O médico explica a ileocolectomia laparoscópica e a colectomia direita, operações para tratar o câncer colorretal e outros problemas intestinais.
Uma ileocolectomia laparoscópica é uma operação que remove uma seção doente do íleo (último segmento do intestino delgado) e o cólon ascendente.
Em uma colectomia direita, o cirurgião remove o cólon ascendente, mas deixa o íleo. Ambas as cirurgias são utilizadas para tratar o seguinte:
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Crescimento nãocanceroso
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Áreas de inchaço (inflamação) causado pela doença de Crohn
O termo "laparoscópico" refere-se a um tipo de cirurgia chamada laparoscopia. A laparoscopia permite ao cirurgião operar através de incisões muito pequenas "buraco de fechadura" no abdômen. Um laparoscópio, um pequeno tubo iluminado com uma câmera acoplada, é colocado através de uma pequena incisão perto do umbigo. (Em alguns casos, estas incisões podem não estar perto do umbigo).
O que acontece durante uma Ileocolectomia e Colectomia?
Há quatro etapas principais para estas cirurgias.
Etapa 1: Posicionamento do Laparoscópio
Uma vez sob anestesia, o cirurgião fará um pequeno corte (cerca de 1/2 polegada) muitas vezes perto do umbigo. Um laparoscópio será inserido no abdômen através desta incisão. As imagens obtidas pelo laparoscópio serão projetadas em monitores de vídeo colocados perto da mesa cirúrgica.
Uma vez que o laparoscópio esteja colocado, o cirurgião fará mais cinco ou seis pequenas incisões no abdômen. Os instrumentos cirúrgicos serão colocados através destas incisões para completar a cirurgia.
Passo 2: Libertando o intestino
Na ileocolectomia, a parte doente do íleo e do cólon ascendente deve ser cortada do intestino saudável. Antes que esta seção possa ser removida, ela deve ser liberada de suas estruturas de suporte. Na colectomia direita, o cólon ascendente deve ser liberado de sua estrutura de sustentação.
O intestino é ligado à parede abdominal por uma camada de tecido chamada "mesentério". O mesentério também contém os principais vasos sanguíneos (artérias) que fornecem sangue ao íleo e ao cólon ascendente. Estas artérias serão cuidadosamente cortadas e fechadas. Em uma ileocolectomia, o cirurgião irá então libertar o íleo e o cólon ascendente do mesentério. Em uma colectomia direita, somente o cólon ascendente será liberado do mesentério. Depois que o intestino estiver livre do mesentério, o cirurgião cortará a parte enferma do intestino.
Etapa 3: Remoção do intestino doente
Como as incisões utilizadas na laparoscopia são muito pequenas, a seção do intestino doente deve ser removida de forma especial. Seu cirurgião ampliará uma das incisões e colocará um saco dentro da cavidade abdominal. O intestino doente é colocado dentro desta bolsa. O saco é então puxado para fora da incisão ampliada.
Etapa 4: Regresso às pontas do cólon
Após a retirada da bolsa, as extremidades do cólon serão puxadas através da incisão ampliada. Seu cirurgião usará então um dispositivo de grampeamento ou suturas (pontos) para voltar a unir o intestino. Esta reentrada é chamada de "anastomose".
Antes da operação ser concluída, o cirurgião enxaguará a cavidade abdominal e verificará se há vazamentos na anastomose. Por último, todas as incisões no abdômen serão costuradas ou coladas com fita adesiva fechada.
Recuperando em casa
Você será encorajado a aumentar seu nível de atividade de forma constante quando estiver em casa. Caminhar é um grande exercício! Caminhar ajudará sua recuperação geral, fortalecendo seus músculos, mantendo seu sangue circulando para evitar coágulos de sangue e ajudando seus pulmões a permanecerem limpos. Se você estiver em forma e fez exercícios regulares antes da cirurgia, você poderá retomar os exercícios quando se sentir confortável e seu médico lhe der a aprovação. Entretanto, exercícios extenuantes, levantamento pesado e exercícios abdominais, tais como sentar-se, devem ser evitados por seis semanas após a cirurgia.
Você será enviado para casa em uma dieta suave, o que significa que você pode comer a maioria de tudo, exceto frutas e vegetais crus. Você deve continuar esta dieta até seu check-up pós-cirúrgico. Se a dieta estiver lhe deixando com prisão de ventre, por favor, chame seu médico para aconselhamento.
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