Carcinoma Hepatocelular: Causas, Sintomas, Tratamento, e Mais

médico explica as causas, sintomas e tratamento do carcinoma hepatocelular, um câncer que começa no seu fígado.

O que é o Carcinoma Hepatocelular?

O carcinoma hepatocelular é um câncer que começa no seu fígado. É diferente dos cânceres "secundários" do fígado, que se propagaram para o fígado a partir de outros órgãos.

Se apanhado cedo, às vezes pode ser curado com cirurgia ou transplante... Em casos mais avançados não pode ser curado, mas o tratamento e o suporte podem ajudá-lo a viver mais e melhor...

É importante lembrar que você ainda tem controle sobre as decisões que você toma sobre seu tratamento e sua vida. Certifique-se de ter pessoas com quem você possa conversar sobre seus planos, seus medos e seus sentimentos. Pergunte a seu médico sobre grupos de apoio, onde você pode encontrar pessoas que sabem o que você está passando.

Seu médico pode ajudá-lo a entender suas opções de tratamento. Cirurgia,?radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e terapia alvo podem ser algumas de suas opções.

Causas

Os médicos não têm certeza exatamente o que causa todos os casos de carcinoma hepatocelular, mas identificaram algumas coisas que podem aumentar seu risco de contraí-lo:

Hepatite B ou hepatite C.

O câncer hepatocelular pode começar muitos anos depois de ter tido uma dessas infecções hepáticas. Ambas são passadas através do sangue, como por exemplo quando os usuários de drogas compartilham agulhas. Os exames de sangue podem mostrar se você tem hepatite B ou C.

Cirrose.

Esta grave doença ocorre quando as células hepáticas são danificadas e substituídas por tecido cicatrizado. Muitas coisas podem causá-la: infecção por hepatite B ou C, consumo de álcool, certas drogas, e excesso de ferro armazenado no fígado.

Bebidas pesadas.

Ter mais de duas bebidas alcoólicas por dia por muitos anos aumenta seu risco de câncer hepatocelular. Quanto mais você bebe, maior é seu risco.

Obesidade e diabetes.

Ambas as condições aumentam seu risco de câncer de fígado. A obesidade pode levar à doença não alcoólica do fígado gorduroso, que pode levar ao carcinoma hepatocelular. O maior risco de diabetes pode ser devido a danos no fígado causados pela doença. Além disso, as pessoas com diabetes muitas vezes têm excesso de peso ou são obesas.

Anabolizantes esteróides.

Drogas que imitam o hormônio sexual masculino testosterona são às vezes usadas por atletas para construir massa muscular. O uso a longo prazo aumenta seu risco.

Doença do armazenamento de ferro.

Isto faz com que muito ferro seja armazenado no fígado e em outros órgãos. As pessoas que o têm podem desenvolver carcinoma hepatocelular.

Aflatoxina.

Esta substância nociva, que é feita por certos tipos de mofo sobre amendoins, milho e outras nozes e grãos, pode causar carcinoma hepatocelular. Os EUA têm medidas de segurança que limitam a aflatoxina no fornecimento de alimentos.

Sintomas

Você pode não ter nenhum sintoma quando o carcinoma hepatocelular está em uma fase inicial. À medida que o câncer cresce, você pode ter um ou mais destes:

• Dor na parte superior direita de sua barriga

• Um caroço ou sensação de peso na sua barriga superior

• Inchaço ou inchaço na barriga

• Perda do apetite e sensação de plenitude

• Perda de peso

• Fraqueza ou fadiga profunda

• Náuseas e vômitos

• Pele e olhos amarelos

• Movimentos intestinais pálidos e calcários e urina escura

• Febre

Obtendo um diagnóstico

Seu médico lhe fará um exame físico e poderá lhe fazer perguntas como:

• Você já teve alguma dor de barriga?

• Você está se sentindo fraco ou cansado?

• Seu apetite está em baixo?

• Você já perdeu peso?

Seu médico pode usar testes para ajudar a diagnosticar o carcinoma hepatocelular:

Teste de sangue.

Seu médico tira uma amostra de seu sangue e verifica se ele tem uma proteína chamada AFP. 😕 Os bebês não nascidos têm níveis elevados de AFP, mas ela diminui na maioria das pessoas logo após o nascimento... Se o seu sangue tem uma quantidade elevada de AFP, pode ser um sinal de câncer de fígado.

