Visão geral do colesterol: LDL, HDL, Triglicerídeos, O que significam os níveis de colesterol

O slideshow do médico explica a sopa do alfabeto do teste de colesterol: LDL, HDL, bom, ruim e triglicérides. As fotos mostram testes, tratamentos e alimentos críticos desde ovos até abacates.

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Podemos associar o colesterol a alimentos gordurosos, mas a maior parte da substância cerosa é feita por nossos próprios corpos. O fígado produz 75% do colesterol que circula em nosso sangue. Os outros 25% provêm dos alimentos. Em níveis normais, o colesterol desempenha na verdade um papel importante para ajudar as células a fazer seu trabalho. Mas os níveis de colesterol são precariamente altos em quase 94?milhões de americanos.

Sintomas de colesterol alto

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Colesterol alto não causa nenhum sintoma. Mas causa danos nas profundezas do corpo. Com o tempo, o excesso de colesterol pode levar a uma acumulação de placa dentro das artérias. Conhecida como aterosclerose, esta condição reduz o espaço disponível para o fluxo sanguíneo e pode desencadear doenças cardíacas. A boa notícia é que o colesterol alto é simples de detectar, e há muitas maneiras de derrubá-lo.

Teste de colesterol

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Pessoas com mais de 20 anos devem ter seus níveis de colesterol verificados pelo menos uma vez a cada quatro ou seis anos. Isto é feito com um simples exame de sangue conhecido como perfil lipídico de jejum. Ele mede as diferentes formas de colesterol que estão circulando no sangue depois que você evita comer por nove a 12 horas. Os resultados mostram seus níveis de colesterol "ruim", colesterol "bom" e triglicérides.

As diretrizes para o colesterol têm mudado com o tempo. O fator mais importante não é necessariamente medido por um número, mas seu risco geral de doença cardíaca e/ou acidente vascular cerebral...

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Colesterol "ruim

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A maior parte do colesterol no sangue é transportada por proteínas chamadas lipoproteínas de baixa densidade ou LDL. Isto é conhecido como?colesterol ruim porque se combina com outras substâncias para entupir as artérias. Uma dieta rica em gorduras saturadas e gorduras trans tende a aumentar o nível de colesterol LDL. Para a maioria das pessoas, um índice de LDL abaixo de 100 é saudável, mas pessoas com doenças cardíacas?podem precisar tomar medicamentos para diminuir seu LDL.

Colesterol 'bom'.

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Até um terço do colesterol no sangue é transportado por lipoproteínas de alta densidade ou HDL. Isto é chamado colesterol bom porque ajuda a remover o colesterol ruim, impedindo que ele se acumule dentro das artérias. Quanto mais alto o nível de colesterol HDL, melhor. As pessoas com muito pouco são mais propensas a desenvolver doenças cardíacas. Comer gorduras saudáveis, como o azeite de oliva, pode ajudar a aumentar o colesterol HDL.

Triglicérides

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O corpo converte o excesso de calorias, açúcar e álcool em triglicerídeos, um tipo de gordura que é transportado no sangue e armazenado em células gordurosas por todo o corpo. As pessoas com excesso de peso, inativos, fumantes ou bebedores pesados tendem a ter triglicérides altos, assim como aqueles que comem uma dieta muito rica em carboidratos. Uma contagem de triglicerídeos igual ou superior a 150 coloca em risco a síndrome metabólica,?que está ligada a doenças cardíacas e diabetes.

Colesterol Total

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O colesterol total mede a combinação de LDL, HDL e VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa) em sua corrente sanguínea. O VLDL é um precursor do LDL, o colesterol ruim. Seu número de colesterol total deve ser analisado junto com outros fatores de risco de infarto do miocárdio.

