Fluorose: Sintomas, Causas e Tratamentos

Aprenda mais com o médico sobre a fluorose, uma condição dental causada pela superexposição ao flúor durante a infância.

Após a entrada dos dentes, os dentes daqueles afetados pela fluorose podem parecer levemente descoloridos. Por exemplo, pode haver marcas brancas rendilhadas que só os dentistas podem detectar. Em casos mais graves, no entanto, os dentes podem ter:

  • Manchas que vão do amarelo ao marrom escuro

  • Irregularidades superficiais

  • Fossas que são altamente perceptíveis

Como a Fluorose é disseminada?

A fluorose atraiu a atenção pela primeira vez no início do século 20. Os pesquisadores ficaram surpresos com a alta prevalência do que foi chamado de Mancha Marrom Colorado nos dentes dos nativos nativos de Colorado Springs. As manchas eram causadas por altos níveis de flúor no suprimento de água local. Isto era flúor que ocorria naturalmente nas águas subterrâneas. As pessoas com estas manchas também tinham uma resistência anormalmente alta às cáries dentárias. Isto desencadeou um movimento para introduzir flúor no abastecimento público de água a um nível que poderia evitar as cáries, mas sem causar fluorose.

A fluorose afeta quase um em cada quatro americanos de 6 a 49 anos de idade. É mais prevalente naquelas idades de 12 a 15 anos. A grande maioria dos casos é leve, e apenas cerca de 2% são considerados moderados. Menos de 1% são graves. Mas os pesquisadores também observaram que desde meados dos anos 80, a prevalência da fluorose em crianças de 12 a 15 anos tem aumentado.

Embora a fluorose não seja uma doença, seus efeitos podem ser psicologicamente angustiantes e difíceis de tratar. A vigilância dos pais pode desempenhar um papel importante na prevenção da fluorose.

Causas da fluorose

Uma das principais causas da fluorose é o uso inadequado de produtos odontológicos contendo flúor, tais como pasta de dentes e enxaguatórios bucais. Às vezes, as crianças apreciam tanto o sabor da pasta de dentes com flúor que engolem em vez de cuspir para fora.

Mas existem outras causas da fluorose. Por exemplo, tomar uma quantidade maior que a prescrita de um suplemento de flúor durante a primeira infância pode causá-lo. Assim como tomar um suplemento de flúor quando a água potável ou sucos de frutas e refrigerantes enriquecidos com flúor já fornecem a quantidade certa.

Níveis de flúor em água potável

O flúor ocorre naturalmente na água. Níveis de flúor naturais acima da faixa atualmente recomendada para água potável podem aumentar o risco de fluorose severa. Em comunidades onde os níveis naturais excedem 2 partes por milhão, o CDC recomenda que os pais dêem às crianças água de outras fontes.

Impelido pela preocupação de que as crianças possam estar recebendo flúor em excesso, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos em janeiro de 2011 reduziu seu nível recomendado de flúor na água potável. E a Agência de Proteção Ambiental está revendo suas regras sobre o limite superior dos níveis de flúor na água potável.

Sintomas de Fluorose

Os sintomas de fluorose variam de pequenas manchas brancas ou estrias que podem ser imperceptíveis a manchas marrons escuras e esmalte áspero e sem caroço, difícil de limpar. Os dentes que não são afetados pela fluorose são lisos e brilhantes. Eles também devem ser um branco cremoso pálido.

Entre em contato com seu dentista se notar que os dentes de suas crianças têm estrias ou manchas brancas ou se você observar um ou mais dentes descoloridos.

Desde a década de 1930, os dentistas classificam a gravidade da fluorose usando as seguintes categorias:

  • Questionável.

    O esmalte apresenta ligeiras alterações que vão de algumas manchas brancas a manchas brancas ocasionais.

  • Muito suave.

    Pequenas áreas opacas de papel branco estão espalhadas por menos de 25% da superfície do dente.

  • Suave.

    As áreas brancas opacas na superfície são mais extensas, mas ainda afetam menos de 50% da superfície.

  • Moderado.

    As áreas brancas opacas afetam mais de 50% da superfície do esmalte.

  • Grave.

    Todas as superfícies do esmalte são afetadas. Os dentes também têm furos que podem ser discretos ou podem correr juntos.

Tratamentos de Fluorose

Em muitos casos, a fluorose é tão leve que nenhum tratamento é necessário. Ou, pode afetar apenas os dentes posteriores onde não pode ser visto.

A aparência dos dentes afetados pela fluorose moderada a severa pode ser significativamente melhorada por uma variedade de técnicas. A maioria delas tem como objetivo mascarar as manchas.

Tais técnicas podem incluir:

  • Branqueamento dentário e outros procedimentos para remover manchas superficiais; observe que o branqueamento dos dentes pode piorar temporariamente a aparência da fluorose.

  • Colagem, que reveste o dente com uma resina dura que se liga ao esmalte

  • Coroas

  • Facetas, que são conchas feitas sob medida que cobrem a parte frontal dos dentes para melhorar sua aparência; estas são usadas em casos de fluorose severa.

  • MI Paste, um produto de fosfato de cálcio que às vezes é combinado com métodos como microabrasão para minimizar a descoloração dos dentes

Prevenção da Fluorose

A vigilância dos pais é a chave para prevenir a fluorose.

Se sua água vem de um sistema público, seu médico ou dentista - assim como sua autoridade local de água ou departamento de saúde pública - pode lhe dizer quanto flúor há nela. Se você depende de água de poço ou água engarrafada, seu departamento de saúde pública ou um laboratório local pode analisar seu conteúdo de flúor. Quando você souber quanto flúor seu filho está obtendo da água potável e outras fontes, como sucos de frutas e refrigerantes, você pode trabalhar com seu dentista para decidir se seu filho deve ou não ter um suplemento de flúor.

Em casa, mantenha todos os produtos com flúor, tais como pasta de dentes, enxágüe bucal e suplementos fora do alcance de crianças pequenas. Se uma criança ingere uma grande quantidade de flúor em um curto período de tempo, isso pode causar sintomas tais como:

  • Náusea

  • Diarréia

  • Vomitando

  • Dores abdominais

Embora a toxicidade do flúor geralmente não tenha conseqüências graves, ele envia várias centenas de crianças a salas de emergência a cada ano.

Também é importante monitorar o uso de pasta de dente com flúor em suas crianças. Coloque apenas uma quantidade de pasta de dentes do tamanho de uma ervilha na escova de dentes de suas crianças. Isso é suficiente para a proteção contra o flúor. Ensine também seu filho a cuspir a pasta de dente depois de escová-la, em vez de engoli-la. Para incentivar o cuspir, evite pastas de dentes que contenham sabores que as crianças possam provavelmente engolir.

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