Como você pode baixar seu colesterol alto e ajudar a prevenir um ataque cardíaco ou um derrame? Em primeiro lugar, seu médico pode sugerir mudanças no estilo de vida saudável do coração. Descubra quando você pode precisar adicionar medicamentos como estatinas, e quanto tempo eles levam para funcionar.
O colesterol alto pode aumentar o risco de doenças cardíacas, ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais, então você quer tomar medidas para diminuir seu colesterol. Você pode tratar o colesterol alto com mudanças de estilo de vida saudável como dieta, exercícios e perda de peso e, às vezes, também com medicamentos.
Seu plano de tratamento do colesterol é feito caso a caso, com base em:
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Os resultados de seu teste de colesterol no sangue
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Sua idade, histórico familiar de colesterol alto, ou problemas cardíacos
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Problemas de saúde atuais como diabetes ou hipertensão arterial, ou excesso de peso
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Suas preferências pessoais, como a forma de se manter fiel às mudanças de dieta, tomar pílulas todos os dias ou lidar com os efeitos colaterais
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Seu risco de desenvolver doenças cardíacas ou ter um ataque cardíaco ou derrame
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Se você já foi diagnosticado com doença cardíaca, ou teve um ataque cardíaco ou derrame antes
Objetivos do tratamento do colesterol
Seus objetivos pessoais de tratamento com colesterol alto são baseados em seus riscos de saúde e cardíacos atuais, ou risco de ataque cardíaco ou derrame nos próximos 10 anos. Seu médico pode usar uma fórmula para calcular seu risco cardíaco.
Seu perfil lipídico no sangue ou os resultados de seus exames de painel mostram seus níveis de colesterol. Seu médico pode testar seu colesterol para ajudá-lo a acompanhar o bom funcionamento de seu plano de tratamento ou se ele precisa ser ajustado.
Os níveis normais de colesterol são:
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Colesterol total: Inferior a 170 mg/dL se você tem 19 ou menos, e 125-200 mg/dL para homens e mulheres acima de 19
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Colesterol LDL: Inferior a 110 mg/dL se tiver 19 ou menos, e inferior a 100 mg/dL para homens e mulheres acima de 19
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Colesterol HDL: Acima de 45 mg/dL se você tem 19 ou menos, 40 mg/dL ou mais se você é um homem acima de 19, e 50 mg/dL ou mais se você é uma mulher acima de 19
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Triglicerídeos: Inferior a 150 mg/dL para todos os adultos
Com base em seu risco cardíaco, seus números de metas de colesterol podem ser menores. Por exemplo:
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Se você não tiver doenças cardíacas ou dos vasos sanguíneos, e seu risco cardíaco geral for baixo, sua meta de tratamento com colesterol LDL pode ser de 100 mg/dL ou inferior.
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Se você tem doença cardíaca ou doença dos vasos sanguíneos, sua meta de tratamento com LDL pode ser 70 mg/dL ou inferior.
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Se você tem diabetes, sua meta de tratamento LDL pode ser de 100 mg/dL ou mesmo abaixo de 70 mg/dL.
O estilo de vida muda primeiro
Seu médico pode sugerir mudanças no estilo de vida saudável como o primeiro passo para baixar seu colesterol alto. Se seu colesterol está no limite, mas ainda não está alto, você deve fazer essas mudanças de estilo de vida também. Uma dieta saudável e exercícios físicos podem ajudar a diminuir o risco de ataques cardíacos e derrames.
Você pode não precisar de um medicamento para reduzir o colesterol se seu risco cardíaco for baixo e seu colesterol não estiver acima de 190 mg/dL. Mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a atingir seus objetivos sem ter que tomar medicamentos.
Se as mudanças no estilo de vida não baixarem o suficiente seus níveis de colesterol, seu médico pode sugerir medicação. Fique com estas mudanças saudáveis, mesmo que você tome medicamentos. Elas podem baixar seu colesterol ainda mais e podem permitir que você tome uma dose mais baixa de medicamentos:
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Coma uma dieta saudável, pobre em gorduras saturadas e rica em gorduras ômega-3 e fibra solúvel. Reduzir a carne vermelha, alimentos lácteos gordurosos e açúcar. Fique longe de gorduras trans.
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Faça pelo menos 30 minutos de exercício moderado 5 dias por semana.
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Não fume ou vape...?pare de fumar e tente evitar o fumo passivo.
