O que saber sobre este tratamento de câncer, incluindo seus benefícios e efeitos colaterais.
O que é HIPEC?
HIPEC significa quimioterapia hipertérmica intraperitoneal. É um tratamento de câncer que bombeia medicamentos quimioterápicos quentes para seu abdômen. Você recebe uma dose muito grande de quimioterapia, mas não é tão tóxica. Isto porque os medicamentos são injetados em sua corrente sanguínea, de modo que não se movimentam tanto em seu corpo quanto a quimioterapia administrada por via intraperitoneal.
Os medicamentos de quimioterapia são aquecidos a cerca de 106-109 graus F. As células cancerígenas não conseguem lidar tanto com o calor quanto com as células saudáveis. O calor também ajuda os medicamentos a entrar mais facilmente em suas células e a funcionar melhor.
HIPEC é uma grande cirurgia, e você vai passar um tempo se recuperando no hospital.
Que tipo de câncer a HIPEC trata?
HIPEC é usado para câncer abdominal de difícil tratamento, como câncer de apêndice e colorretal, assim como mesotelioma peritoneal (um câncer do revestimento do abdômen, muitas vezes causado pela respiração do amianto). Também tem mostrado promessa contra o câncer de ovário e gástrico.
O que acontece quando você recebe HIPEC
Você ficará na sala de operação por 8-10 horas ou mais. Você terá anestesia geral, portanto, não estará acordado para isso.
Primeiro, o cirurgião cortará quaisquer tumores visíveis. Esta etapa é chamada de cirurgia citoreducativa, ou CRS. Em seguida, para atingir qualquer câncer remanescente, seu abdômen será preenchido com líquido aquecido que contém drogas quimioterápicas.
Seu médico decidirá sobre a combinação exata dos medicamentos e o tempo que eles permanecerão em seu corpo, com base em suas necessidades únicas. Na maioria dos casos, o HIPEC dura entre 30-120 minutos. A equipe de saúde irá embalá-lo para frente e para trás para garantir que os remédios entrem em cada recanto e em cada recanto. Para manter a temperatura central do seu corpo baixa durante este tempo, eles o colocarão em um cobertor especial de resfriamento. Quando o tempo suficiente tiver passado, os medicamentos serão drenados de seu abdômen, seu corte cirúrgico será costurado e você passará para os cuidados intensivos para se recuperar.
Riscos HIPEC
As complicações mais comuns são vazamentos intestinais, insuficiência renal, inflamação do pâncreas, sepse e uma queda na medula óssea e nas células sanguíneas. Os efeitos colaterais típicos como náusea, vômitos, dor e perda de peso geralmente diminuem em 3 meses, mas podem durar até um ano. Fadiga, problemas de sono, inchaço, diarréia ou constipação, e depressão também são comuns. Um estudo descobriu que até 50% das pessoas lidaram com depressão no primeiro ano após a HIPEC, mas isso poderia ter acontecido por outras razões além da HIPEC.
Recuperação após HIPEC
Após a cirurgia, você passará cerca de 2 dias em terapia intensiva. Médicos e outros profissionais da saúde verificarão se você perdeu líquidos e testarão seus eletrólitos e níveis de glicose no sangue.
Você receberá insulina se seu nível de açúcar no sangue ficar muito alto porque isso pode retardar a cicatrização da ferida, tornar a infecção mais provável e causar outros problemas. Você provavelmente receberá antibióticos para ajudar a evitar a infecção. E você receberá analgésicos enquanto a ferida cirúrgica cicatriza, provavelmente sob a forma de uma epidural.
Quanto à alimentação, você pode começar com a nutrição intravenosa, mas o objetivo será que você coma alimentos sólidos o mais rápido possível. Fazendo isso, ajudará a fazer seu intestino voltar ao normal mais rápido.
Uma vez que você sair dos cuidados intensivos, você ficará no hospital para continuar a cura por mais 6-20 dias, em média, enquanto você se recupera.
Quão Eficaz é o HIPEC?
A pesquisa sobre isso é mista.
Algumas descobertas sugerem que a HIPEC pode ajudar as pessoas com mesotelioma a viver cerca de 2-6 anos a mais. E um estudo publicado no The New England Journal of Medicine descobriu que a HIPEC melhorou a expectativa de vida das mulheres com câncer de ovário em quase um ano.
Um estudo mostrou que a HIPEC duplicou a sobrevivência em certas pessoas com câncer de cólon. Mas vários outros estudos descobriram que o HIPEC não é um tratamento eficaz para o câncer colorretal. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomenda considerar o HIPEC como tratamento em certas pacientes com câncer de cólon em centros que são experientes com este tratamento.
Seu médico pode ajudá-lo a pesar os riscos e benefícios de todas as suas opções de tratamento, incluindo o HIPEC.
