Quimioterapia para o câncer de mama: Um guia para o que esperar

A quimioterapia para o câncer de mama é um medicamento que visa e mata as células cancerosas da mama. A medicação é administrada por comprimido ou diretamente na corrente sanguínea usando uma agulha. Aprenda mais sobre o que esperar da quimioterapia para o câncer de mama no médico.

Como tratamento do câncer de mama, a quimioterapia tem três objetivos principais:

Juntos, você e seu médico decidirão quando iniciar a quimioterapia, que medicamentos usar e um cronograma para tomá-los. Pergunte que efeitos colaterais você pode esperar da medicação.

Drogas quimioterápicas comuns para o câncer de mama

Os medicamentos de quimioterapia usados para o tratamento precoce do câncer de mama incluem:

• Anthracyclines: Esta classe de drogas inclui doxorubicina (Adriamycin) e epirubicina (Ellence).

• Taxanes: Esta classe de drogas inclui docetaxel (Taxotere) e paclitaxel (Taxol).

Estes medicamentos são freqüentemente usados com outros como carboplatina, ciclofosfamida (Cytoxan), e fluorouracil (5-FU).

Estes medicamentos são freqüentemente usados com outros como carboplatina (paraplatina), ciclofosfamida (Cytoxan), e fluorouracil (5-FU).

As drogas usadas para tratar o câncer de mama avançado incluem:

• Paclitaxel ligado à albumina (nab-paclitaxel ou Abraxane)

• Capecitabina (Xeloda)

• Eribulina (Halaven)

• Gemcitabine (Gemzar)

• Ixabepilona (Ixempra)

• Liposomal doxorubicina (Doxil)

• Mitoxantrone

• Platina (carboplatina, cisplatina)

• Vinorelbine (Navelbine)

Escolhendo uma combinação de quimioterapia

Seu médico provavelmente falará com você sobre a combinação de diferentes quimioterápicos. Eles podem se referir a eles através de abreviações para seus nomes. Algumas das mais comuns incluem:

• AC: Adriamycin e Cytoxan

• AT: Adriamycin e Taxotere

• CMF: Citoxano, metotrexato e fluorouracil

• FAC: Fluorouracil, Adriamycin, e Cytoxan

• CAF: Cytoxan, Adriamycin, e fluorouracil

(FAC e CAF usam os mesmos medicamentos, mas em doses e frequências diferentes)

Como se faz a quimioterapia para o câncer de mama?

Você recebe quimioterapia como um comprimido ou em uma veia diariamente, semanalmente ou a cada 2-4 semanas. Você pode receber um medicamento ou uma combinação deles. Seu plano de tratamento é projetado para sua situação particular.

Se suas veias forem difíceis de encontrar, você poderá receber um cateter em uma veia grande. Estes dispositivos são inseridos por um cirurgião ou radiologista e têm uma abertura para a pele ou uma porta sob a pele, permitindo a administração de medicamentos de quimioterapia. Eles também podem ser usados para dar líquidos ou colher amostras de sangue. Uma vez terminada a quimioterapia, seu cateter será removido.

Monitorando seu tratamento

Seu médico irá verificá-lo regularmente para ver como seu corpo está lidando com a quimioterapia. Eles farão exames de sangue regulares para contar o número de células sanguíneas que você possui. Se você tiver muito poucos glóbulos vermelhos, você poderá receber uma transfusão de sangue. Se você tiver muito poucos glóbulos brancos, você pode receber uma injeção. Se você tiver muito poucas plaquetas, que coagulam o sangue, você pode precisar de uma infusão de plaquetas. Sua quimioterapia pode ser adiada até que seus glóbulos vermelhos ou plaquetas se recuperem.

Você também pode fazer exames de imagem para ver como a quimioterapia está funcionando bem.

Efeitos colaterais a curto prazo da quimioterapia do câncer de mama

A quimioterapia destrói as células cancerígenas. Mas também mata algumas células saudáveis, causando efeitos colaterais. A medicina pode ajudar você a se sentir melhor. É importante dizer ao seu médico se você tem algum efeito colateral, como por exemplo:

• Náuseas e vômitos

• Perda do apetite

• Fadiga

• Dores na boca

• Queda de cabelo

• Ganho de peso

• Constipação ou diarréia

• Mudanças de pele e unhas

• Lesões nervosas (seu médico pode chamar isso de neuropatia)

• Problemas para prestar atenção e lembrar das coisas

• Ansiedade ou sensação de solidão

• Maiores chances de contrair uma infecção devido a menos glóbulos brancos

• Menopausa prematura. Se você está planejando ter filhos, informe seu médico antes de iniciar a quimioterapia.

• Aumento do sangramento. Se a contagem de plaquetas for muito baixa, pequenas manchas vermelhas podem aparecer em seu corpo. Você pode se machucar ou sangrar facilmente.

Efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia do câncer de mama

Problemas cardíacos, que incluem:

• Insuficiência cardíaca congestiva

• Doença das artérias coronárias

• Arritmia, ou batimentos cardíacos irregulares

Danos pulmonares, tais como:

• Seus pulmões também não funcionam.

• O revestimento do pulmão se engrossa.

• Seus pulmões ficam inflamados.

