Diretrizes para a triagem do câncer de cólon

médico fornece uma visão geral das diretrizes de triagem do câncer de cólon para pessoas de risco médio e alto risco.

Triagem do câncer de cólon para pessoas em alto risco

As pessoas com os seguintes riscos devem começar a triagem do cólon antes dos 45 anos de idade.

  • História pessoal dos pólipos de cólon

  • História de doença inflamatória intestinal (doença de Crohns ou colite ulcerativa)

  • Parentes próximos que tenham tido doença colorretal ou pólipos antes dos 60 anos? ou dois parentes de primeiro grau com câncer de cólon em qualquer idade

  • História familiar de polipose adenomatosa familiar ou de câncer de cólon hereditário não-polipose

As recomendações específicas para pessoas de alto risco são as seguintes:

Pessoas com histórico de múltiplos ou grandes pólipos

  • Colonoscopia no momento do diagnóstico inicial do pólipo

  • Se 1-2 pequenos pólipos adenomatosos com baixa anormalidade de grau, repetir em 5 anos.

  • Se 3-10 pólipos adenomatosos ou 1 pólipo adenomatoso maior que 1 centímetro, repetir a colonoscopia dentro de três anos após a remoção do pólipo

  • Com certos tipos de pólipos ou com anormalidade de alto grau, repetir a colonoscopia dentro de três anos

  • Se normal, repita novamente em cinco anos

  • Se mais de 10 pólipos adenomatosos, repetir em menos de 3 anos

  • Se os pólipos estiverem permanentemente presos e não em uma haste e forem removidos em porções, repetir a colonoscopia em 2-6 meses para verificar a remoção completa do pólipo

Pessoas que foram operadas de câncer colorretal

  • Colonoscopia dentro de um ano após a cirurgia; se normal, repetir em três anos; se ainda normal, repetir em cinco anos.

Pessoas com uma história familiar

  • Colonoscopia aos 40 ou 10 anos antes da idade em que o membro imediato da família foi diagnosticado com câncer, o que ocorrer primeiro; se normal, repetir a cada cinco anos.

Pessoas com histórico familiar de polipose adenomatosa familiar

  • Aos 10 a 12 anos, começar a triagem com colonoscopia e continuar anualmente.

  • Se o teste genético for positivo, a remoção do cólon deve ser considerada devido ao risco muito alto de câncer colorretal.

Pessoas com histórico familiar de câncer de cólon hereditário não-polipose

  • Colonoscopia a cada um ou dois anos, começando com 20 a 25 ou 2 a 5 anos antes da idade em que um membro imediato da família tinha câncer, o que for anterior

  • Testes genéticos oferecidos aos membros da família de primeiro grau

Pessoas com doença inflamatória intestinal

  • Colonoscopia a cada um ou dois anos, começando oito anos após o início da doença

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