Saiba mais sobre este raro tipo de câncer esofágico. Descubra o que o causa, que sintomas você pode ter e como ele é tratado.
O adenocarcinoma da junção gastroesofágica é um tipo raro de câncer do esôfago, o tubo que liga sua boca e seu estômago. Ele começa na junção gastroesofágica (GE), a área onde o esôfago e o estômago se juntam. O câncer cresce a partir de células que fazem muco.
O câncer da junção GE é semelhante a outros cânceres do esôfago. Seu médico irá diagnosticar e tratar o câncer de forma muito semelhante.
É natural ficar nervoso ou ter medo quando se é diagnosticado com uma doença grave como o câncer da junção GE. No entanto, os tratamentos para esta condição têm melhorado muito ao longo dos anos. Tente aprender tudo o que puder sobre a doença e seus tratamentos.
Causas
Ninguém sabe exatamente o que causa o adenocarcinoma de junção GE. Pode ser que a irritação em seu esôfago provoque a transformação de células saudáveis em câncer.
Pode ser mais provável que você o contraia se você:
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Ter doença de refluxo gastroesofágico (DRGE)
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Tenha o esôfago de Barrett, um problema com o tecido que reveste o interior de seu esôfago
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São obesos
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Fumo
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Não comer frutas e legumes suficientes
Este tipo de câncer é mais comum em homens brancos, embora as mulheres também o tenham.
Sintomas
Este câncer pode causar:
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Pressão ou queimadura no peito (de refluxo ácido)
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Perda de peso sem tentar
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Problemas para engolir ou comer,?especialmente alimentos sólidos e secos C Isto se agrava com o tempo.
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Pele pálida, cansaço, dificuldade em respirar e outros sintomas de anemia
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Uma voz rouca
Outras condições também podem causar estes sintomas. Portanto, se você os tem, isso não significa que você definitivamente tenha câncer. Consulte seu médico para descobrir o que está causando seu problema.
Obtendo um diagnóstico
Seu médico perguntará primeiro sobre seus sintomas e seu histórico médico. Em seguida, eles lhe farão um exame físico para procurar por sintomas de câncer de junção GE.
A endoscopia é o principal teste usado para diagnosticar o câncer. Depois de receber o medicamento para que você tenha sono, o médico coloca um tubo flexível com uma câmera na ponta através de sua boca e no esôfago e estômago. Um monitor conectado à câmera permite que seu médico encontre qualquer área que pareça incomum.
Você também pode obter um teste chamado ultra-som endoscópico ao mesmo tempo. Uma sonda no final do endoscópio emite ondas sonoras que criam imagens de seu esôfago. Este teste pode mostrar quão grande é o tumor cancerígeno e se ele se espalhou para outros lugares.
Durante a endoscopia, seu médico pode usar ferramentas especiais para remover um pequeno pedaço de tecido de seu esôfago. Isto é chamado de biópsia. A amostra vai para um laboratório onde os técnicos podem verificar se há células cancerígenas.
Outros testes também diagnosticam o câncer esofágico e vêem se ele se espalhou, como por exemplo:
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Série GI superior, também chamada de raio-X de bário. Você bebe um líquido especial que reveste sua garganta, seu estômago e parte de seu intestino delgado para fazê-los sobressair em uma imagem de raio-x.
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Tomografia computadorizada (CT). É um poderoso raio X que faz fotos detalhadas de seu esôfago e de seu estômago.
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Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Seu médico injeta um açúcar radioativo em sua corrente sanguínea para que as células cancerígenas apareçam mais claramente na imagem.
O adenocarcinoma de junção GE é dividido em três tipos com base em sua localização:
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O Tipo I está 1 a 5 centímetros acima da junção GE
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O Tipo II está entre 1 centímetro acima e 2 centímetros abaixo da junção GE
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O Tipo III está 2 a 5 centímetros abaixo da junção GE
Quando seu médico souber o tipo de câncer que você tem, eles poderão encontrar o tratamento certo para você.
Perguntas para seu médico
Traga esta lista de perguntas para fazer a seu médico durante seu exame:
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Que tipo de câncer de junção GE eu tenho? O que isso significa para mim?
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Quais são as minhas opções de tratamento?
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Qual é o objetivo de cada um deles?
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Que tratamento você recomenda? Como isso pode afetar meu câncer?
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Que efeitos colaterais pode causar?
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O que devo fazer para administrar os efeitos colaterais se eu os tiver?
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Quem fará parte da minha equipe médica?
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Qual é o panorama da minha condição?