Colesterol na alimentação

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Alimentos ricos em colesterol, como ovos, camarão e lagosta, não são mais completamente proibidos. Pesquisas mostram que o colesterol que ingerimos tem apenas um pequeno efeito sobre os níveis de colesterol no sangue para a maioria das pessoas. Poucas pessoas são "respondentes", cujos níveis sanguíneos aumentam após comerem ovos... Mas para a maioria, a gordura saturada e as gorduras trans são maiores preocupações. Os limites diários de colesterol são de 300 mg para pessoas saudáveis e 200 mg para as de maior risco. Um ovo tem 186 mg de colesterol.

Colesterol e História da Família

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O colesterol vem de duas fontes - o corpo e os alimentos - e qualquer uma delas pode contribuir para o colesterol alto. Algumas pessoas herdam genes que provocam uma produção excessiva de colesterol. Para outros, a dieta é o principal culpado. A gordura saturada e o colesterol ocorrem em alimentos de origem animal, incluindo carne, ovos e produtos lácteos feitos com leite. ?Em muitos casos, o colesterol alto deriva de uma combinação de dieta e genética.

O que aumenta seu risco?

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Vários fatores podem tornar mais provável que você desenvolva colesterol alto:

  • Uma dieta rica em gorduras saturadas e colesterol

  • Uma história familiar de colesterol alto

  • Estar acima do peso ou ser obeso

  • Envelhecendo

Colesterol e gênero

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Até a menopausa, as mulheres normalmente têm níveis de colesterol total mais baixos do que os homens da mesma idade. Elas também têm níveis mais altos de colesterol HDL, do tipo bom. Uma razão é o estrogênio: O hormônio sexual feminino aumenta o nível de colesterol HDL. A produção de estrogênio atinge picos durante a idade fértil e cai durante a menopausa. Após os 55 anos, o risco de uma mulher desenvolver colesterol alto começa a subir.

Colesterol e Crianças

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Há evidências de que o colesterol pode começar a entupir as artérias durante a infância, levando à aterosclerose e a doenças cardíacas mais tarde na vida. A Associação Americana do Coração recomenda às crianças e adolescentes com colesterol alto que tomem medidas para diminuir o colesterol. Idealmente, o colesterol total deve estar abaixo de 170 em pessoas de 2 a 19 anos.

Por que o colesterol alto importa?

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O colesterol alto é um dos principais fatores de risco para doenças coronárias, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Também parece aumentar o risco de doença de Alzheimer. Como vimos anteriormente, o colesterol alto leva a um acúmulo de placa bacteriana que reduz as artérias. Isto é perigoso porque pode restringir o fluxo sanguíneo. Se o fornecimento de sangue a uma parte do coração ou do cérebro for completamente cortado, o resultado é um ataque cardíaco ou um derrame.

Buster de colesterol: Coma mais fibra

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As mudanças de dieta oferecem uma maneira poderosa de combater o colesterol alto. Se você já se perguntou por que alguns cereais afirmam ser saudáveis, é a fibra. A fibra solúvel encontrada em muitos alimentos ajuda a reduzir o LDL, o colesterol ruim. Boas fontes de fibra solúvel incluem pães e cereais integrais, aveia, frutas, frutas secas, vegetais e legumes, como feijão comum.

Buster de colesterol: Conheça Suas Gorduras

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Não mais que 35% de suas calorias diárias devem vir de gordura. Mas nem todas as gorduras são iguais. As gorduras saturadas - de produtos animais e óleos tropicais - aumentam o colesterol LDL. As gorduras trans carregam um duplo martelo, aumentando o colesterol ruim, enquanto diminuem o bom. Estas duas gorduras ruins são encontradas em muitos produtos assados, alimentos fritos (donuts, batatas fritas, batatas fritas), margarina de pau e biscoitos. As gorduras insaturadas podem baixar o LDL quando combinadas com outras mudanças de dieta saudável. Elas são encontradas em abacates, azeite de oliva e óleo de amendoim. ?

Buster de colesterol: Proteína inteligente

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A carne e o leite gordo oferecem muitas proteínas, mas também são importantes fontes de colesterol. Você pode ser capaz de reduzir o colesterol LDL mudando para proteína de soja, como o tofu, em algumas refeições. O peixe é outra grande escolha. Algumas variedades, como o salmão, são ricas em ácidos graxos ômega-3, que podem melhorar os níveis de colesterol. A American Heart Association recomenda o consumo de peixe pelo menos duas vezes por semana.

