A dor em sua mão poderia ser a síndrome do túnel do carpo? quadros médicos mostram as causas, sintomas e opções de tratamento.
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O túnel do carpo é uma estreita passagem do lado da palma da mão composta por ossos e ligamentos. O nervo mediano, que controla a sensação e o movimento no polegar e nos três primeiros dedos, percorre esta passagem junto com os tendões dos dedos e do polegar. Quando é beliscado ou comprimido, o resultado é dormência, formigamento, fraqueza ou dor na mão, chamada síndrome do túnel do carpo.
Sintomas: Dor e formigamento
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O túnel do Carpal se desenvolve lentamente. No início, é mais provável que você note à noite ou quando você acorda pela primeira vez pela manhã. A sensação é semelhante à sensação de "alfinetes e agulhas" que você tem quando sua mão adormece. Durante o dia, você pode notar dor ou formigamento ao segurar as coisas, como um telefone ou um livro, ou ao dirigir. Sacudir ou mover os dedos geralmente ajuda.
Sintomas: Fraqueza:
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À medida que a síndrome do túnel do carpo progride, você pode começar a notar fraqueza no polegar e nos dois primeiros dedos, e pode ser difícil fazer um punho ou agarrar objetos. Pode ser que você se veja deixando cair coisas, ou pode ter dificuldade em fazer coisas como segurar um utensílio ou abotoar sua camisa.
Sintomas: Problemas de Sensação
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A síndrome do túnel carpal também pode causar uma sensação de entorpecimento nas mãos. Algumas pessoas sentem que seus dedos estão inchados, mesmo que não haja inchaço, ou podem ter dificuldade para distinguir entre quente e frio.
O que causa a Síndrome do Túnel Cárpico?
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Normalmente não há uma causa definitiva para a síndrome do túnel do carpo. Como o túnel do carpo é estreito e rígido, sempre que há inchaço ou inflamação na área, o nervo mediano pode ser comprimido e causar dor. Os sintomas podem estar presentes em uma ou ambas as mãos (geralmente os sintomas se desenvolvem primeiro na mão dominante).
Quem tem Síndrome do Túnel Cárpico?
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As mulheres têm três vezes mais probabilidade do que os homens de contrair a síndrome do túnel do carpo. Certas condições também podem aumentar seu risco. Estas incluem:
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Diabetes, gota, hipotireoidismo e artrite reumatóide
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Gravidez
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Torção ou fratura do pulso
Seu trabalho pode ser culpado?
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É uma crença comum que a digitação freqüente pode levar à síndrome do túnel do carpo. Mas na verdade é três vezes mais comum entre os trabalhadores da linha de montagem do que entre o pessoal de entrada de dados - e o uso freqüente de ferramentas manuais vibrantes aumenta o risco. Em contraste, um estudo descobriu que mesmo o uso pesado de computadores - até sete horas por dia - não tornava as pessoas mais propensas a desenvolver a síndrome do túnel cárpico...
O que acontece sem tratamento?
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No início, os sintomas da síndrome do túnel do carpo vêm e vão, mas à medida que a condição se agrava, os sintomas podem se tornar constantes. A dor pode irradiar pelo braço até o ombro. Com o tempo, se não for tratada, a síndrome do túnel do carpo pode fazer com que os músculos do lado do polegar se percam (atrofia). Mesmo com tratamento, a força e a sensação podem nunca ser completamente restauradas.
Túnel Carpal ou Algo Mais?
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Algumas condições têm sintomas que podem imitar a síndrome do túnel do carpo. Estes incluem:
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Lesões a um músculo, ligamento ou tendão
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Artrite do polegar ou do pulso
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Problemas nervosos, como neuropatia diabética
Seu médico fará testes para descartar outras condições de saúde. ?
Diagnóstico da Síndrome do Túnel Cárpico
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Há vários testes que seu médico fará para ver se você tem síndrome do túnel do carpo. O teste de Tinel envolve bater no nervo mediano para ver se ele causa formigamento nos dedos. No teste de Phalen, o médico fará com que você pressione as costas das mãos por um minuto para ver se isso causa dormência ou formigamento.