• Você tem dificuldade para respirar.

Problemas de hormônios, como:

• Afrontamentos

• Menor desejo

• Mudanças de humor

• Problemas de controle da bexiga

• Menos ou nenhum período

• Menopausa anterior

Danos nos ossos, articulações e tecidos moles, que podem incluir:

• Osteoporose

• Osteopenia

• Dor nas articulações

Problemas cerebrais e do sistema nervoso, como:

• Perda de audição

• Danos ao cérebro, medula espinhal e nervos periféricos

Questões reprodutivas, como:

• Infertilidade

• Menopausa prematura

Problemas de pensamento, que podem envolver:

• Problemas de aprendizagem

• Problemas de memória

• Dificuldade em prestar atenção

Questões de saúde bucal:

Você pode ter que danificar o esmalte dos seus dentes

Problemas digestivos:

Você pode não digerir os alimentos também.

Cânceres secundários:

A quimioterapia pode danificar as células-tronco da medula óssea, o que pode levar a cancros como leucemia aguda ou mielodisplasia.

Como se preparar para a quimioterapia

A quimioterapia mata tanto as células cancerígenas quanto as células saudáveis, por isso você quer que seu corpo esteja pronto quando você começar. Seu médico provavelmente lhe dirá que sim:

• Descanse muito.

• Mantenha seu corpo em movimento.

• Coma alimentos saudáveis - coma uma mistura de frutas, vegetais e grãos inteiros.

• Mantenha os níveis de estresse baixos.

• Prevenir infecções como a gripe comum.

• Vá ao seu dentista e seja examinado quanto a infecções em seus dentes e gengivas.

• Faça exames de sangue para ter certeza de que seu coração, fígado e rins estão funcionando do jeito que deveriam.

O que esperar durante o tratamento

Geralmente, você recebe quimioterapia em um centro ambulatorial em um hospital ou clínica. Se você tiver câncer de mama em estágio inicial, provavelmente receberá tratamentos de 3 a 6 meses. Pode durar mais para o câncer de mama em estágio avançado. Você terá tratamento em ciclos, que podem ser apenas uma vez por semana ou até mesmo três vezes por semana. Se você estiver recebendo radiação e quimioterapia juntos, você receberá a radiação após o tratamento com quimioterapia. Talvez você queira que alguém o leve para casa nas primeiras vezes até que você saiba como isso o afeta.

No dia do tratamento:

• Os técnicos farão alguns exames de sangue.

• Seu médico examinará os resultados dos exames de sangue e falará sobre sua saúde geral.

• O médico ordena o tratamento.

• Você se encontrará com a pessoa de sua equipe de saúde que lhe dará a quimioterapia.

• Eles verificam sua temperatura, pulso e pressão sanguínea. (Eles chamarão estes seus sinais vitais).

• Eles colocarão o soro em sua veia.

• Eles lhe darão medicamentos para prevenir náuseas, ansiedade e inflamação junto com a quimioterapia.

• Quando seu tratamento estiver concluído, eles removerão seu soro e verificarão novamente seus sinais vitais.

• Você receberá receitas para as dugs que você pode levar em casa para ajudar com os efeitos colaterais.

• Eles lhe dirão o que é bom para comer e beber quando você estiver em casa.

Trabalhando durante o tratamento da quimioterapia

A maioria das pessoas consegue continuar trabalhando enquanto são tratadas com quimioterapia. Peça a seu médico para marcar tratamentos mais tarde no dia ou logo antes do fim de semana, para que não interfiram com um horário de trabalho. Talvez você tenha que ajustar seu horário de trabalho, especialmente se você estiver tendo efeitos colaterais.

O que esperar após a quimioterapia

Uma vez em casa, você precisa cuidar de si mesmo e tomar medidas para administrar os efeitos colaterais da quimioterapia. Estes incluem:

• Tomar os medicamentos que o médico prescreveu para os efeitos colaterais.

• Fique longe de qualquer pessoa com resfriado ou infecção - a quimioterapia torna mais difícil para seu corpo combater os germes.

• Beba muitos líquidos durante as primeiras 8 horas para mover o medicamento pelo seu corpo.

• Gerenciar fluidos corporais e resíduos que possam ter vestígios de quimioterapia. Normalmente, isto significa descarregar o vaso sanitário duas vezes.

Você consultará seu médico a cada 4 a 6 meses durante os próximos 5 anos após o término do tratamento.

Como reconhecer uma emergência de câncer

Seu médico e a enfermeira de quimioterapia lhe informarão quais situações seriam consideradas uma emergência. Mas se você tiver algum dos seguintes sinais de aviso, avise seu médico imediatamente:

• Uma temperatura maior que 100,4 F.

• Qualquer febre e calafrios. Se você não conseguir falar com seu médico, vá para o pronto-socorro.

• Novas feridas ou manchas na boca, língua inchada, ou gengivas sangrando

• Uma garganta seca, ardente, arranhada ou inchada

• Uma tosse que faz muco

• Necessidade de urinar mais, queimando quando você urina, ou sangue em sua urina

• Queimaduras cardíacas, náuseas, vômitos, prisão de ventre ou diarréia que durem mais de 2 ou 3 dias

• Sangue em suas fezes