A mastectomia é definida como a remoção cirúrgica de uma ou ambas as mamas, embora às vezes seja possível uma mastectomia parcial. É um tratamento comum para o câncer de mama. Saiba mais sobre o que esperar e obtenha dicas para a recuperação.
Uma mastectomia é uma forma de tratar o câncer de mama removendo cirurgicamente uma mama e às vezes tecidos próximos. Por um tempo, o tratamento padrão para o câncer de mama foi uma mastectomia radical, com remoção total da mama, linfonodos na axila e alguns músculos do peito sob a mama. Mas os avanços cirúrgicos deram às pessoas mais opções do que nunca. Tratamentos menos invasivos de conservação das mamas estão disponíveis para muitas mulheres.
O tipo de mastectomia que é melhor para você depende de várias coisas, incluindo a sua:
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Idade
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Saúde em geral
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Status da menopausa
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Tamanho do tumor
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Fase tumoral (até onde está espalhada)
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Grau de tumor (sua agressividade)
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Status do receptor do hormônio Tumor
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Linfonodos e se eles estão envolvidos
O que é uma Mastectomia Total?
Com este procedimento, também chamado de mastectomia simples, seu médico retira todo o seu seio, incluindo o mamilo. Eles também podem retirar os linfonodos, as pequenas glândulas que fazem parte de seu sistema imunológico, de sua axila.
É mais provável que você faça uma mastectomia total se o câncer não tiver se espalhado além da mama ou se você estiver fazendo uma mastectomia preventiva para diminuir seu risco de contrair câncer de mama.
O que é uma Mastectomia Preventiva?
As mulheres com alto risco de câncer de mama podem optar por fazer uma mastectomia preventiva, também chamada mastectomia profilática.
Estudos mostram que mulheres com alto risco de câncer de mama podem ter até 90% menos chances de contrair a doença após a mastectomia preventiva.
Normalmente, os médicos recomendam uma mastectomia total. Em alguns casos, as mulheres têm ambos os seios removidos. Isto é chamado de uma mastectomia dupla.
Algumas mulheres que tiveram câncer de mama em uma mama terão a outra removida para diminuir a chance de retorno do câncer (chamada recidiva).
Se você planeja fazer a reconstrução mamária, ela pode ser feita no momento da mastectomia preventiva (reconstrução imediata) ou mais tarde (reconstrução atrasada). Durante a reconstrução mamária, o cirurgião pode usar implantes sintéticos ou retalhos de tecido de outra parte de seu corpo para criar uma mama.
O que é uma Mastectomia Parcial?
Mulheres com câncer de mama estágio I ou estágio II podem ter este procedimento. É um método de conservação da mama no qual o médico remove apenas o tumor e o tecido ao seu redor.
A cirurgia é freqüentemente seguida por 6 a 8 semanas de radioterapia, com raios X poderosos que visam o tecido mamário. A radiação mata as células cancerosas e impede que elas se espalhem ou voltem.
Existem dois tipos:
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Uma lumpectomia remove o tumor e uma pequena área de tecido normal ao redor do tumor.
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Uma quadrantectomia remove o tumor e mais do tecido mamário do que uma lumpectomia.
Em alguns casos, você pode precisar de mais cirurgias após uma mastectomia parcial. Às vezes, se as células cancerígenas ainda estiverem no tecido mamário, seu médico pode ter que remover toda a mama.
O que é uma Mastectomia Radical?
Uma mastectomia radical é a remoção completa do peito. O cirurgião também remove a pele sobrejacente, os músculos sob a mama e os linfonodos. Mas os médicos raramente fazem a mastectomia radical hoje em dia porque normalmente não é mais eficaz do que outros tipos. É recomendada somente quando o câncer se espalhou para o músculo do peito.
O que é uma Mastectomia Radical Modificada?
Um procedimento menos traumático e mais comum é a mastectomia radical modificada (MRM). O médico retira seu seio, incluindo a pele, o tecido mamário, a aréola e o mamilo, e a maioria dos linfonodos sob o braço. O revestimento sobre o músculo grande do peito também é removido, mas o próprio músculo é deixado no lugar. Desta forma, você fica com uma área oca no peito como se fosse uma mastectomia radical.
Você pode ter a reconstrução do peito depois.
Dependendo do tamanho de seu tumor e se o câncer se espalhou para seus gânglios linfáticos, seu médico pode recomendar que você tenha radiação após sua cirurgia.
O que é uma Mastectomia de Aparecimento da Pele?
O médico remove o tecido mamário, o mamilo e a aréola, mas salva a maior parte da pele sobre o peito. É usado somente quando a reconstrução dos seios é feita imediatamente após uma mastectomia. Pode não ser uma boa escolha se seus tumores forem grandes ou próximos à superfície da pele.
O que é uma Mastectomia de Separação de Mamilos?
