A terapia com células T da CAR é um novo tratamento que utiliza suas próprias células imunológicas para combater o câncer. Saiba mais sobre como ela funciona e para quem ela é melhor.
Este tipo de terapia pode funcionar quando outros tratamentos não o fizeram. Não é correto para todos. Mas o número de tratamentos com células T de câncer tem crescido nos últimos anos.
Antes de recomendar este tratamento, seu médico irá considerar:
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Que tipo de câncer você tem
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Quais tratamentos você já teve
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Sua saúde geral
Quem pode receber a terapia CAR T-Cell?
A FDA aprovou cinco terapias com células T do CAR:
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Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)
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Brexucabtagene autoleucel (Tecartus)
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Idecabtagene vicleucel (Abecma)
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Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)
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Tisagenlecleucel (Kymriah)
As terapias com células T da CAR são aprovadas para tratar esses tipos de câncer:
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Leucemia linfoblástica aguda precursora de células B (ALL) em crianças e adultos jovens até 25 anos de idade
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Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)
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Linfoma primário mediastinal de grandes células B
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Linfoma de grandes células B transformadas a partir do linfoma folicular
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Linfoma de células B de alto grau
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Linfoma agressivo de células B não especificado de outra forma (NOS)
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Linfoma folicular
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Linfoma de células mantélicas
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Mieloma múltiplo
A terapia CAR T-Cell é correta para mim?
A terapia com células T da CAR é para pessoas que tentaram dois ou mais tratamentos, mas seu câncer não melhorou ou não voltou.
"A maioria desses pacientes tem poucas, se alguma, opções de tratamento eficazes disponíveis", diz David Porter, MD, o Professor Jodi Fisher Horowitz de Excelência em Cuidados de Leucemia no Hospital da Universidade da Pensilvânia.
Estudos estão mostrando que há um benefício em iniciar a terapia com células T da CAR mesmo antes de se tentar dois outros tratamentos.
"Acho que veremos cada vez mais cedo a aplicação dessas células", diz Porter, que é diretor de terapia celular e transplante no hospital.
Terapia CAR T-Cell para Outros Cânceres
Este tratamento ainda é muito novo. Os médicos têm que aprender mais sobre ele antes de poder usá-lo mais cedo na doença ou para tratar mais tipos de câncer. Eles aprendem sobre a terapia com células T da CAR testando-a em ensaios clínicos. Nestes estudos, os pesquisadores usam novos medicamentos ou tratamentos com pequenos grupos de pessoas para ver como eles funcionam bem.
Os estudos estão procurando ver se pode ser correto para outros tipos de câncer de sangue. Outros estudos estão tentando descobrir se a terapia com células T do CAR pode funcionar contra tumores sólidos, como por exemplo:
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Câncer de pulmão
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Câncer do ovário
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Câncer de mama
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Câncer de próstata
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Câncer de fígado e rim
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Câncer de estômago
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Câncer pancreático
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Câncer de cólon
"Estes ainda estão nos estágios iniciais, mas alguns produtos CAR-T parecem promissores", diz Sattva Neelapu, MD, professor do Departamento de Linfoma e Mieloma na University of Texas M.D. Anderson Cancer Center em Houston.
Ele diz que é mais difícil tratar tumores sólidos do que os cânceres de sangue. Isso porque a substância alvo das células T também é encontrada em alguns tecidos normais. As células T alteradas podem matar tecidos saudáveis por engano e causar efeitos colaterais.
Quando a Terapia CAR T-Cell pode não ser a escolha certa
Não existem diretrizes para impedir que você receba este tipo de terapia se ela for aprovada para sua faixa etária e seu tipo de câncer. Mas como pode causar sérios efeitos colaterais, pode não ser uma boa escolha para pessoas com outros problemas de saúde como doenças cardíacas ou doenças renais crônicas.
"Temos que avaliar esses tipos de pacientes caso a caso para ver quais deles podem se qualificar", diz Neelapu. Seu médico fará testes para ter certeza de que você está saudável o suficiente para este tratamento.
A terapia com células T da CAR também não é a melhor para pessoas com câncer em rápido crescimento. "Os pacientes com doenças em rápido crescimento não parecem fazer tão bem e têm mais efeitos colaterais", diz Porter. Com um câncer rápido, você não pode esperar de 3 a 4 semanas para que o laboratório prepare suas células T.
Como você pode experimentar este tratamento
"A terapia com células T da CAR não funciona para todos. Mas quando funciona, pode funcionar dramaticamente", diz Porter.
Algumas pessoas que receberam as células T da CAR em estudos estão em remissão há mais de 10 anos. Apesar deste sucesso, ele diz que nem todos que poderiam se beneficiar com este tratamento o recebem.
Participar de um estudo clínico da terapia com células T do CAR poderia dar a você ou a seu filho a chance de experimentar este tratamento antes que ele seja aprovado para seu câncer. Mas você tem que encontrar o estudo certo.
"Há muitos recursos para as pessoas que podem estar interessadas em pesquisar os ensaios clínicos", diz Porter. Um dos melhores, diz ele, é o site clinicaltrials.gov da U.S. National Library of Medicine.
Porter também sugere que você peça à sua equipe de saúde para conectá-lo com um ensaio clínico da terapia com células T da CAR em sua área. Ou verifique com uma organização de defesa como a Leukemia & Lymphoma Society.
Se houver um ensaio clínico para seu tipo de câncer, você ainda precisa se qualificar para ele. Os médicos do estudo garantirão que você esteja saudável o suficiente para se beneficiar da terapia.
