A micrognatia é uma condição em que a mandíbula é subdimensionada. Saiba como a micrognatia é diagnosticada e tratada.
Causas da Micrognatia
A micrognatia pode ser parte de um distúrbio genético, ou pode acontecer por causa de uma mutação aleatória. Às vezes, a causa permanece desconhecida.
Quando um bebê está no útero, a mandíbula se desenvolve através de um processo complexo. Vários elementos devem crescer separadamente e depois se fundir. A complexidade do processo pode fazer com que seja mais provável que algo possa dar errado.
Diagnóstico da Micrognatia no Útero
Às vezes, os médicos detectam micrognatia antes do nascimento de um bebê. Eles podem ver a mandíbula com ultra-som já em 10 semanas, se a cabeça do bebê estiver na posição correta. O ultrassom tridimensional pode mostrar a mandíbula com mais clareza.
Os bebês são diagnosticados com micrognatia no útero usando dois métodos. Os médicos podem fazer um julgamento subjetivo baseado na aparência dos ultra-sons, ou podem tentar medir a mandíbula usando as imagens do ultra-som.
Quando os médicos diagnosticam a micrognatia in utero, a principal preocupação é se a micrognatia faz ou não parte de uma condição genética maior. Outros testes, talvez incluindo testes genéticos, podem responder a essa pergunta. Com um diagnóstico preciso, a equipe de saúde pode oferecer aos pais aconselhamento pré-natal e providenciar melhores cuidados pós-natais para o bebê.
Diagnóstico da Micrognatia após o nascimento
A micrognatia é diagnosticada com mais freqüência após o nascimento de um bebê, geralmente por um especialista craniofacial, um médico especializado no rosto e na cabeça. O médico procurará por outras anormalidades que às vezes aparecem com a micrognatia.
Embora a micrognatia geralmente esteja presente no nascimento, ela pode aparecer mais tarde. Além do aparecimento da mandíbula, os pais e os profissionais de saúde devem estar atentos às dificuldades de alimentação e problemas respiratórios, incluindo respiração ruidosa e pausas na respiração. Dificuldades para sugar e engolir também podem acompanhar a micrognatia, às vezes resultando em um ganho de peso lento...
Os testes diagnósticos freqüentemente incluem raios-X ou tomografias computadorizadas. Um estudo do sono pode medir a função cardíaca, a respiração e a função cerebral. Ele também pode verificar os níveis de oxigênio. ?
Tratamento de Micrognatia
Às vezes, uma mandíbula subdimensionada melhora por si só, portanto, monitorar o progresso das crianças pode ser uma forma de tratamento. Se a micrognatia se corrige sozinha, geralmente ocorre quando a criança tem entre 6 e 18 meses de idade. Outros tratamentos podem ser cirúrgicos ou não cirúrgicos. Eles visam evitar que a língua bloqueie as vias aéreas e, de outra forma, garantir um fornecimento de ar adequado.
Tratamentos não-cirúrgicos
Os médicos podem prescrever diferentes posições de sono para manter as vias aéreas do bebê abertas. Um dispositivo chamado tubo nasofaríngeo pode servir ao mesmo propósito. Ele é inserido em uma narina e através da boca na garganta...
Você deve saber que alguns roncadores usam dispositivos chamados CPAPs, que significam pressão positiva contínua nas vias aéreas. Crianças com micrognatia podem usar máquinas similares para melhorar seu suprimento de ar. ?
Tratamentos Cirúrgicos
Três procedimentos cirúrgicos principais estão disponíveis para crianças com micrognatia:
Aderência por deslizamento de língua. Esta cirurgia prende a língua de forma diferente ao maxilar inferior para que não possa obstruir a respiração. ?
Osteogênese de distração mandibular (MDO). Um cirurgião faz cortes na mandíbula inferior de ambos os lados. Ele insere dispositivos que espalham os espaços, promovendo o crescimento do osso no espaço. Esta cirurgia acarreta alguns riscos, como infecção e danos aos nervos, mas pode melhorar a via aérea em questão de semanas.
Traqueostomia. Neste procedimento, os médicos fazem um furo no pescoço e inserem um tubo na traqueostomia para criar uma via aérea. As traqueostomias requerem cuidadoso tratamento e às vezes sucção freqüente. Uma razão para realizar uma MDO é que ela pode permitir que crianças com micrognatia evitem ter uma traqueostomia.
Sindromes associados à Micrognatia
Existem várias síndromes que têm a micrognatia como um sintoma, incluindo estas:?
seqüência de Pierre Robin. Esta condição é chamada de seqüência porque a seqüência de desenvolvimento no útero é interrompida. A mandíbula subdimensionada empurra a língua para trás e pode impedir o fechamento do palato, criando uma fenda palatina. Pierre Robin é uma das condições mais comuns associadas à micrognatia, ocorrendo uma vez em cada 8.500 nascimentos. Pode ser leve ou mais grave...
A síndrome de Treacher Collins. Esta síndrome causa o subdesenvolvimento da metade inferior da cabeça, incluindo a mandíbula, o palato, as maçãs do rosto e a boca. Os olhos e ouvidos podem ser afetados. Alguns casos são graves. Outros são tão leves que a criança nunca é diagnosticada. O traidor Collins pode ocorrer tão freqüentemente quanto uma vez em cada 10.000 crianças, ou pode ser mais raro. Casos não diagnosticados dificultam a identificação.
Síndrome de Stickler. Crianças com síndrome de Stickler têm colágeno anormal, que é a proteína fibrosa que conecta e suporta os tecidos do corpo. Elas geralmente têm problemas com características faciais, olhos, ouvidos e articulações. Elas podem ter uma longa lista de sintomas ou apenas um ou dois. A síndrome de Stickler pode ocorrer com a mesma freqüência que uma vez em 7.500 pessoas, mas muitos casos não são diagnosticados.
Microssomia hemifacial. Nesta condição, um lado do rosto está subdesenvolvido. A microssomia hemifacial é o defeito de nascença facial mais comum, exceto pela fissura labial e palatina. Ela ocorre cerca de uma vez em cada 4.000 nascimentos. Ela se refere a vários outros nomes, tais como microssomia craniofacial.
Se você acha que você ou seu filho pode ter Micrognatia, fale com seu médico para obter um diagnóstico e discutir quais opções de tratamento seriam melhores para você...
