Que tratamento você precisará para o câncer de mama não invasivo ou carcinoma ductal in situ (DCIS)? Você precisará de cirurgia? O que acontece após a cirurgia?
Se você foi diagnosticado com câncer de mama não-invasivo, você provavelmente está se perguntando que tratamento você precisa. Os médicos costumam chamar este tipo de câncer de mama de carcinoma ductal in situ (DCIS). Ele recebe este nome porque o câncer está somente nos dutos da mama que transportam leite. Às vezes você também pode ouvi-lo chamado de câncer de mama estágio 0.
Existem diferentes maneiras de tratar o DCIS. O objetivo do tratamento é sempre o mesmo - se livrar do câncer antes que ele tenha a chance de sair dos dutos e entrar no tecido mole da mama.
Vou precisar de cirurgia?
Muito provavelmente, sim. A cirurgia é a maneira mais comum que os médicos tratam o DCIS. Na maioria das vezes, é feita com um procedimento chamado de lumpectomia. Um cirurgião remove apenas a área afetada da mama enquanto deixa tecido saudável. Os médicos também chamam isso de cirurgia de conservação da mama.
Às vezes, um médico pode sugerir a remoção da mama inteira. Este tipo de cirurgia é uma mastectomia. As razões pelas quais um médico pode sugerir uma mastectomia em vez de uma mastectomia para o DCIS incluem:
-
O câncer cobre uma grande área da mama.
-
O câncer está em mais de um lugar.
-
A localização do câncer torna difícil para uma lumpectomia ter um bom resultado cosmético.
-
Você corre alto risco de ter um futuro câncer de mama com base no histórico familiar, resultados de testes genéticos ou idade jovem.
O que acontece após a cirurgia?
Após uma lumpectomia, você geralmente tem um tratamento de radiação para diminuir as chances de retorno do câncer. Se você fez uma mastectomia, normalmente não precisará de radiação. Há diferentes maneiras de se obter radiação para o DCIS.
-
A irradiação de todo o peito é o tratamento mais comum. Uma máquina fornece a radiação, muitas vezes 5 dias por semana durante várias semanas.
-
Pode ser uma opção para obter radiação apenas para uma parte do peito. Não está claro se isto funciona tão bem quanto a radiação de mama inteira.
-
Em vez de usar uma máquina, um médico pode inserir uma semente radioativa ou uma pelota em seu peito. Ainda não está claro se isto funciona tão bem para evitar o retorno do câncer.
Além da radiação, algumas mulheres podem tomar o medicamento tamoxifeno ou outra terapia hormonal para diminuir as chances de retorno do câncer. Os médicos recomendam este tipo de tratamento para o DCIS que é hormônio-receptor-positivo - o que significa que ele responde ao hormônio estrogênio. Às vezes pode ser uma opção tomar tamoxifen e pular a radiação. Consulte seu médico para saber se seu câncer é ou não hormônio-receptor-positivo.
Eu preciso de quimioterapia?
Não, muito provavelmente não. A quimioterapia usa drogas administradas em todo o corpo para matar células de crescimento rápido, incluindo o câncer. Como o DCIS está apenas nos dutos mamários, os médicos geralmente não recomendam a quimioterapia para tratá-lo.
Vou precisar de outra cirurgia?
É possível. Às vezes, após uma primeira lumpectomia, um médico pode ter que fazer uma segunda. Isto geralmente acontece quando o tecido removido na primeira cirurgia não tem tecido saudável suficiente em torno dele para que os médicos tenham certeza de que eles o fizeram todo. Neste ponto, você também pode considerar uma mastectomia para garantir que todo o câncer tenha desaparecido.
Após uma lumpectomia ou mastectomia, algumas mulheres podem optar por fazer uma cirurgia para reconstruir seus seios. A decisão de fazer a reconstrução mamária é uma decisão pessoal. Não é medicamente necessária e não tem que acontecer imediatamente. Fale com seu médico sobre a reconstrução para decidir se é algo que você pode querer.