Testes de imagem.

Seu médico pode lhe pedir para fazer uma ecografia, tomografia ou ressonância magnética para procurar tumores no seu fígado. Um ultra-som cria imagens de seu fígado com ondas sonoras. Uma tomografia é um poderoso raio X que faz imagens detalhadas dentro de seu corpo. Uma RM usa ímãs fortes e ondas de rádio para fazer uma imagem do seu fígado.

Biópsia do fígado.

Seu médico pode querer remover uma amostra de seu tecido hepático e verificá-la ao microscópio para células cancerígenas.

Isto pode ser feito de várias maneiras. Em um método, seu médico remove algum tecido hepático com uma agulha que eles colocam?através de sua pele e para dentro de seu fígado. Eles entorpecem... a área primeiro para que você não sinta dor.

Seu médico também pode fazer uma biópsia fazendo um pequeno corte na barriga e colocando uma agulha no fígado para retirar uma amostra de tecido. Você receberá anestesia primeiro, para que não fique acordado enquanto isto estiver acontecendo.

Perguntas para seu médico

• Meu câncer de fígado já se espalhou?

• Que tratamento você recomenda?

• Quais são os efeitos colaterais?

• O que pode ajudar minha dor e os efeitos colaterais do tratamento?

• Que tipo de cuidados de acompanhamento vou precisar?

Tratamento

Existem muitos tratamentos para o carcinoma hepatocelular. É uma grande decisão, portanto, trabalhe em conjunto com seu médico para fazer o plano certo para você.

Suas escolhas podem incluir:

Radiação.

Isto usa raios de alta energia para matar suas células cancerígenas. Dois tipos de radioterapia podem tratar o carcinoma hepatocelular:

• Externo: Você se deitará sobre uma mesa enquanto uma grande máquina aponta feixes de radiação em pontos específicos de seu peito ou barriga.

• Interno: Um médico injeta pequenas partículas radioativas na artéria que envia sangue para seu fígado. Estas bloqueiam ou destroem o suprimento de sangue para o tumor em seu fígado.

A radioterapia pode causar efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos ou cansaço, mas estes sintomas desaparecem quando o tratamento é feito.

Quimioterapia.

Para tratar o câncer, os médicos freqüentemente colocam medicamentos de quimioterapia diretamente em seu fígado. É um processo chamado "quimioembolização".

Seu médico coloca um tubo fino e flexível na artéria que fornece sangue ao seu fígado. O tubo fornece um medicamento quimioterápico combinado com outro medicamento que ajuda a bloquear a artéria. O objetivo é matar o tumor, fazendo-o passar fome de sangue. Seu fígado ainda recebe o sangue de que necessita através de outro vaso sanguíneo.

Você geralmente recebe quimioterapia em regime ambulatorial, o que significa que você não precisa passar a noite em um hospital. Pode causar efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, perda de apetite, dor, febre e calafrios, dor de cabeça e fraqueza. Também pode ser mais provável que você tenha infecções, hematomas, sangramentos e fadiga. Os medicamentos podem aliviar alguns desses efeitos colaterais.

Injeção de álcool.

Isto também é chamado de "injeção percutânea de etanol". Um ultra-som, que usa ondas sonoras para ver estruturas em seu corpo, ajuda seu médico a guiar uma agulha fina para dentro do tumor. Depois eles injetam?etanol (álcool) para destruir o câncer.

Você geralmente tem este procedimento sob anestesia local, o que significa que você não sentirá dor, mas estará acordado enquanto isto estiver acontecendo.

Terapia direcionada...? O câncer é tratado com medicamentos que visam mudanças específicas nas células que causam o câncer. Algumas terapias direcionadas bloqueiam o crescimento de novos vasos sanguíneos em tumores... Outras visam certas proteínas encontradas nas células cancerígenas que ajudam os tumores a crescer.

Os efeitos colaterais podem incluir?fadiga, erupção cutânea, diminuição do apetite, diarréia, dor, sangramento, bolhas nas mãos e pés, e buracos no estômago ou intestino.

