Dispositivos COPD: Nebulizadores e Inaladores (MDI e DPI)

Embora não haja cura para doenças pulmonares obstrutivas crônicas, os medicamentos inalados podem reduzir os sintomas da DPOC. Obtenha os fatos sobre inaladores e nebulizadores.

Inaladores e Nebulizadores

Há duas formas principais de se utilizar a medicina inalatória: com um inalador e com um nebulizador.

Inaladores e nebulizadores têm a mesma finalidade: levar o remédio para os pulmões. Ambos entregam o mesmo tipo de medicamento, e funcionam igualmente bem quando você os usa da maneira que deveria.

Os inaladores e nebulizadores estão disponíveis somente por prescrição médica. Você pode ver alguns inaladores de broncodilatador vendidos no balcão, mas não os use a menos que seu médico o recomende. Eles podem ser perigosos para pessoas com certas condições de saúde, tais como problemas cardíacos.

Inaladores

Estes pequenos dispositivos portáteis dão um sopro de medicamento em suas vias respiratórias. Existem três tipos básicos:

  • Inaladores de hidrofluoroalcanos (HFA, anteriormente inalador doseado ou MDI)

  • Inaladores de pó seco (DPI)

  • Inaladores de névoa macia (SMI)

Os HFAs contêm um medicamento líquido que você recebe através de um spray aerossol. O medicamento está em uma lata pressurizada que tem uma válvula dosadora. Você fecha os lábios ao redor do bocal ou coloca o bocal a 1 a 2 polegadas de sua boca e respira lentamente enquanto pressiona o inalador.

Muitas pessoas gostam de usar um espaçador. É um tubo de plástico oco que é fixado entre a boquilha e o recipiente do medicamento. Um espaçador torna mais fácil levar a dose completa do medicamento até os pulmões.

Um DPI é semelhante a um HFA, mas libera um bafo de pó seco ao invés de uma névoa líquida. Você não deve usar um DPI com um espaçador. Em vez disso, feche bem a boca ao redor do bocal do inalador de DPI e inale rápida e firmemente. É importante remover o dispositivo de sua boca antes de exalar, para que o ar úmido não entre no dispositivo e faça o pó se aglomerar.

Um SMI é um tipo mais novo de inalador que fornece uma quantidade medida de medicamento em uma névoa de movimento lento que o ajuda a inalar o medicamento. Você coloca seus lábios no bocal enquanto segura o dispositivo na horizontal. Tome cuidado para não tapar as aberturas de ar. Este tipo de dispositivo fornece ativamente o medicamento de uma forma que não depende da velocidade com que você respira o ar do inalador.

Embora os inaladores usem o mesmo princípio geral, eles não funcionam todos da mesma maneira. Por exemplo, você deve agitar um HFA antes de usá-lo, mas você nunca deve agitar um DPI.

Cada dispositivo é limpo de maneira diferente e tem uma maneira diferente de rastrear quando está vazio. Siga sempre as instruções para seu dispositivo específico.

Nebulizadores

Estas máquinas transformam um medicamento líquido em uma névoa que você inala em seus pulmões. Os nebulizadores não são muito portáteis, portanto, você mantém um nebulizador em casa.

Para usá-lo, você mede o remédio em um copo e prende o copo com o tubo à máquina. Em seguida, você o liga, relaxa e respira a névoa profundamente através de um bocal ou máscara.

Dependendo do medicamento, geralmente leva 20 minutos ou menos para inalar o remédio. Depois, você precisa limpar o nebulizador e a boquilha ou máscara com água (e sabão de vez em quando) antes de usá-lo novamente.

Inalador vs. Nebulizador

Qual abordagem é melhor: um nebulizador ou um inalador? Depende do que seu médico recomendar, de sua própria preferência e do que seu seguro cobrirá. A chave é garantir que você se sinta confortável com o que escolher e usá-lo da maneira correta.

A maioria das pessoas com DPOC usa um inalador. Uma grande vantagem é que eles são portáteis. Enquanto você tem que usar um nebulizador em casa (ou em uma instalação médica), você pode levar um inalador no bolso. Os inaladores também entregam os medicamentos mais rapidamente. Depois de algumas passadas, talvez com um ou dois minutos de intervalo, você está pronto.

Pode ser preciso alguma prática para usar um inalador corretamente. Muitos estudos descobriram que menos da metade das pessoas com HFAs para asma ou DPOC realmente os usam da maneira que deveriam.

Se você tiver problemas com inaladores, os nebulizadores podem ser a melhor escolha para você. Eles também podem ajudar temporariamente se você tiver uma erupção de COPD. Algumas pessoas apenas preferem os nebulizadores e sentem que eles são mais eficazes.

Como os nebulizadores são caros e precisam de manutenção, as companhias de seguros podem ter menos probabilidade de cobri-los para uso a longo prazo. Verifique seu plano.

5 Dicas para o uso de medicamentos inalados para COPD

  • Saiba como utilizá-lo. Se você não usar os remédios inalados corretamente, isso não o ajudará. Quando receber a receita, consulte seu médico ou farmacêutico - ou, se você tiver um nebulizador, com um representante da empresa de fornecimento médico. Depois disso, verifique às vezes se você ainda o está usando corretamente.

