Mastectomia profilática: Riscos, benefícios e outras considerações

A mastectomia dupla preventiva (também chamada de mastectomia dupla profilática) é uma cirurgia para remover ambas as mamas a fim de tentar prevenir o câncer de mama. Quem faz uma mastectomia profilática, por quê e quais são os riscos e benefícios? Leia sobre as razões pelas quais algumas mulheres consideram esta cirurgia para prevenir o câncer de mama antes de ela começar.

A mastectomia dupla preventiva é uma cirurgia para remover ambas as mamas como uma forma de tentar prevenir o câncer de mama. ?

Se você está considerando isso, você precisa de respostas para as seguintes perguntas. ?

1. Por que alguém sem câncer pensaria em fazer uma dupla mastectomia preventiva?

Algumas das razões mais comuns são:

  • O câncer na família:

    Sua mãe, irmã ou filha tinha câncer de mama, especialmente antes dos 50 anos de idade? Se mais de uma delas tinha câncer de mama ou de ovário, então você pode ter ainda mais chances de ter câncer de mama.

  • Mutação do gene BRCA1 ou BRCA2:

    Se você tiver uma mutação BRCA1 ou BRCA2, é cinco vezes mais provável que você tenha câncer de mama do que uma mulher sem essas mutações. Isso também torna o câncer de ovário mais provável. Se você estiver pensando no teste, consulte um conselheiro genético para saber mais.

  • Você já teve LCIS

    (carcinoma lobular in situ). LCIS não é câncer. São células anormais nos dutos mamários. Se você já teve, é mais provável que você tenha câncer de mama.

Há outras razões possíveis, como se você já teve câncer de mama antes e está tentando evitar que ele volte, ou se você fez radioterapia. Em cada um desses casos, é uma escolha pessoal que cada mulher faria com seus médicos.

2. Quão eficaz é a cirurgia?

A mastectomia preventiva pode reduzir em até 90% a chance de contrair câncer de mama em mulheres com risco moderado a alto de contrair câncer de mama...

Mas o procedimento não previne completamente o câncer de mama.

O tecido mamário não está apenas nos seios. Está também nas axilas, acima da clavícula, e tão abaixo quanto o abdômen, diz Clifford A. Hudis, MD. Ele é chefe do serviço de medicina do câncer de mama no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Portanto, remover os seios não remove todo aquele outro tecido mamário.

3. Existem outras opções?

Sim, mas não com a mesma queda no risco de câncer de mama.

  • Medicamentos com receita médica

    : Uma mulher com alto risco de câncer de mama poderia optar por tomar tamoxifen ou outro tipo de medicamento de prescrição médica chamado inibidores de aromatase. Isso reduziria seu risco em até 50%, diz Todd Tuttle, MD, chefe de oncologia cirúrgica da Universidade de Minnesota, em Minneapolis.

  • Observação próxima

    por ressonância magnética, mamografias e exames de mama por um médico, bem como notando quaisquer mudanças em seus seios e contando a seu médico sobre eles. Isto não torna o câncer de mama menos provável, mas pode ajudar a encontrá-lo mais cedo.

4. Quanto tempo é o tempo de recuperação?

Cerca de um mês, em média, diz Tuttle.

5. Posso começar a reconstrução dos seios ao mesmo tempo?

Sim. Muitas mulheres fazem isso. As cirurgias levam cerca de 5-6 horas quando são feitas juntas, diz Tuttle.

6. Quais são os efeitos colaterais?

Como qualquer cirurgia, há risco. Você pode precisar de mais operações se contrair uma infecção ou se o tecido não cicatrizar, diz Tuttle.

Algumas mulheres podem ter efeitos colaterais emocionais ligados à sua imagem corporal. Para outras, a paz de espírito que elas obtêm ao fazer a cirurgia supera as mudanças em seu corpo.

Resume-se ao que você sente sobre o risco, diz Hudis.

Brenda Nelson, de Cloquet, Minn., fez uma mastectomia dupla e cirurgias de reconstrução no início de 2013. Nelson tem a mutação do gene BRCA1, sua mãe teve câncer de ovário, e ela também tem um histórico familiar de câncer de mama.

Estou muito feliz com a minha decisão. Parecia inevitável que eu teria câncer, e agora minhas chances são muito melhores, diz Nelson. Mesmo assim, ela respeita as escolhas das outras mulheres.

[Foi] uma decisão tão pessoal. Eu não diria a ninguém para fazer ou não fazer".

7. Há mulheres que não deveriam fazer esta cirurgia por razões médicas?

Sim. A cirurgia não é recomendada se você tiver outros problemas médicos como doença cardíaca grave, doença pulmonar ou problemas renais, diz Tuttle.

8. O seguro cobre a mastectomia preventiva?

Varia de estado para estado. A lei federal não exige isso...?

As seguradoras?geralmente pagam pela cirurgia se seu médico disser que é necessária, e pela reconstrução dos seios, também.

Fale com sua seguradora e seu médico para saber o que esperar.

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