Testes de Eletrodiagnóstico
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Para confirmar o diagnóstico, seu médico encomendará um estudo de condução nervosa. Neste teste, são colocados eletrodos nas mãos e pulsos, e pequenos choques elétricos são aplicados para medir a rapidez com que o nervo mediano transmite os impulsos. Outro teste, chamado eletromiografia, utiliza uma agulha fina inserida em um músculo para medir a atividade elétrica e avaliar os danos ao nervo mediano.
Tratamento: Descanso e imobilização
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Causas subjacentes, como diabetes ou artrite, precisarão de tratamento. Então, seu médico poderá aconselhar o descanso da mão e do pulso e o uso de uma cinta para limitar o movimento. O uso noturno é importante para evitar que o pulso se enrole durante o sono, o que pode fazer com que os sintomas se exaltem. Drogas antiinflamatórias não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno, juntamente com compressas frias, podem reduzir a dor.
Medicamentos para o túnel do Carpal
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Quando os sintomas do túnel do carpo são mais graves, seu médico pode recomendar corticosteróides por injeção ou por via oral. Os esteróides podem reduzir temporariamente a inflamação ao redor do nervo mediano e aliviar os sintomas. A injeção de um anestésico local, como lidocaína, também pode aliviar os sintomas...
Cirurgia para a Síndrome do Túnel Cárpico
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Se a cirurgia for necessária, normalmente é feita em regime ambulatorial sob anestesia local (o que significa que você está acordado durante a cirurgia). O ligamento que cobre a parte superior do túnel do carpo é cortado para aliviar a pressão. O ligamento curado permitirá mais espaço no túnel do carpo. Às vezes o procedimento é feito endoscopicamente, usando uma pequena câmera inserida através de uma incisão muito pequena para guiar o procedimento.
O que esperar após a Cirurgia
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Pode haver algum inchaço e rigidez logo após a cirurgia, o que pode ser aliviado elevando a mão sobre o coração e movendo os dedos com freqüência. Você pode precisar usar um aparelho de pulso por algumas semanas enquanto estiver curando, mas ainda poderá usar suas mãos. A dor e a fraqueza geralmente se resolvem dentro de dois meses após a cirurgia, mas pode levar de seis meses a um ano para se recuperar completamente.
Exercícios de fortalecimento
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Uma vez que os sintomas do túnel do carpo diminuem, um fisioterapeuta pode ensiná-lo exercícios de alongamento e fortalecimento para ajudar a prevenir o retorno da dor, do entorpecimento e da fraqueza. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional também pode ensinar-lhe as formas corretas de executar tarefas de modo que o nervo mediano tenha menos probabilidade de se tornar inflamado novamente, causando o retorno dos sintomas.
Tratamentos Complementares
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Alguns estudos sugerem que a manipulação quiroprática do punho, cotovelo e coluna vertebral superior pode melhorar a síndrome do túnel do carpo. Há também algumas evidências de que a acupuntura pode ajudar a restaurar a função nervosa e aliviar os sintomas. É importante falar com seu médico antes de iniciar estes ou quaisquer outros tratamentos complementares ou alternativos.
A Yoga pode aliviar o túnel do Carpal?
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Há fortes evidências de que a ioga pode reduzir a dor e melhorar a força de preensão. Em um pequeno estudo, os participantes que fizeram um regime de ioga de oito semanas de 11 posturas projetadas para fortalecer, esticar e equilibrar as articulações da parte superior do corpo tiveram melhores resultados do que os participantes que usaram talas de pulso e os participantes que não receberam nenhum tratamento.
O túnel do Carpal pode ser evitado?
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Embora não exista uma forma definitiva de prevenir a síndrome do túnel do carpo, estas coisas podem ajudar:
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Boa postura
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Ferramentas ergonômicas e estações de trabalho
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Esticar as mãos e os pulsos regularmente
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Fazer pausas freqüentes para agitar braços e pernas, inclinar-se para trás e mudar de posição durante todo o dia de trabalho
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