Buster de colesterol: Dieta de Baixo Teor de Carboidratos

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Há evidências crescentes de que dietas com baixo teor de gordura podem ser melhores do que dietas com baixo teor de gordura para melhorar os níveis de colesterol. Em um estudo de dois anos financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, as pessoas que seguiam um plano de baixo teor de colesterol tinham níveis significativamente melhores de HDL (bom colesterol) do que aquelas que seguiam um plano de baixo teor de gordura.

Buster de colesterol: Perder peso

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Se você estiver acima do peso, fale com seu médico para iniciar um programa de emagrecimento. Perder peso pode ajudá-lo a reduzir os níveis de triglicérides, LDL e colesterol total. Emagrecer até alguns quilos também pode aumentar os níveis de bom colesterol - ele tende a subir um ponto a cada 2 quilos perdidos.

Buster de colesterol: Parar de fumar

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Entregar o tabaco é difícil, mas aqui está mais um motivo para tentar. Quando você deixa de fumar, é provável que seu bom colesterol melhore em até 10%. Você pode ter mais sucesso se combinar várias estratégias de cessação do tabagismo. Fale com seu médico sobre quais opções são melhores para você.

Buster de colesterol: Exercício

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Se você é saudável, mas não muito ativo, iniciar um programa de exercícios aeróbicos pode aumentar seu bom colesterol em 5% nos dois primeiros meses. O exercício regular também diminui o colesterol ruim. Escolha uma atividade que aumente seu ritmo cardíaco, como correr, nadar ou andar rápido, e faça um objetivo de pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana. Não precisa ser 30 minutos contínuos; duas caminhadas de 15 minutos funcionam tão bem quanto isso.

Tratamento: Medicamentos:

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Se o colesterol alto for alto em sua família, a dieta e o exercício podem não ser suficientes para levar seus números aonde você os quer. Nesse caso, a medicação pode dar um empurrão extra aos níveis de colesterol. As estatinas são geralmente a primeira escolha. Elas bloqueiam a produção de colesterol no fígado. Outras opções incluem inibidores de absorção de colesterol, e? resinas ácidas biliares... Seu médico pode recomendar uma combinação desses medicamentos.

Tratamento: Suplementos

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Alguns suplementos dietéticos podem ajudar a melhorar os níveis de colesterol. Estes incluem esteróis vegetais, cevada e aveia, fibras e chá verde...

Remédios fitoterápicos

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Alguns estudos sugerem que o alho pode derrubar alguns pontos percentuais do colesterol total. Mas os comprimidos de alho podem ter efeitos colaterais e podem interagir com medicamentos. Outras ervas que podem reduzir o colesterol incluem:

  • Sementes de feno-grego

  • Extrato de folha de alcachofra

  • Yarrow

  • Santo manjericão

Quão baixo você deve ir?

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Muitas pessoas são capazes de baixar os níveis de colesterol através de uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Mas quão baixo é baixo o suficiente? Diretrizes recentes não têm um número alvo... Se você tem diabetes, está em alto risco de desenvolver doença cardíaca, ou já tem doença arterial coronária,... provavelmente você será colocado em um medicamento chamado estatina... para baixar seu colesterol.

O dano pode ser desfeito?

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Leva anos para que o colesterol alto entupa as artérias com placa bacteriana. Mas há evidências de que a aterosclerose pode ser revertida, pelo menos em algum grau. Dean Ornish, MD, publicou vários estudos mostrando que uma dieta vegetariana pobre em gorduras, gerenciamento do estresse e exercícios moderados podem se desfazer no acúmulo dentro das artérias coronárias. Outras pesquisas apóiam a idéia de que grandes gotas no colesterol podem de alguma forma ajudar a abrir artérias entupidas.

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