As pessoas com condições crônicas estão mais em risco de contrair gripe suína? o médico tem as respostas sobre quem deve ser extremamente cuidadoso nesta estação da gripe.
Confuso sobre a gripe suína? Até mesmo o nome desta gripe pode ser intrigante. Normalmente chamada de gripe suína, você também a ouvirá chamada gripe H1N1 2009 e a nova gripe A (H1N1). Não é de se admirar que estejamos todos um pouco perplexos.
Mas a gripe suína não é tão difícil de entender; é muito parecida com a gripe sazonal. Tem sintomas semelhantes, como febre, tosse, dor de garganta, nariz entupido, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga. De fato, é difícil distinguir a gripe suína da gripe sazonal sem um teste de laboratório.
Para saber mais sobre esta gripe, e para descobrir se mulheres grávidas ou pessoas com condições crônicas como asma, diabetes, doença neurológica, doença pulmonar ou doença cardíaca deveriam estar particularmente preocupadas, o médico procurou especialistas em medicina interna e gerontologia para obter respostas sobre o vírus H1N1.
A gripe suína é uma preocupação especial para adultos com doenças crônicas?
Sim, diz Joseph W. Stubbs, MD, FACP, presidente do Colégio Americano de Médicos e médico de medicina interna. Isso porque mulheres grávidas e pessoas com condições crônicas são mais suscetíveis a gripes graves e também mais propensas a complicações da gripe, tais como infecções secundárias e pneumonia grave.
De acordo com o CDC, cerca de dois terços das hospitalizações e mortes por H1N1 foram em pessoas com condições subjacentes.
As crianças com condições crônicas também são suscetíveis à gripe suína?
A gripe suína, que parece tão contagiosa quanto a gripe sazonal, está se espalhando mais rapidamente entre os jovens. Nos EUA e ao redor do mundo, os jovens são os mais severamente afetados. Ao contrário da gripe sazonal, na qual 90% dos casos de gripe grave estão em pessoas com mais de 65 anos, 90% dos casos de gripe H1N1 grave estão em pessoas com menos de 65 anos de idade.
Todos com uma condição crônica estão em igual risco de contrair a gripe suína?
"Qualquer coisa que possa afetar a saúde de uma pessoa será mais uma preocupação para pessoas com doenças subjacentes", diz Aaron E. Glatt, MD, presidente e CEO do New Island Hospital em Nova York, e professor de medicina clínica. "As pessoas que correm um risco especialmente maior são aquelas com doenças subjacentes ao coração e aos pulmões, ou um sistema imunológico comprometido".
Também em maior risco estão "pessoas cujo sistema imunológico não está bem", diz Stubbs, como aqueles que lidam com AIDS ou quimioterapia, assim como crianças menores de 5 anos. Como as crianças desta idade não foram expostas a tantos vírus, "nós as colocamos na mesma categoria que aquelas com doenças crônicas", diz Stubbs.
Se você está lidando com uma doença crônica, "deve levar muito a sério o risco desta gripe", diz Glatt.
As pessoas com condições crônicas devem receber uma vacina contra a gripe suína, quando ela estiver disponível?
Nos Estados Unidos, a vacina contra a gripe suína H1N1 começou a estar disponível em outubro de 2009, embora a produção de vacinas tenha sido muito mais lenta do que o previsto. Até que haja vacina suficiente para todos, os especialistas recomendam que a vacina deve ser administrada primeiro:
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Mulheres grávidas
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Trabalhadores da área de saúde e equipes de emergência médica
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Pessoas que cuidam de bebês com menos de 6 meses
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Crianças e jovens adultos de 6 meses a 24 anos
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Pessoas de 25 a 64 anos com condições médicas subjacentes, tais como asma ou diabetes
Como com a vacina contra a gripe sazonal, pode haver pessoas que não deveriam receber a vacina contra a gripe suína, incluindo aqueles com alergias graves a ovos ou alergias a vacinas contra a gripe anterior, os muito jovens, e aqueles com saúde extremamente comprometida.
A vacina contra a gripe suína não protege contra a gripe sazonal, por isso é importante lembrar que serão necessárias duas vacinas contra a gripe nesta estação, não uma.
Como podem se proteger aqueles com uma doença crônica até que uma vacina contra a gripe suína esteja disponível?
A gripe suína se espalha como a gripe sazonal: principalmente através de gotículas de tosse e espirros. É por isso que as dicas para evitar a gripe suína são as mesmas que para evitar a gripe sazonal, e incluem:
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Lave suas mãos com freqüência.