Tratamento
Você tem algumas opções para tratar o câncer de junção GE. De qual tratamento você recebe depende:
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O tipo de câncer de junção GE que você tem
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Se seu câncer se espalhou
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Sua saúde geral
A cirurgia de esofagectomia é o principal tratamento para o câncer que não se espalhou. Seu cirurgião irá remover:
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A parte de seu esôfago que tem o tumor
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Possivelmente parte do seu estômago
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Um pequeno pedaço de seu esôfago saudável
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Nódulos linfáticos próximos ao tumor
Seu cirurgião então reconectará a parte restante de seu esôfago ao seu estômago.
A dilatação esofágica é outro tipo de cirurgia. Se o tumor bloqueou seu esôfago, este procedimento pode abri-lo para que o alimento que você come possa chegar ao seu estômago. O cirurgião colocará um pequeno tubo de metal ou plástico em seu esôfago para mantê-lo aberto.
A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas ou interromper seu crescimento. Você pode receber este tratamento antes da cirurgia para encolher o tumor e facilitar a sua remoção. Isto é chamado de terapia neoadjuvante.
A quimioterapia usa a medicina para matar células cancerígenas. Você as toma por via oral ou como injeção em uma veia. Algumas vezes, os médicos sugerem que você receba radiação junto com a quimioterapia para encolher o tumor antes da cirurgia. Este tratamento é chamado de quimiorradiação. Você também pode obter quimioterapia após a cirurgia para matar qualquer célula cancerígena que seja deixada para trás.
A terapia dirigida usa medicamentos especiais que funcionam contra mudanças específicas nas células que as transformam em câncer. Alguns cancros de junção GE têm uma proteína chamada HER2 nas superfícies de suas células que os ajuda a crescer. Estes são chamados de cancros HER2-positivos. Trastuzumab (Herceptina) trata-os visando a proteína HER2. Outro medicamento visado, o ramucirumab (Cyramza), funciona contra uma proteína chamada VEGF, que os tumores precisam para fazer novos vasos sanguíneos.
Cuidando de você mesmo
A cirurgia, a radiação e a quimioterapia irão encolher seu tumor. Enquanto você passa pelo tratamento, é importante que se sinta o melhor que puder. Há algumas coisas que você pode tentar aliviar seus sintomas...
Tornar a alimentação mais fácil. O câncer em qualquer parte do esôfago pode tornar difícil a deglutição, o que pode impedir que você obtenha a nutrição de que necessita. Alguns tratamentos de câncer causam náuseas, o que pode fazer com que você perca o apetite. Seu médico pode prescrever remédios para aliviar a dor e as náuseas. Um especialista em fala e linguagem pode ensiná-lo a engolir mais facilmente.
Mantenha a nutrição em mente. Você pode perder peso ou não ingerir nutrientes suficientes devido ao seu câncer ou ao seu tratamento. Após a cirurgia, seu estômago pode não ser capaz de segurar tanto quanto antes. Os alimentos também podem se mover muito rapidamente do estômago para o intestino, causando sintomas como diarréia e sudorese depois de comer. Isto é chamado de síndrome de despejo. Um dietista pode lhe ensinar dicas para obter mais calorias e nutrição e ajustar sua dieta para evitar problemas.
Exercício. É normal sentir-se mais cansado do que de costume quando se tem câncer. O exercício é uma maneira de se dar mais energia. Faça apenas o máximo que puder - mesmo que você só possa caminhar por alguns minutos a cada dia. Descanse sempre que precisar de uma pausa.
Deixe os outros ajudarem. Um diagnóstico de câncer pode ser muito difícil para você emocionalmente. Apoie-se em amigos e familiares para obter apoio. Consulte um terapeuta especializado no tratamento de pessoas com câncer. Ou junte-se a um grupo de apoio. Você pode ter conforto e segurança ao conversar com pessoas que têm a mesma condição que você tem. Peça a seu médico para recomendar um grupo de apoio em sua área.
O que você pode esperar
Sua visão depende do tipo de adenocarcinoma de junção GE que você tem, se ele se espalhou e o tratamento que você precisa. O câncer que está somente em seu esôfago é o mais fácil de tratar e tem o melhor resultado.
Para algumas pessoas, o tratamento irá se livrar da doença. Para outros, o câncer pode nunca desaparecer de vez. A melhor coisa que você pode fazer é seguir seu plano de tratamento e consultar seu médico para todos os check-ups programados.
Após o tratamento, você pode ter problemas de saúde, como refluxo ácido, dificuldade para engolir e dificuldade para digerir alimentos. Informe seu médico sobre qualquer problema que você esteja tendo e pergunte como lidar com eles. Além disso, pergunte o que você deve fazer para cuidar bem de si mesmo enquanto seu corpo continua a sarar...
Obtendo apoio
Para saber mais sobre o adenocarcinoma de junção GE, visite os websites da Associação de Conscientização sobre o Câncer Esofágico e da Rede de Ação para o Câncer Esofágico.
