Doença trofoblástica gestacional é o nome de um grupo de tumores raros que geralmente estão relacionados à gravidez. Aprenda sobre os tipos de tumores, sintomas que eles causam e como são tratados.
Doença trofoblástica gestacional (GTD) é o nome de um raro grupo de tumores composto de células trofoblásticas. Elas se formam no útero e quase sempre estão relacionadas à gravidez. Elas podem ser câncer, mas na maioria das vezes não são.
O tipo mais comum de GTD ocorre no início da gravidez, mas alguns acontecem meses ou até anos depois de se ter um bebê a termo. O GTD pode ser tratado, e a maioria dos tipos - mesmo que sejam cancerosos - podem ser curados.
Tipos
As toupeiras Hydatidiformes (HMs), são as GTD mais comuns. No início, elas podem parecer uma gravidez normal. Um teste básico mostrará que você está grávida e pode até sentir-se assim, mas não há nenhum bebê crescendo. Há apenas um grupo de cistos (sacos cheios de líquido). Em torno de 6 a 10 semanas, seus sintomas e testes de rotina mostrarão que algo não está certo.
Os HMs não têm câncer, mas às vezes podem levá-los a ele. Há dois tipos de câncer:
-
As toupeiras hidatidiformes completas (CHMs) não têm embrião ou tecido placentário normal.
-
Os moles hidatidiformes parciais (PHMs) podem ter algum tecido placentário normal, mas o embrião raramente sobrevive até o termo.
As toupeiras invasivas geralmente começam como CHMs, mas se desenvolvem em câncer e crescem até o músculo do útero. Muito raramente, eles começam como CHMs em seu lugar. Elas podem desaparecer sem tratamento, mas isso não é típico.
O coriocarcinoma é um câncer raro que muitas vezes começa como uma MH. Ele também pode se formar a partir do tecido deixado no útero após um aborto, aborto espontâneo ou parto de um bebê a termo. É um câncer agressivo que pode se espalhar por todo o corpo, incluindo o útero, os pulmões e o cérebro. Também pode se espalhar para um bebê.
Os tumores trofoblásticos de localização placentária (PSTTs) e os tumores trofoblásticos epitélioides (ETTs) são ambos muito raros. Eles podem se espalhar para o útero e outras partes do corpo, mas podem não ser encontrados durante meses ou mesmo anos após uma gravidez.
Causas
Normalmente, quando um espermatozóide e um óvulo se unem, cada um dá um conjunto de cromossomos a uma nova célula que começa a crescer e a se dividir. Os cromossomos são feixes de genes que contêm seu DNA. Por alguma razão, este processo não vai bem com a maioria dos tipos de GTD, mas os médicos não têm certeza do motivo. A causa do GTD, mesmo quando um bebê a termo é entregue, também não é clara.
É mais provável que você obtenha uma GTD se você:
-
Engravidar quando você é menor de 20 ou maior de 35
-
Teve uma gravidez molar no passado
Sintomas
Os sinais e sintomas comuns incluem:
-
Pressão arterial alta juntamente com dores de cabeça e inchaço nas mãos e pés -- uma condição conhecida como pré-eclâmpsia
-
Dor, pressão ou desconforto em sua pélvis
-
Falta de ar, sensação de muito cansaço e tonturas devido a sangramento vaginal
-
Mostrando-se mais cedo do que o esperado por causa de um útero maior do que o normal
-
Vômitos e dor de estômago muito mais intensos do que uma gravidez normal
-
Sangramento vaginal não relacionado ao seu ciclo menstrual
O GTD também pode levar a uma tireoide hiperativa, causando sintomas tais como:
-
Batimento cardíaco que é rápido ou não regular
-
Agitação
-
Suando
-
Perda de peso
Diagnóstico
Você descobre que tem GTD pelos testes de rotina que recebe quando está grávida. Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico.
Você poderá então obter:
-
Testes de urina e sangue para procurar sinais de tumores ou outros problemas e para verificar seu nível de hormônio coriônico humano gonadotropina (HCG) (Você normalmente tem HCG quando está grávida, mas muitas vezes é maior quando você tem GTD).
-
Ultra-som pélvico, que pode mostrar se há ou não um feto normal
-
Imagens, tais como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET para verificar se o GTD se espalhou
Tratamento
A forma como seu GTD é tratado depende do tipo, se ele se espalhou e se você pode querer ter filhos no futuro. A maioria das mulheres é capaz de ter uma gravidez normal após ter sido tratada para o GTD.
A cirurgia é muitas vezes o primeiro passo para tumores que não se espalham. Dilatação e curetagem (D&C) é um tratamento comum onde seu médico amplia o colo uterino e raspa o útero com uma ferramenta chamada cureta. Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia.
Se você não deseja ter mais filhos, uma histerectomia - cirurgia para remover seu útero - é outra opção. Isto não é comum com HMs, mas seu padrão para PSTTs e ETTs para garantir que todas as células cancerígenas sejam removidas.
A quimioterapia pode ser usada se o GTD se espalhar para o útero ou outras partes do corpo. É feita freqüentemente após a cirurgia para ajudar a prevenir o retorno do câncer.
A radioterapia utiliza feixes de alta energia de raios X ou outras fontes para matar as células cancerígenas. Normalmente só é usada se a GTD se espalhou e a quimioterapia não está funcionando bem.
