Saiba mais sobre o que acontece depois de receber um diagnóstico de linfoma de células do manto, uma forma rara de linfoma não-Hodgkin.
Os médicos usam o estadiamento para ver o quanto o câncer se espalhou e onde. Eles podem precisar de vários testes para determinar isto, por exemplo:
-
Um exame de sangue chamado de contagem completa de células sanguíneas
-
Testes para coletar e examinar medula óssea chamados aspiração e biópsia de medula óssea
-
Estudos de imagem, como uma tomografia computadorizada de corpo inteiro
-
Estudos que observam os níveis de proteínas específicas em seu sangue
Como os médicos decidem sobre um plano de tratamento?
Seu plano geral de tratamento dependerá de alguns fatores diferentes, inclusive:
-
O estágio de sua doença
-
Sua idade
-
Sua saúde geral
Alguns médicos também podem usar o Índice Prognóstico Internacional Mantle Cell (MIPI) para construir seu plano terapêutico. Este método é baseado em quatro fatores no momento de seu diagnóstico. Eles incluem:
-
Sua idade
-
Sua capacidade de realizar atividades cotidianas
-
Níveis de uma enzima em seu sangue chamada lactato desidrogenase (LDH)
-
O número de leucócitos em seu sangue
Sua equipe de saúde determinará então se você está em uma categoria de baixo, intermediário ou alto risco. Depois que seu médico avaliar sua saúde e a extensão de sua doença, eles decidirão sobre um tratamento.
Quais são os diferentes tipos de tratamento?
Algumas pessoas podem ter apenas uma pequena quantidade de doenças que cresce lentamente. Elas podem não ter ainda sintomas. Para essas pessoas, a vigilância ativa ou a espera vigilante pode ser uma boa opção. Esta opção de cuidado não envolve terapia medicamentosa, transplantes de células-tronco ou terapia de radiação. Em vez disso, sua equipe médica observará cuidadosamente sua saúde através de exames de rotina que podem incluir exames físicos, testes laboratoriais e testes de imagem. Se você desenvolver sintomas relacionados ao linfoma de células-tronco ou se sua doença progredir, seu médico começará o tratamento.
Embora a detecção precoce seja possível, os médicos geralmente diagnosticam o linfoma de células mantélicas em estágios posteriores, uma vez que ele se espalhe por todo o seu corpo. A maioria das pessoas com esta doença precisará de tratamento. Se este for o seu caso, seu plano de tratamento pode incluir:
Rituxan. Normalmente, os médicos usam rituximab (Rituxan) em conjunto com outros medicamentos. Este medicamento ataca uma proteína específica nas células do linfoma de células do manto chamado CD20. Especialistas descobriram que as pessoas que recebem quimioterapia e Rituxan respondem melhor ao tratamento do que aquelas que apenas recebem quimioterapia sozinhas.
Quimioterapia com base no R-CHOP. Esta é uma abreviação para uma combinação de medicamentos de quimioterapia que os médicos usam para tratar linfoma não-Hodgkin e linfoma de células do manto. Inclui os medicamentos rituximab, ciclofosfamida, cloridrato de doxorubicina (hidroxiddaunorubicina), sulfato de vincristina (Oncovin), e prednisona. A maioria dos médicos usa esta forma de quimioterapia.
R-hyper-CVAD. Alguns médicos sugerem esta forma mais intensa de quimioterapia. É eficaz e pode ter uma resposta melhor que o R-CHOP, mas pode ser muito tóxico. Normalmente, os médicos reservam este tipo de terapia para pessoas mais saudáveis (e tipicamente mais jovens).
Bendamustine (Treanda) e Rituxan (B+R) combinados. Para pessoas mais velhas e em forma, que não têm outras doenças significativas e não são elegíveis para transplante de células-tronco, uma combinação de bendamustina (Treanda) e Rituxan (B+R) pode ser uma boa alternativa para o tratamento padrão R-CHOP.
Opções de tratamento menos intensas podem ser uma idéia melhor para pessoas idosas que estejam menos em forma (ou que tenham outras condições de saúde). As opções podem incluir:
-
Uma pílula de quimioterapia chamada clorambucil (Leukeran)
-
Uma combinação de dosagem baixa Treanda e Rituxan (B+R)
-
A pílula de quimioterapia clorambucil com Rituxan
-
Uma combinação de drogas chamada R-CVP (Rituxan, ciclofosfamida, vincristina e prednisona)
-
Uma combinação de medicamentos chamada R-CBP (Rituxan, ciclofosfamida, bortezomib (Velcade) e prednisona)
Dependendo de seu plano de tratamento específico, você pode receber sua medicação através de um soro, em um comprimido ou (para doenças mais agressivas) diretamente no fluido de seu canal espinhal. Isto é chamado de terapia intratecal (TI).
Outras formas de tratamento
Algumas pessoas não melhoram após apenas a quimioterapia. Um transplante de células-tronco, juntamente com outros tratamentos, pode melhorar sua resposta ao tratamento e mantê-lo em remissão por mais tempo.
As pessoas com linfoma de células-tronco podem ter uma recaída. Isto quando a doença volta após a remissão. Outras podem ter doença refratária, que é quando não responde ao tratamento no início. Para estes casos, algumas das seguintes opções de tratamento podem ajudar:
-
Bortezomib (Velcade), um medicamento de quimioterapia que vem por via intravenosa ou por injeção sob a pele
-
Lenalidomida (Revlimid), uma pílula quimioterápica
-
inibidor BTK ibrutinib (Imbruvica), uma pílula anticancerígena
-
Revlimid e Rituxan
-
Velcade e/ou Revlimid
-
Tratamentos quimioterápicos alternativos que incluem Treanda, gemcitabine ou fludarabine, dependendo de quão doente você está
-
Transplante alogênico de células-tronco, o que significa que ele retira células-tronco de outra pessoa
Os especialistas continuam a estudar novos tratamentos para o linfoma de células mantélicas. Estudos mostram que à medida que o tratamento avançou, as taxas de sobrevivência subiram.
Cuidados com o linfoma de células mantélicas
Após seu tratamento, seu médico vai querer que você compareça para consultas a cada poucos meses. Se você ficar em remissão, eventualmente só precisará voltar para as consultas uma vez por ano.
Durante os check-ups, sua equipe de saúde perguntará como você tem se sentido, se você tem alguma preocupação e se você notou algum sintoma ou efeito colateral. Seu médico também pode pedir que você faça um exame de sangue.
Se você tiver quaisquer novos sintomas, poderá precisar de testes adicionais, como por exemplo:
-
Raios-x
-
Tomografias computadorizadas
-
Exames de ultra-som
-
Varreduras PET
-
Exames de ressonância magnética
Se você notar quaisquer novos sintomas ou tiver qualquer preocupação entre as consultas, avise seu médico imediatamente. Não espere até o próximo check-up.
