Perguntas frequentes sobre o câncer colorretal

médico responde perguntas comuns sobre o câncer colorretal, incluindo recomendações e testes de triagem, e como combater a fadiga relacionada ao câncer.

Imprima estas perguntas e respostas para discutir com seu médico.

1. Sou um homem de 45 anos sem histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos. Devo começar a fazer o teste para câncer de cólon? Quais são os diferentes tipos de testes para este câncer?

Como você não tem um histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos, você é considerado em risco médio de câncer colorretal. Homens com risco médio devem começar os exames de prevenção aos 50 anos de idade. Os testes de triagem recomendados para detectar lesões em estágio inicial e pólipos para homens com risco médio incluem:

• Teste de sangue oculto fecal

  Este teste examina as fezes à procura de sangue que não é facilmente notado a olho nu. Para homens com risco médio de câncer colorretal, este teste deve ser realizado todos os anos a partir dos 50 anos de idade.

• Sigmoidoscopia flexível

  A sigmoidoscopia flexível é um procedimento ambulatorial de rotina no qual um médico usa um sigmoidoscópio (um instrumento longo e flexível de cerca de 1/2 polegada de diâmetro) para visualizar o revestimento do reto e o terço inferior do cólon (chamado sigmoid e cólon descendente). Este teste é normalmente feito a cada 5 anos e pode ser usado em combinação com o teste anual de sangue oculto fecal.

• Colonoscopia

  Este é um procedimento ambulatorial no qual são examinados o reto e o interior de todo o cólon. Durante uma colonoscopia, um médico usa um instrumento longo e flexível de cerca de 1/2 polegada de diâmetro para visualizar o revestimento do cólon. Este teste é recomendado a cada 10 anos, a partir dos 50 anos de idade.

Outros testes de triagem que não são tão comumente usados incluem:

• Clister de bário de contraste de ar

  Às vezes, um médico utiliza um teste chamado clister de bário de contraste de ar. Este teste é um exame de raio X de todo o cólon e reto, no qual o bário e o ar são introduzidos gradualmente no cólon por um tubo retal para melhorar a visualização. Os médicos normalmente recomendam este teste (às vezes em combinação com sigmoidoscopia flexível) a cada cinco anos, a partir dos 50 anos de idade.

• Colonoscopia virtual

  Este teste usa um scanner CT para fazer imagens do interior do cólon e reto. Embora pareça ser tão preciso quanto uma colonoscopia, estão em andamento estudos para ver como este teste se compara com as outras ferramentas de triagem recomendadas.

• Teste Imunoquímico Fecal (FIT) ?Este teste verifica a presença de proteína do sangue em uma amostra de fezes que pode indicar câncer colorretal? É realizado a cada ano a partir dos 50 anos de idade.

• Teste de DNA de fezes??Este é outro teste de amostra de fezes que verifica se há alterações genéticas nas células de câncer colorretal ou pólipos que possam indicar câncer colorretal? A American Cancer Society recomenda que este teste seja realizado a cada 3 anos.

Pergunte ao seu médico qual destes testes ou combinação de testes é o mais adequado para você.

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2. Encontrei um pouco de sangue nas minhas fezes. Eu poderia ter câncer colorretal?

O primeiro sinal de câncer colorretal pode ser um sangramento. Mas se você encontrar sangue em suas fezes, não entre em pânico. Uma série de condições diferentes pode causar sangramento, não apenas câncer de cólon. Se você encontrar sangue em suas fezes, consulte seu médico para que um diagnóstico correto possa ser feito e um tratamento adequado possa ser recebido.

Outros sintomas a serem observados se você suspeitar de câncer de cólon incluem:

• Mudança nos hábitos intestinais (constipação ou diarréia)

• Dores incomuns de estômago ou de gás

• Banqueta muito estreita

• A sensação de que o intestino não foi completamente esvaziado após a passagem do banquinho

• Perda de peso inexplicável

• Fadiga

3. Recentemente fiz uma colonoscopia e meu médico disse que eles removeram um adenoma durante o procedimento. O que é um adenoma?