  • Saiba quando utilizá-lo. Se seu médico prescrever um nebulizador ou inalador, certifique-se de entender quando usá-lo. É apenas para os momentos em que você tem uma erupção de COPD? Ou você precisa dele todos os dias?

  • Saiba o quanto você precisa. Siga sempre exatamente a prescrição. Nunca tome mais ou menos do que seu médico recomenda. Se você tiver um surto de DPOC e sua dosagem normal não ajudar, não continue tomando mais. Ao invés disso, procure ajuda médica imediatamente.

  • Saiba o que a droga faz. Você pode precisar de mais de um tipo de medicamento inalado. O tratamento mais comum para COPD é um broncodilatador, que relaxa os músculos ao redor das vias aéreas, permitindo que eles se abram. Existem muitos tipos de broncodilatadores. Algumas pessoas com DPOC precisam de tratamento com corticosteróides inalados, o que pode conter o inchaço nas passagens de ar. Alguns desses medicamentos são de ação curta. Outros são de ação prolongada. E alguns entram em ação rapidamente, enquanto outros levam tempo para trabalhar.

  • Mantenha o controle de sua medicação. Como é tão importante controlar seu DPOC, certifique-se de saber sempre quanto medicamento lhe resta. Receba os remédios na hora certa. Você nunca quer acabar inesperadamente. E se você tomar mais de uma prescrição, tome cuidado para mantê-los retos.

  • Oxigenoterapia Portátil

    Muitas pessoas com COPD precisam de oxigênio extra. Algumas estão ansiosas para viajar com tanques de oxigênio, porém, por isso ficam em casa em vez de aproveitar o tempo fora. Há outra opção: Os concentradores portáteis de oxigênio (POCs) tiram ar da sala e o convertem em oxigênio concentrado. A maioria deles são leves, compactos e, ao contrário dos tanques tradicionais, não precisam ser reabastecidos.

    Os POCs funcionam com baterias. Alguns podem durar mais de 12 horas. Os POCs também têm adaptadores AC/DC, para que você possa conectá-los ao seu carro ou a qualquer tomada.

    Viajando com o oxigênio

    Primeiro, pergunte ao seu médico se é seguro para você viajar. Informe-os sobre seu destino de viagem, especialmente se você estiver indo para altitudes mais elevadas ou para outros países.

    Aqui estão algumas dicas a serem levadas em conta:

    • Nunca armazene tanques no porta-malas de seu carro ou sob a luz direta do sol. Mantenha-os longe de calor intenso.

    • Certifique-se de que seus tanques tenham oxigênio mais do que suficiente para toda a viagem e para levá-lo de volta para casa. Ou planeje com antecedência para obter reabastecimentos. Seu fornecedor pode lhe ajudar com isto.

    • Evite os fumantes.

    • Certifique-se de que seu equipamento funciona bem antes de sair.

    • Se viajar de trem, ônibus ou navio de cruzeiro, pergunte com antecedência sobre suas políticas de oxigênio portátil.

    Você deve tomar providências com antecedência ao voar. Ao fazer sua reserva, pergunte à companhia aérea sobre suas políticas de oxigênio portátil.

    • A maioria das companhias aéreas americanas exige um aviso prévio de pelo menos 48 horas, mas outras precisam de mais tempo. Verifique sempre com sua companhia aérea bem antes da data de sua viagem. As companhias aéreas estrangeiras podem ter exigências diferentes.

    • Descubra quais POCs são aprovados pela Administração Federal de Aviação (FAA). Você não pode trazer seu POC no avião, a menos que sua companhia aérea o aprove.

    • Se você não tiver um POC aprovado pela FAA, pergunte se você pode alugar um.

    • Tente conseguir um vôo direto ou sem escalas para evitar preocupações com layovers ou a perda de um vôo de conexão.

    • Algumas companhias aéreas podem fornecer oxigênio mediante o pagamento de uma taxa.

    • Pergunte à sua seguradora se você precisa de cobertura complementar para viajar com oxigênio.

    • Obtenha uma prescrição de oxigênio suplementar de seu médico, e mantenha isto com você -- sempre. Esta prescrição deve indicar sua condição médica e sua necessidade de oxigênio em vôo e também dar informações específicas sobre quanto tempo o oxigênio deve ser utilizado e sobre a taxa de fluxo de oxigênio.

    • As companhias aéreas podem ter seus próprios formulários para que seu médico os preencha, portanto, não deixe de obtê-los de volta de seu médico em muito tempo.

    • Você pode precisar de um aumento no fluxo de oxigênio durante as viagens aéreas; seu médico saberá. Não deixe de falar com o médico sobre isso para não sentir desconforto respirando durante o vôo.

    • As companhias aéreas podem exigir que você traga baterias amplas para alimentar seu POC. A maioria das companhias aéreas exige que suas baterias durem 50% mais (ou 3 horas mais, no caso de algumas companhias aéreas) do que o tempo total de sua viagem - desde o momento em que você deixa sua casa até chegar ao seu destino final.

    • Algumas companhias aéreas podem permitir que tanques vazios sejam arrumados, mas os cheios não são permitidos a bordo.

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