médico explica o uso de anticorpos monoclonais para tratar câncer colorretal avançado, incluindo os efeitos colaterais.
Os anticorpos são substâncias produzidas pelo sistema imunológico em resposta a invasores estrangeiros, tais como bactérias ou vírus. Os anticorpos podem se aferrar ao invasor e ajudar a destruí-lo. Os anticorpos monoclonais são um tipo específico de anticorpo, criado em um laboratório para encontrar e destruir um determinado alvo - neste caso, o câncer. Devido à sua precisão, espera-se que o tratamento de um tumor com um anticorpo monoclonal seja mais específico do que os medicamentos de quimioterapia e, portanto, tenha menos efeitos colaterais.
Bevacizumab (Avastin)
Bevacizumab (Avastin) foi um dos primeiros de seu tipo de anticorpos monoclonais que desliga um processo chamado angiogênese - o processo pelo qual os tumores desenvolvem novos vasos sanguíneos para ajudá-los a receber os nutrientes necessários para sobreviver. A classe de drogas é chamada de inibidores de angiogênese ou drogas anti-angiogênicas.
Especificamente, a Avastin interrompe a ação de uma substância liberada por tumores chamados fator de crescimento endotelial vascular, ou VEGF. O VEGF se liga a certas células para estimular a formação de novos vasos sanguíneos. A interferência com os vasos sanguíneos do tumor pode retardar seu crescimento. Avastin é um medicamento aprovado para tratar câncer avançado de cólon ou retal que se espalhou para outros órgãos (metástase). O medicamento não é uma cura, mas estudos mostram que o uso de Avastin junto com a quimioterapia aumentou a sobrevivência de pacientes com câncer de cólon metastásico em cinco meses.
Ramucirumab (Cyramza) e ziv-aflibercept (Zaltrap) são novos inibidores de angiogênese que também funcionam ligando-se aos receptores VEGF.
Como é dada a Avastin?
Avastin é uma injeção que é dada junto com a quimioterapia. A injeção é administrada em uma veia (intravenosa ou intravenosa) a cada duas ou três semanas.
Estudos mostram que o medicamento aumenta os efeitos da quimioterapia, mas não parece ser eficaz quando administrado sozinho em pacientes com câncer colorretal.
Quais são os possíveis efeitos colaterais da Avastin?
Os efeitos colaterais comuns da Avastin incluem:
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Fadiga e fraqueza
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Pressão arterial alta
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Diarréia
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Dor de cabeça
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Perda do apetite
Os graves efeitos colaterais da Avastin incluem:
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Buracos no cólon que necessitam de reparo cirúrgico
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Ataque cardíaco
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Dor no peito
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Danos aos rins causando aumento de proteína na urina
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Diminuição da capacidade de cicatrização de feridas (por isso não deve ser usada logo após a cirurgia)
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Problemas de sangramento ou de coagulação do sangue
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Cetuximab (Erbitux) e Panitumumab (Vectibix)
Cetuximab (Erbitux) e panitumumab (Vectibix) são outros anticorpos monoclonais. Estes medicamentos retardam o crescimento do câncer ao visar uma proteína encontrada na superfície de algumas células chamada receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O EGFR tem um papel na regulação do crescimento celular e está presente em cerca de 75% dos cânceres de cólon.
Acredita-se que Erbitux e Vectibix interferem no crescimento das células cancerosas ligando-se ao EGFR de modo que os fatores normais de crescimento epidérmico não possam se ligar e estimular as células a crescer.
Erbitux e Vectibix são aprovados pelo FDA para tratar câncer colorretal que se espalhou para outras partes do corpo (metástase). O Erbitux é administrado semanalmente por via intravenosa, sozinho ou com um medicamento de quimioterapia para o câncer chamado irinotecan (Camptosar).
O Vectibix também é administrado por via intravenosa, mas a cada duas semanas e geralmente com certas combinações de quimioterapia. Antes de usar estes medicamentos, um teste especial de mutação genética precisa ser feito sobre o câncer para ver se eles serão eficazes.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Erbitux e do Vectibix?
Os efeitos colaterais Erbitux e Vectibix poderiam incluir:
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Problemas de pele, como acne, erupção cutânea e pele seca; reações cutâneas podem na verdade significar que a droga está trabalhando contra o câncer.
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Fadiga e fraqueza
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Febre
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Obstipação
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Dores abdominais
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Reações alérgicas causando dificuldade respiratória e pressão sanguínea baixa
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Reações enquanto a droga está sendo administrada