Um adenoma é um pólipo benigno, ou não cancerígeno, ou crescimento no revestimento do intestino grosso. Os adenomas são considerados precursores do câncer de cólon e retal.

Os cânceres do cólon e reto podem começar como um adenoma, mas poucos adenomas (apenas 1 ou 2 em cada 100) se tornam malignos (cancerígenos). Este processo leva vários anos. Quando os pólipos são descobertos durante um exame do cólon (como a colonoscopia), os médicos às vezes acham difícil dizer quais são pré-cancerosos e quais não são. Mesmo entre os adenomas, é impossível dizer quais se tornarão malignos, embora os adenomas maiores corram um risco maior de se tornarem malignos. Por esta razão, todos os pólipos no cólon e no reto são removidos.

4. Devo mudar minha dieta para reduzir meu risco de contrair câncer de cólon?

Tem havido um debate substancial sobre se a dieta afeta o risco de câncer de cólon de uma pessoa. Acredita-se que as fibras são importantes para reduzir o risco de câncer de cólon, embora alguns estudos tenham mostrado que uma dieta rica em fibras realmente não faz diferença. Entretanto, as dietas ricas em gordura e colesterol estão associadas a um aumento do risco de câncer de cólon.

Ainda assim, a maioria dos cientistas concorda que as pessoas devem continuar adicionando fibras a suas dietas, já que alimentos ricos em fibras são uma importante fonte de nutrientes e ajudam a prevenir muitas outras condições graves, como doenças cardíacas. Pesquisas também mostram que uma dieta rica em fibras pode ajudar a diminuir a pressão arterial, melhorar o açúcar no sangue, combater a superalimentação e ajudar a prevenir outras condições gastrintestinais como a diverticulose (saquinhos do revestimento do intestino que são propensos a sangramento e infecções), prisão de ventre e talvez até câncer de estômago e esôfago.

Tenha em mente que a melhor maneira de prevenir o câncer de cólon é manter-se ativo, comer uma dieta balanceada, manter seu peso corporal ideal e programar exames de polipropileno regularmente após os 50 anos de idade, ou antes, se você tiver um histórico familiar de câncer de cólon.

5. Meu marido tem um cansaço extremo após o tratamento do câncer de cólon. Como posso ajudá-los a conservar suas energias e a se sentirem melhor?

A fadiga relacionada ao câncer é um dos efeitos colaterais mais comuns do câncer e seu tratamento. A razão exata desta fadiga é desconhecida, mas pode estar relacionada ao processo da doença ou a seus tratamentos.

Para combater a fadiga, peça ao seu marido que siga estas sugestões:

• Avalie seu nível de energia. Mantenha um diário por uma semana para identificar a hora do dia em que você está mais fatigado ou tem mais energia. Observe o que você acha que pode estar contribuindo com fatores.

• Esteja atento a seus sinais de alerta pessoais de fadiga, tais como dificuldade de concentração, dores e dores no corpo, e sentimentos de exaustão.

• Conserve energia planejando com antecedência e organizando seu trabalho, agendando o descanso, dando passos, praticando a mecânica corporal adequada, e priorizando e delegando suas atividades.

• Manter uma boa nutrição. Peça a um dietista dicas sobre alimentação saudável durante seus tratamentos de câncer.

• Exercício. Exercícios regulares e moderados podem muitas vezes diminuir a sensação de fadiga, ajudar você a se manter ativo e aumentar sua energia. Mesmo durante a terapia do câncer, muitas vezes é possível continuar se exercitando. Verifique com seu médico antes de aumentar seu nível de atividade.

• Gerencie o estresse ajustando suas expectativas, praticando técnicas de relaxamento e participando de atividades que desviam sua atenção da fadiga.

• Fale com seus médicos. Embora a fadiga relacionada ao câncer seja um efeito colateral comum, e muitas vezes esperado, do câncer e seus tratamentos, você deve se sentir livre para mencionar suas preocupações aos seus médicos. Há momentos em que a fadiga pode ser uma pista para um problema médico subjacente. Outras vezes, pode haver intervenções médicas para ajudar a controlar algumas das causas da fadiga. Finalmente, pode haver sugestões mais específicas para sua situação que ajudariam a combater sua fadiga.