Você também pode ouvir chamar isso de mastectomia total de proteção da pele. O médico remove todo o tecido mamário, incluindo os dutos que vão até o mamilo e a aréola. Mas eles salvam a pele do mamilo e a aréola e cortam os tecidos sob e ao redor deles. Se estas áreas forem livres de câncer, elas podem ser salvas. Este método também exige a reconstrução logo após a mastectomia.
Mastectomia em homens
A mastectomia é o tratamento mais comum para homens com câncer de mama. Como os homens têm tão pouco tecido mamário, os médicos geralmente removem a mama inteira. Seu médico também pode retirar alguns linfonodos próximos. Eles também podem recomendar que você remova os outros seios para prevenir o câncer de mama.
Os homens normalmente não fazem cirurgias reconstrutivas com implantes. Isso porque eles não ajudam com a forma do peito de um homem. Mas seu médico pode fazer com que o peito afetado pareça mais natural e reconstruir seu mamilo.
Antes de uma Mastectomia
Antes da cirurgia:
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Você vai se transformar em um vestido de hospital.
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Você vai esperar em uma área de espera pré-operatória. Seus amigos e familiares podem visitar, geralmente um casal de cada vez.
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Uma enfermeira pode usar um marcador de feltro para desenhar em seu peito onde a incisão será feita.
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Você vai receber anestesia. A enfermeira colocará uma agulha conectada a um longo tubo de medicação em sua mão e a colocará em fita adesiva, e você começará a relaxar.
Durante uma Mastectomia
Na sala de cirurgia:
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Você provavelmente estará lá por 2 ou 3 horas, mais se você estiver recebendo reconstrução depois.
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O médico faz um corte e separa o tecido mamário a ser removido da pele acima e o músculo abaixo dele.
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Se você estiver recebendo dissecção de nódulo sentinela ou dissecção de nódulo linfático axilar, essas acontecem em seguida.
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Se você estiver recebendo reconstrução, o cirurgião plástico assume o comando.
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Caso contrário, seu cirurgião de mama colocará drenos em seu peito e axila para evitar que o líquido se acumule onde o tumor estava.
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O cirurgião costura a incisão e cobre o local com um curativo que envolve o seu peito.
Depois de uma Mastectomia
Uma vez terminada a cirurgia:
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Os linfonodos que foram removidos serão enviados a um laboratório para ver se o câncer se espalhou para eles.
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Você irá para uma sala de recuperação onde o pessoal poderá ficar de olho em seu ritmo cardíaco, temperatura corporal e pressão sanguínea.
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Depois de acordar, você será internado em um quarto de hospital. Você provavelmente ficará por 1 ou 2 dias, embora possa ser mais longo se você tiver feito a reconstrução.
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Alguém de sua equipe de saúde falará com você sobre isso:
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Medicamentos. Seu médico prescreverá medicação para qualquer dor que você sinta após a cirurgia. Após uma ou duas semanas, você geralmente pode tratar seu desconforto com analgésicos de venda livre.
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Como cuidar:
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A incisão. O curativo provavelmente ficará dentro até sua primeira visita de acompanhamento.
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Drenos. Às vezes, eles saem antes de você sair do hospital, mas podem ficar lá por até 3 semanas.
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Pontos. Os seus provavelmente se dissolverão por conta própria, mas os tipos e grampos não dissolventes serão removidos em sua visita de acompanhamento.
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Exercícios. Eles ajudam a evitar a rigidez do lado onde você foi operado. Você provavelmente começará na manhã seguinte à cirurgia.
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Quando você pode usar uma prótese ou sutiã. Seu local de cirurgia precisa cicatrizar primeiro. Você descobrirá quanto tempo terá que esperar.
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Riscos de mastectomia
Uma mastectomia é geralmente segura e eficaz, mas como todos os procedimentos cirúrgicos, ela pode ter riscos. Eles incluem:
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Sangramento
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Infecção
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Inchaço do braço (linfedema)
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Bolsas de líquido sob a incisão (seromas)
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Riscos da anestesia geral
Algumas pessoas têm dormência no antebraço após a cirurgia. Isto é causado por danos a pequenos nervos na área onde os linfonodos são retirados. Há uma boa chance de que você recupere a maior parte da sensação em seu braço com o passar do tempo.
Dicas para a recuperação da mastectomia
Uma vez em casa, certifique-se de seguir o plano que seu médico lhe deu. Certifique-se também de que você:
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Descanso. Obtenha bastante nas primeiras semanas após a cirurgia. É preciso muito de você.
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Tome seus remédios. Não endureça. Tome os remédios conforme prescrito. Você provavelmente sentirá uma mistura de dor e entorpecimento.
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Mantenha o local seco. Tome apenas banhos de esponja (sem banheiras ou chuveiros) até que seus drenos e pontos estejam fora.
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Faça seus exercícios. Eles evitarão que seu braço fique rígido.
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Peça ajuda. Não seja tímido. Leva tempo para ficar melhor. Obtenha toda a ajuda possível com preparação de refeições, compras, tarefas domésticas, cuidados com crianças, cuidados com animais de estimação, passeios para consultas médicas e tudo o mais que você não esteja pronto para assumir sozinho.
