A fisioterapia pode incluir fortalecimento, alongamento e massagem.

O que mais pode ajudar

É bom ter o maior número possível de opções em seu kit de ferramentas para o alívio da dor. Assim como a dor é pessoal, o alívio da dor também o é.

Além da medicina, talvez você queira estudar métodos que não vêm com uma receita médica. Alguns podem funcionar melhor para você do que outros. Você pode descobrir que o uso de um desses métodos reduz a quantidade de medicamentos para a dor que você precisa tomar.

Suas opções podem incluir:

Acupuntura: Um acupunturista treinado colocará agulhas finas em sua pele em certos pontos para tentar aliviar a dor em seu corpo. Parte da medicina tradicional chinesa, a acupuntura geralmente leva várias sessões para obter resultados, e o tratamento em si não deve se sentir mal. Verifique se o seu seguro o cobre como parte de seu tratamento contra o câncer.

Terapia cognitiva do comportamento: Este é um tipo de aconselhamento. Você conversará com um conselheiro treinado para mudar a forma como você responde a pensamentos e sentimentos problemáticos para que você se sinta mais controlado quando essas emoções surgirem.

Terapia de movimento: Yoga, tai chi, e outros tipos de exercícios suaves podem ajudar seu humor, fluxo sanguíneo, e ajudá-lo a se sentir melhor em geral.

Técnicas respiratórias: Esta é uma ferramenta especialmente boa para se ter quando a dor é repentina e afiada. Pode ser calmante quando você está chateado e ajudar a passar por períodos de dor intensa.

Converse com seu médico sobre estas e outras mudanças no estilo de vida que podem significar menos dor e dias melhores.