Imunoterapia... Este tratamento usa drogas que ajudam a estimular seu sistema imunológico a encontrar e matar células cancerígenas... As drogas de imunoterapia chamadas inibidores do ponto de controle imunológico são às vezes usadas para tratar o câncer de fígado...

Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, febre, erupção cutânea, diminuição do apetite, dor e uma reação auto-imune envolvendo os pulmões, fígado, intestino, rins e outros órgãos.

Ablação por crioablação e radiofrequência.

Na crioablação, seu médico destrói seu tumor ao congelá-lo com uma fina sonda metálica. Enquanto você está sob anestesia, seu médico coloca a sonda no tumor e fornece um gás frio que mata as células cancerígenas. Um método semelhante, chamado ablação por radiofreqüência, usa uma corrente elétrica para matar o câncer com o calor.

Cirurgia para remover parte do seu fígado.

Seu cirurgião pode retirar a parte do fígado que tem o câncer, uma operação chamada "hepatectomia parcial". O tempo de cura varia, mas você pode ter dor e desconforto durante os primeiros dias. Os remédios podem ajudar a controlá-la. Você também pode se sentir fraco ou cansado por um tempo. Algumas pessoas também têm diarréia e uma sensação de plenitude no estômago.

Transplante de fígado.

?Se seu médico não puder remover seu câncer através de uma hepatectomia parcial, eles podem sugerir um transplante de fígado?

Um transplante de fígado é uma grande cirurgia. Primeiro, você precisará entrar em uma lista de espera para um doador. Seu novo fígado virá de alguém que morreu recentemente e tem o mesmo tipo de sangue e um corpo do mesmo tamanho que o seu. Quando os fígados do doador estão disponíveis, eles vão para as pessoas mais doentes da lista de espera. Como você pode ter que esperar muito tempo por um novo fígado, seu médico pode sugerir que você acompanhe outros tratamentos nesse meio tempo.

Você pode precisar ficar no hospital por até 3 semanas após sua cirurgia. Pode levar de 6 meses a um ano até que você possa voltar ao seu estilo de vida normal. Após seu transplante, você precisará tomar medicamentos que impeçam seu corpo de rejeitar o novo fígado.

Se você estiver considerando um transplante, você precisará de muito apoio emocional. Pergunte a seu médico sobre grupos de apoio que têm pessoas que enfrentam as mesmas preocupações que você. Pergunte também sobre oficinas educativas que possam explicar o que esperar antes e depois de um transplante.

Cuidando de você mesmo

Enquanto você está recebendo tratamento, há muitas coisas que você pode fazer para administrar os efeitos colaterais e permanecer saudável.

Como a quimioterapia pode às vezes perturbar seu estômago, você pode tentar mudar alguns de seus hábitos alimentares. Por exemplo, fique longe de alimentos fritos ou picantes. Você também pode tentar comer cinco ou seis pequenas refeições por dia, em vez das tradicionais três refeições.

Se seu tratamento o deixa cansado, você pode tentar fazer cochilos curtos. Você também pode descobrir que caminhadas curtas podem ajudar a aumentar suas energias.

Se você estiver estressado com seu tratamento, às vezes a respiração profunda e a meditação podem ajudá-lo a relaxar.

Procure a família e amigos que podem lhe dar apoio emocional quando você precisar.

O que esperar

Para algumas pessoas, o tratamento faz com que o câncer desapareça. Para outros, o câncer pode não desaparecer completamente ou pode voltar. Se este for o caso, pode ser necessário um tratamento regular para mantê-lo sob controle pelo máximo de tempo possível.

Seu tratamento para combater o câncer de fígado pode parar de funcionar. Se isso acontecer, talvez você queira se concentrar em garantir que esteja o mais confortável possível, conhecido como tratamento paliativo. Você pode não ser capaz de controlar seu câncer, mas você controla as escolhas sobre como você viverá sua vida.

Você não tem que enfrentar as coisas sozinho. Considere juntar-se a um grupo de apoio, onde você possa compartilhar seus sentimentos com outros que entendam como é.

Obtendo apoio

Para mais informações sobre o câncer hepatocelular, acesse o site da Sociedade Americana do Câncer. Você pode descobrir como se juntar a grupos de apoio em sua área.

Você também pode aprender como participar de um ensaio clínico, que testa novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes é uma maneira de as pessoas experimentarem novos medicamentos que não está disponível para todos.