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Limitar o álcool a uma bebida por dia para mulheres e homens com mais de 65 anos, e duas bebidas por dia para homens com menos de 65 anos.
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Perca peso, se necessário. Mesmo uma perda de 10% do peso corporal pode melhorar seu colesterol.
Medicamentos
Seu médico pode prescrever medicamentos para baixar seu colesterol LDL, além das mudanças no seu estilo de vida. Isso é mais provável se:
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Seu colesterol LDL é 190 mg/dL ou superior
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Você tem 45-70 anos e tem diabetes, e seu colesterol LDL é 70 mg/dL ou superior, embora seu médico possa querer que você tente mudar seu estilo de vida por 6 meses antes de prescrever medicamentos.
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Você tem 45-70 anos de idade com alto risco de doença cardíaca, e seu colesterol LDL é 70 mg/dL ou mais
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Você já teve um ataque cardíaco ou um derrame, ou você tem uma doença arterial periférica
As estatinas são os medicamentos mais prescritos para o colesterol alto. As estatinas reduzem a quantidade de colesterol feita pelo seu fígado. Estes medicamentos podem diminuir o risco de ataques cardíacos e derrames. As estatinas incluem atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina cálcica (Crestor), sinvastatina (Zocor), Fluvastatina (Lescol), Lovastatina (Mevacor, Altaprev) e Pravastatina (Pravachol), bem como combinações de estatinas e outros medicamentos para baixar o colesterol, atorvastatina com amlodipina (Caduet) e sinvastatina e ezetimibe (Vytorin).
Ezetimibe (Zetia) é um medicamento que diminui a absorção do colesterol pelo corpo e pode ser prescrito com uma estatina.
As drogas que ligam o ácido biliar se agarram aos ácidos do seu sistema digestivo e ajudam seu fígado a usar o colesterol em excesso. Elas incluem colestiramina (Locholest, Locholest Light, Prevalite, Questran, Questran Light), Colestipol (Colestid) e Colesevelam Hcl (WelChol).
Os fibratos reduzem os triglicerídeos e aumentam o colesterol HDL para ajudar a equilibrar seus níveis gerais de colesterol. Eles incluem clofibrato (Atromid-S), fenofibrato (Antara, Lofibra, Tricor e Triglide), e gemfibrozil (Lopid).
A niacina ou ácido nicotínico é uma vitamina que ajuda a reduzir as gorduras produzidas pelo fígado para baixar os triglicerídeos e o colesterol LDL. Não tome esta vitamina, a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo.
Os ésteres etílicos de ácidos graxos ômega-3 são feitos de óleo de peixe. Estes suplementos (Epanova, Lovaza, Omtryg e Vascepa) ajudam a reduzir os triglicérides juntamente com uma dieta saudável.
Os inibidores de PSCK9 são drogas mais novas e mais direcionadas que se ligam e bloqueiam uma proteína, PSCK9, em suas células hepáticas para ajudar a baixar seu colesterol LDL, incluindo alirocumab (Praluent) e evolocumab (Repatha).
Os inibidores do LDL são outro novo medicamento para o colesterol. Eles são prescritos com uma estatina e mudanças no estilo de vida para baixar ainda mais seu colesterol LDL. Os inibidores de LDL, incluindo o ácido bempedóico (Nexletol) ou ácido bempedóico e ezetimibe (Nexlizet), podem ser prescritos se você tiver doença cardíaca ou se seu colesterol alto for causado por fatores genéticos.
Quanto tempo leva para o tratamento do colesterol funcionar?
Quando você fizer mudanças no seu estilo de vida pela primeira vez, planeje consultar seu médico para check-ups regulares. Após 12 semanas, eles poderão verificar novamente seu colesterol LDL para ver se você precisa ajustar sua dieta ou fazer ainda mais exercícios.
Após 18 semanas de mudanças no estilo de vida, se seus níveis de colesterol não melhoraram, eles podem sugerir a adição de medicamentos. Você provavelmente consultará seu médico uma vez a cada 4-6 meses para fazer check-ups depois disso.
Se você tiver prescrito uma estatina ou outro medicamento para o colesterol, seu médico poderá verificar novamente o colesterol LDL 4-8 semanas depois para ver se os medicamentos estão funcionando. Se não tiver diminuído seu número o suficiente, eles poderão ajustar sua prescrição ou acrescentar outro tratamento. Você terá seu colesterol verificado todos os anos.
