Tratamento do câncer: Devo obter uma segunda opinião?

Uma segunda opinião pode ser uma parte fundamental do tratamento do câncer. Descubra como novas contribuições podem oferecer novas abordagens ou confirmar que você está no caminho certo, e quando é inteligente para permanecer no caminho certo.

DeMarsh visitou rapidamente um oncologista perto de sua casa para seus novos sintomas. Seu médico a diagnosticou com câncer de mama inflamatório, uma doença que se move rapidamente e que geralmente é detectada em estágios tardios. Mas o próximo comentário de seus médicos a deixou tão abalada quanto seu diagnóstico.

Ele disse: "Ponha seus assuntos em ordem porque você provavelmente viverá apenas alguns anos, DeMarsh, 56 anos, lembra-se. Ele também me disse que eu nunca poderia ter uma reconstrução [do peito]. Eu simplesmente não podia acreditar quando saí de lá.

DeMarsh decidiu consultar um segundo médico.

Outra opinião

Consultar um médico diferente não tem que significar que você está em segundo lugar - adivinhando seu primeiro. Outra opinião pode ser parte razoável de seu processo de tratamento, diz Lidia Schapira, MD, oncologista e professora associada de medicina no Centro Médico da Universidade de Stanford.

Por um lado, seu médico regular pode não estar muito familiarizado com seu tipo de câncer. Ou você pode estar interessado em uma terapia nova ou alternativa que seu médico não ofereça ou recomende.

s vezes, discutir suas escolhas de tratamento com um segundo especialista pode levar a reexaminar as evidências para confirmar o diagnóstico original, diz Schapira. Seu primeiro médico pode até mesmo unir esforços com seu novo médico, se essa pessoa for uma autoridade líder em seu tipo de câncer ou terapia.

DeMarsh foi encaminhado a outro oncologista por um amigo que trabalhou em um hospital de Orlando.

Entre outras coisas, o novo médico DeMarshs disse que ela poderia fazer uma reconstrução mamária, o que o primeiro oncologista havia descartado.

Como e quando obter uma segunda opinião

Como em qualquer situação, é melhor usar algum tato quando você der a notícia ao seu primeiro médico.

Se você disser ao médico que vou ver seu colega, não é a melhor maneira de iniciar um relacionamento, diz Schapira.

Em vez de apenas cancelar as consultas, por exemplo, você poderia avisar seu médico se algo sobre a consulta ou o tratamento o levasse a sair.

O tempo é importante. Trocar de médico pode ser complicado se você já tiver iniciado seu tratamento. Mas mesmo que você esteja na metade de sua terapia, você pode ter boas razões para querer tentar outra coisa ou apenas fazer uma pausa se você tiver uma doença de longo prazo como o câncer.

Schapira diz que em tais casos, a maioria dos oncologistas são rápidos em tentar ou pelo menos aceitar novas abordagens. Mas quando um tratamento rápido é necessário, fazer compras por muito tempo pode prejudicar sua saúde.

Os médicos querem acertar, e eles percebem que têm uma chance de tratar o câncer adequadamente, diz Schapira. Às vezes as pessoas podem buscar muitas opiniões porque estão paralisadas. Elas podem não entender ou acreditar que existe um senso de urgência.

Às vezes, sua apólice de seguro saúde ou uma mudança de local pode levá-lo a repensar seus cuidados com o câncer ou sua equipe de tratamento. A confiança também é um grande fator. A questão da lacuna na confiança entre o público e os médicos em geral é real, diz Schapira. A confiança é importante, mas as pessoas têm dificuldade em estabelecê-la.

DeMarsh diz que dirigir um par de horas mais longe até seu segundo oncologista valeu a pena dar a melhor chance de vencer seu câncer. No ano seguinte, DeMarsh notou que a ferida de sua dupla mastectomia não cicatrizou. Seu cirurgião acreditava que a dureza no peito de DeMarsh era provavelmente pontos não dissolvidos e não exigia tratamento imediato.

Mais tarde, o oncologista DeMarshs realizou testes que encontraram câncer na ferida.

Então, o plano mudou para que eu fosse a um médico radiologista, diz ela. Eu sabia que isto era ruim porque sempre ouvi dizer que você não queria fazer radiação duas vezes.

Mais uma vez, DeMarsh procurou uma segunda opinião. Ela verificou com dois centros maiores de tratamento de câncer, os Centros de Tratamento de Câncer da América perto de Atlanta e a Clínica Mayo em Jacksonville, FL. Imediatamente, DeMarsh foi apresentado com diferentes e mais opções de tratamento.

Eles perguntaram se eu tinha feito um teste de biópsia com algo chamado FoundationOne, um teste que cria um resumo de seus tipos de genes, o que pode ajudar a zero em tratamentos que poderiam funcionar. Um perfil genômico também pode avaliar se seu corpo pode responder a um curso alternativo, como a imunoterapia, que usa seu próprio sistema imunológico para combater o câncer. Ele reforça suas defesas naturais usando substâncias orgânicas.

Eles abriram meus olhos para uma abordagem médica integradora completa, diz DeMarsh.

Fatores financeiros

Antes de decidir consultar um segundo médico, é uma boa idéia verificar com seu plano de seguro se a visita será reembolsada. ?descubra também como sua cobertura se aplica aos cuidados de doenças raras ou tratamentos que possam ser considerados experimentais.

DeMarsh tem uma boa apólice de seguro saúde. Mas ela ainda gasta cerca de US$ 7.000 do bolso a cada ano. Seus medicamentos e injeções custam cerca de $50.000 por mês. A maior parte disso é coberta por sua seguradora e pelos programas de assistência de copay dos fabricantes de medicamentos.

DeMarsh aconselha outras mulheres que aprendem que têm câncer de mama a confiar em seus instintos. Se algo não soa bem, fale com outro médico.

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