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Evite pessoas doentes com gripe.
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Quando uma vacina se torna disponível, vacine-se.
E se você não estiver se sentindo bem, fique em casa até pelo menos 24 horas depois de seus sintomas desaparecerem.
E as pessoas com condições crônicas que podem ser institucionalizadas ou freqüentar a escola?
As mesmas precauções devem ser tomadas para aqueles em ambientes institucionalizados, como asilos e escolas.
Também é importante separar pessoas doentes de pessoas saudáveis, e evitar recursos compartilhados como toalhas e copos. Com relação à "prática de um bom controle de infecções - não se pode falar o suficiente sobre lavar as mãos", diz Glatt. "Se você estiver cuidando de alguém em um ambiente institucional e sair da sala, lave suas mãos - isso é o que você deveria estar sempre fazendo de qualquer maneira, mas as pessoas só precisam ser lembradas às vezes".
Que tipo de tratamento devem seguir os grupos de alto risco com gripe suína? Eles podem tomar antivirais?
Os medicamentos antivirais são medicamentos prescritos que podem tornar a gripe mais branda naqueles que estão doentes, e também podem evitar complicações graves da gripe.
Neste momento, os antivirais recomendados como eficazes contra a nova gripe H1N1 são oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza). Estes são "úteis para pessoas que têm sintomas da gripe suína ou de qualquer gripe", diz Stubbs.
O Tamiflu e o Relenza são mais eficazes se administrados dentro de 48 horas após os primeiros sintomas. Mas os medicamentos ainda beneficiam os pacientes se administrados mais de 48 horas após o início dos sintomas.
Glatt acrescenta que nenhum medicamento contra a gripe suína ou qualquer outro vírus da gripe é comprovadamente eficaz contra o vírus da gripe suína. Entretanto, estão disponíveis medicamentos para ajudar com os sintomas da gripe. Para ficar bem "você realmente precisa fazer todas as coisas que sua mãe lhe disse para fazer": Comer bem, dormir bem, se exercitar, permanecer o mais saudável possível".
Que medidas preventivas devem tomar os cuidadores de pessoas com condições crônicas para protegê-las da gripe suína?
"Esta é uma pergunta muito boa, e é muito importante que as pessoas tomem as devidas precauções", diz Glatt, que recomenda que os cuidadores evitem cuidar das pessoas se elas próprias estiverem doentes. Se isso for impossível - por exemplo, uma pessoa cuidando de um cônjuge doente - Glatt sugere estas medidas:
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Usar uma máscara facial apropriada.
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Lave suas mãos com muita, muita freqüência (após cada episódio de contato/cuidado) e evite tocar seu rosto.
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Tenha o devido cuidado com secreções e fluidos corporais.
Outras medidas preventivas recomendadas para os cuidadores incluem:
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Separar a pessoa doente das áreas comuns, se possível.
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Consulte um médico sobre os benefícios e riscos de tomar medicamentos antivirais para prevenção.
Quais são os sinais de alerta de que eu posso precisar de cuidados médicos de emergência para a gripe suína?
Se você ficar gripado, pode ficar doente por uma semana ou mais, dizem os especialistas do CDC. Durante esse tempo, eles sugerem ficar em casa do trabalho ou da escola por pelo menos 24 horas após a febre ter desaparecido, exceto se você precisar de cuidados médicos ou outras necessidades. A febre deve desaparecer por si mesma, sem o uso de um medicamento redutor da febre.
Se as crianças experimentarem algum desses sinais enquanto estiverem gripadas, o CDC aconselha levá-las ao atendimento médico urgente:
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Respiração rápida ou dificuldade para respirar
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Cor da pele azulada ou cinzenta
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Não bebendo líquidos suficientes
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Vômitos severos ou persistentes
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Não acordar ou não interagir
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Ser tão irritável que a criança não quer ser mantida
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Os sintomas de gripe melhoram, mas depois voltam com febre e tosse pior
Os adultos precisam de cuidados de emergência se experimentarem algum desses sinais:
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Problemas para respirar ou falta de ar
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Dor ou pressão no peito ou no abdômen
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Tonturas repentinas
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Confusão
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Vômitos severos ou persistentes
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Os sintomas de gripe melhoram, mas depois voltam com febre e tosse pior
O médico escritor sênior Daniel DeNoon contribuiu para este relatório.
