Tratamento do câncer de mama: Uma perspectiva dos enfermeiros

Uma enfermeira com câncer de mama compartilha os conceitos errôneos comuns que seus pacientes têm sobre sua doença, e sobre o tratamento.

Meus pacientes são definitivamente a melhor parte do meu trabalho como enfermeira oncologista. Posso vê-los desde o momento do diagnóstico até o fim da vida. Eles se tornam como família.

Sou enfermeira oncológica há 22 anos e, nesse tempo, vi pessoas enfrentarem muitos desafios - algumas estavam preparadas para eles e outras não. Embora tenham acesso a muito mais informações agora, ainda assim chegam com algumas idéias erradas sobre seu câncer e seu tratamento.

Não é uma luta, é uma viagem

Muitas vezes, quando as pessoas entram com câncer de mama avançado em particular, elas estão acostumadas a ouvir a narrativa da "luta contra o câncer" na mídia e de seus amigos.

Isso pode ser bom para alguém com um câncer em estágio inicial que receberá uma série finita de tratamentos e depois virá para o outro lado. Mas quando se tem câncer metastático, não há como vencer a luta. Você mesmo tem que lidar com o câncer como uma doença crônica e se preparar.

Essa é uma mudança muito difícil para as pessoas, especialmente se elas foram diagnosticadas primeiro com um câncer em estágio inicial, elas terminaram o tratamento e depois o câncer voltou. As pessoas ficam sobrecarregadas. Elas estão assustadas e cansadas. Às vezes, elas simplesmente não têm a luta dentro delas.

Parte da conversa que temos é pôr de lado a conversa da "luta". Em vez disso, falamos em viver com câncer e administrá-lo.

Você pode não receber o mais recente tratamento de corte

Muitas pessoas chegam querendo estar na mais nova terapia, que poderia ser uma imunoterapia ou outro tratamento de ponta de que tenham ouvido falar nas notícias.

Mas os tratamentos de linha de frente para o câncer de mama são as terapias padrão que temos usado há muito tempo. Isso porque sabemos que eles funcionam.

O tratamento não é tão tóxico quanto você pensa

Com câncer de mama avançado, muitas vezes estamos dando terapia hormonal em vez de quimioterapia. Mas no que diz respeito à quimioterapia, as pacientes ouvem tantas histórias que estão sempre esperando o pior. É como se estivesse grávida. Não se ouve falar dos partos normais. Você ouve as histórias de horror.

A quimioterapia tem uma má reputação por uma boa razão. É tóxica. Mas conhecemos os problemas que ela causa, e podemos administrá-los. Náuseas, diarréia, feridas na boca e outros sintomas podem ser todos controlados. Até mesmo a queda de cabelo pode ser diminuída.

Certifique-se de informar sua equipe de tratamento sobre seus sintomas também. Isso fará toda a diferença em como você se sente. Como enfermeira, vejo meu trabalho como um gestor de sintomas. Sempre encorajo meus pacientes a me chamarem se tiverem algum sintoma de seu tratamento.

A situação de cada um é diferente

As pessoas são muito mais instruídas agora, em parte porque têm a capacidade de pesquisar no Google. Infelizmente, o Google tem muitos buracos de coelho para descer. Os bate-papos on-line podem ser particularmente inúteis. Primeiro de tudo, as pessoas estão falando de suas próprias experiências, que podem ser totalmente diferentes das suas. E as pessoas que postam online tendem a inclinar-se para o dramático.

Até mesmo grupos de apoio podem ser desafiadores. Por exemplo, você pode estar em um grupo com pessoas em diferentes estágios do câncer de mama. Alguns podem estar terminando seu tratamento enquanto você está em tratamento para toda a vida. Isso pode ser difícil.

Se você entrar em um grupo avançado de apoio ao câncer de mama, algumas das pessoas ao seu redor podem morrer. Isso pode ser muito perturbador. Escolha cuidadosamente seu grupo de apoio. Se você quiser saber que resultado você pode esperar, pergunte aos membros de sua equipe médica.

O custo do tratamento pode te cegar

Os novos medicamentos especializados para o câncer de mama podem ser insanamente caros. E até que você fique doente, pode não saber o que seu seguro irá cobrir. Muitas pessoas pensam que têm uma grande cobertura, só para descobrir que não é tão boa quanto pensavam.

Tenho uma paciente na casa dos 70 anos com câncer de mama avançado. Ela sempre viveu uma vida muito plena e viajou por todo o mundo. Mas quando sua doença progrediu, foi-lhe prescrito um medicamento adicional. Seu co-pagamento foi de quase 2.000 dólares para um mês de fornecimento. Ela se aposentou, e seu tratamento lhe tirou a capacidade de viajar - o que ela mais gostava de fazer.

O esgotamento financeiro do tratamento é algo que afeta muitas pessoas. Ela limita ao máximo sua capacidade de viver a vida. Trabalhamos para que seus medicamentos sejam cobertos através da aprovação e assistência prévias das empresas farmacêuticas, mas me parte o coração que tantas pessoas estejam estressadas sobre o custo de seu tratamento ao invés de cuidar de si mesmas e tentar ficar bem.

Você vai precisar de apoio

Até mesmo alguém que vive com câncer de mama há muitos anos e que já se adaptou a ele terá seus momentos. Pode ser quando eles vêm para suas consultas de acompanhamento e a enormidade de sua doença vem inundando de volta.

Centros de câncer como os nossos oferecem assistentes sociais e conselheiros. Não espere até sua próxima visita se você sentir que precisa falar com alguém. Os assistentes sociais também são excelentes para enquadrar as conversas que você precisará ter sobre seu câncer com seus filhos e outros membros da família.

Faça o que lhe traz alegria

Viver com câncer pode ser frustrante e estressante. As pessoas que o têm, muitas vezes são ditas que não podem ficar com raiva, que têm que permanecer positivas. Não há problema em expressar sua frustração. Se você não puder expressar isso à sua família, fale com um terapeuta. Há algo muito libertador em ser capaz de dizer o que está em sua mente sem medo de julgamento ou de perturbar alguém.

Também acho que é realmente importante encontrar o que lhe dá alegria. Fale com os amigos. Faça caminhadas. Encontre coisas que o ajudarão a relaxar, como a acupuntura ou a massagem. Esses tipos de coisas podem ser grandes desestressores.

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