Descubra a conexão entre hipercapnia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Aprenda os sinais de alerta de hipercapnia, uma condição que acontece quando muito dióxido de carbono se acumula em sua corrente sanguínea.
A hipercapnia é um acúmulo de dióxido de carbono em sua corrente sanguínea. Ela afeta as pessoas que têm doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Se você tem DPOC, não pode respirar tão facilmente como as outras pessoas. Suas vias respiratórias inflamadas e tecido pulmonar danificado dificultam a respiração do oxigênio que você precisa e expiram o dióxido de carbono que seu corpo quer se livrar.
A hipercapnia não é um problema para todos com DPOC, e pode não acontecer com você. Seu médico provavelmente sugeriu a medicação para facilitar a respiração. Você também pode usar oxigênio suplementar. Você o respirará por meio de uma máscara ou de um nariz ligado por tubos a um dispositivo chamado concentrador, que age como uma bomba para filtrar e fornecer um fluxo de ar limpo e constante.
O que acontece quando você tem hipercapnia?
A hipercapnia altera o equilíbrio do pH de seu sangue, tornando-o muito ácido. Isto pode acontecer lenta ou repentinamente. Se isso acontecer lentamente, seu corpo pode ser capaz de acompanhar, fazendo seus rins trabalharem mais. Seus rins liberam e reabsorvem bicarbonato, uma forma de dióxido de carbono, o que ajuda a manter o nível de pH de seu corpo equilibrado.
Um aumento repentino do dióxido de carbono, chamado de hipercapnia aguda, é mais perigoso, porque seus rins não conseguem lidar com o pico. Isto é mais provável que aconteça se você tiver um caso grave de DPOC ou se você tiver um surto. De qualquer forma, você pode estar respirando muito devagar, o que significa que você não toma ar e deixa sair o dióxido de carbono a uma taxa saudável.
Você também pode ter hipercapnia aguda se você começar a tomar um medicamento que o deixa sonolento, como um analgésico narcótico, após uma lesão ou cirurgia. Estes medicamentos, conhecidos como sedativos, podem retardar sua taxa de respiração.
A hipercapnia aguda é uma emergência que ameaça a vida. Se você não a tratar prontamente, você pode parar de respirar, ter uma convulsão ou entrar em coma.
Sintomas de hipercapnia
Os sinais geralmente dependem de quão grave é sua hipercapnia.
A hipercapnia leve a moderada que se desenvolve lentamente geralmente causa:
-
Ansiedade
-
Falta de ar
-
Lentidão durante o dia
-
Dor de cabeça
-
Sonolência diurna mesmo quando você dorme muito à noite (seu médico pode chamar isso de hipersomnolência)
A hipercapnia aguda pode causar:
-
Delirium
-
Paranóia
-
Depressão
-
Confusão
Se não for tratado, pode eventualmente levar a um coma.
A hipercapnia severa pode envolver:
-
Tremores de mão (asterixis)
-
Breves e repentinos movimentos musculares (myoclonus)
-
Apreensões
-
Pressão em seu cérebro (papiledema) que faz seu nervo óptico inchar e pode levar a:
-
Dores de cabeça
-
Náusea
-
Problemas para ver
-
-
Varizes (seu médico pode chamá-las de veias superficiais dilatadas)
Se você notar algum destes sintomas, chame seu médico. Talvez você precise ir ao hospital.
Causas da hipercapnia
Pode haver muitos, inclusive:
-
Doença do tronco encefálico
-
Encefalite
-
Hipotermia
-
Desordens metabólicas, incluindo hipotireoidismo e hipertireoidismo
-
Distúrbios do sistema nervoso como hipoventilação alveolar central congênita
-
Obesidade
-
Sobredosagem de sedativos
-
Apnéia do sono
-
Lesões ou distúrbios da medula espinhal como síndrome de Guillain-Barr, miastenia gravis, e distrofia muscular
-
Inanição
-
Stroke
-
Distúrbios da gaiola torácica como flacidez torácica e espondilite anquilosante
-
Toxinas, envenenamentos e drogas como botulismo e tétano
-
Desordens das vias aéreas superiores
?
Diagnóstico de Hipercapnia
Seu médico o fará:
-
Obtenha seu histórico médico e examine seu corpo para procurar as causas.
-
Verifique sua respiração. Se você precisar de ajuda, você pode obter oxigênio suplementar. Ou talvez você precise de um tubo que entre em suas vias aéreas e se conecte a uma máquina que o ajude a respirar (ventilação).
-
Solicitar exames de sangue:
-
Teste de gases no sangue arterial: Este teste mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono em seu sangue. O médico vai tirar um pouco de sangue de uma artéria, geralmente em seu pulso. A amostra vai para um laboratório, onde seus níveis de oxigênio e de dióxido de carbono são medidos.
-
Painéis de química: Isto verifica o nível de sais (eletrólitos e bicarbonatos) criados quando seu corpo processa o dióxido de carbono.
-
Hemograma completo: Baixos níveis de oxigênio no sangue de uma doença pulmonar podem estar ligados a altas contagens de células vermelhas no sangue. Estes outros testes podem ser feitos para procurar as causas:
-
Tela toxicológica
-
Testes de função tireoidiana
-
Teste de creatina fosfoquinase
-
Testes de imagem para garantir que não haja um problema físico com seus pulmões, cérebro, ou medula espinhal.
-
-
Tratamento para Hipercapnia
Não tente tratar a hipercapnia por conta própria. Você precisará obter instruções de seu médico. Se você normalmente usa oxigênio suplementar, tomar mais pode piorar o problema. Quando você tem DPOC, excesso de oxigênio pode fazer com que você perca o impulso para respirar.
Se você ficar hipercapnia mas não for muito grave, seu médico pode tratá-la pedindo que você use uma máscara que sopre ar em seus pulmões. Você pode precisar ir ao hospital para receber este tratamento, mas seu médico pode deixá-lo fazer em casa com o mesmo tipo de dispositivo que é usado para a apnéia do sono, uma máquina CPAP ou BiPAP.
Se você tiver hipercapnia grave e ficar inconsciente, você precisará de tratamento com um ventilador.
Como diminuir seu risco de hipercapnia
Você não pode sempre evitar a hipercapnia, mas pode diminuir as chances de obtê-la se seguir as instruções de seu médico para administrar seu DPOC. Sempre tome o medicamento que eles sugerem... e use oxigênio suplementar da maneira que eles dizem... para você.
Também é uma boa idéia não usar medicamentos para ajudá-lo a relaxar ou dormir com muita freqüência (o médico os chamará de sedativos). Estes incluem narcóticos para alívio da dor e benzodiazepinas, tais como Xanax e Valium, para ansiedade ou insônia. Se você precisar de um desses medicamentos, reveja sua dose com seu médico e fique atento aos efeitos colaterais.
Se você tomar oxigênio suplementar e seu médico disser que corre alto risco de ter hipercapnia, talvez você queira manter em casa um dispositivo chamado oxímetro de pulso de ponta de dedo. Você pode usá-lo para garantir que seus níveis de oxigênio não estejam ficando muito altos, o que aumenta suas chances de ter hipercapnia.
Preste atenção aos sinais de aviso de hipercapnia. Se você se sentir incomumente com falta de ar, sonolência extra ou se sentir facilmente confuso, fale imediatamente com seu médico.
