Quando você tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os medicamentos podem ajudar muito a respirar mais facilmente e aumentar sua qualidade de vida.
Você toma alguns tipos de medicamentos para DPOC todos os dias, mas usa outros para alívio rápido apenas quando precisa deles. Como as pessoas reagem de maneira diferente, pode ser necessário alguma tentativa e erro para descobrir quais medicamentos funcionam melhor para você.
Tipos de medicamentos para COPD
Os medicamentos que os médicos usam para tratar a DPOC têm finalidades diferentes. Portanto, você pode precisar de dois ou três tipos para aliviar seus sintomas. Tome seus medicamentos exatamente como seu médico os prescreve para garantir que você obtenha o máximo de ajuda deles.
Broncodilatadores
Estes medicamentos ajudam os músculos ao redor de suas vias aéreas a relaxar para que você possa respirar mais facilmente. Eles são normalmente entregues através de um inalador manual. Às vezes, você os passa por um nebulizador, que usa bateria ou energia elétrica para transformar o medicamento em uma névoa que você inspira.
Broncodilatadores podem ser:
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De ação curta, que funcionam rápido e se desgastam em 4 a 8 horas. Você pode usar este tipo antes de fazer atividades que dificultam a respiração ou quando você precisa de alívio rápido dos sintomas. Se seu COPD for leve, você pode precisar apenas deste tipo.
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Ação prolongada, que você usa diariamente para manter o alívio dos sintomas. Eles duram entre 12 e 24 horas, dependendo do tipo. Você pode precisar de broncodilatadores de ação curta e longa se você tiver DPOC moderada a grave.
Há três categorias de broncodilatadores: beta2-agonistas, anticolinérgicos e teofilina.
Beta2-agonistas. Entre os beta2-agonistas de curta duração estão os beta2-agonistas:
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Albuterol
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Levalbuterol (Xopenex)
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Pirbuterol (Maxair)
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Terbutalina
Os beta2-agonistas de longa duração incluem:
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Arformoterol (Brovana)
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Formoterol (Perforomist)
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Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)
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Salmeterol (Serevente)
Beta2-agonistas podem fazer você se sentir trêmulo e acelerar seu batimento cardíaco depois de tomá-los, mas isso geralmente dura apenas alguns minutos. Você pode ter problemas para dormir. Estes medicamentos também podem causar cãibras nas mãos, pernas e pés, mas isto é incomum.
Anticolinérgicos. O Ipratropium (Atrovent HFA) é o único anticolinérgico de ação curta. Os de longa duração incluem:
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Aclidinium (Tudorza Pressair)
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Tiotropium (Spiriva)
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Umeclidínio (Elipse Incrusta)
Você pode ter uma boca seca quando usa um anticolinérgico. É raro, mas você também pode ter dificuldade para urinar.
Teofilina. Você não respira este medicamento. Você o toma como um comprimido. Não é prescrito com freqüência nos Estados Unidos. Você pode tomá-lo se precisar de um broncodilatador menos caro ou se outros tipos não funcionarem para você.
Enquanto você o toma, você precisa fazer exames periódicos de seus níveis sanguíneos. Isto ajuda seu médico a ter certeza de que você está recebendo a quantidade certa. Muito pode causar maus efeitos colaterais.
Você pode notar que está tremendo quando você toma teofilina. Obtenha ajuda médica imediatamente se você tiver efeitos colaterais sérios, como por exemplo:
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Náuseas extremas
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Vomitando
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Batimentos cardíacos irregulares
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Apreensões
Corticosteróides
Também conhecidos como esteróides, os corticosteróides diminuem o inchaço em suas vias aéreas. Geralmente, você os inspira com um inalador ou nebulizador. Mas para as crises de COPD, você pode tomá-los como pílulas.
Os esteróides inalados incluem budesonida (Pulmicort Flexhaler) e fluticasona (Flovent HFA). Os efeitos colaterais incluem rouquidão, dor de garganta e infecções na boca ou garganta.
Os esteróides orais incluem:
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Dexamethasone
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Hidrocortisona (Cortef)
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Metilprednisolona (Medrol)
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Prednisolone (Flo-Pred, Millipred, Prelone, Pediapred, Veripred)
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Prednisone (Deltasone, Orasone, Liquid Pred, Prednisone Intensol, Rayos)
Os médicos geralmente prescrevem esteróides orais apenas para uso a curto prazo. Isso porque eles podem ter sérios efeitos colaterais quando você os toma por um longo período de tempo. Eles incluem:
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Ganho de peso
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Contusões
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Pressão arterial alta
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Inchaço nos tornozelos ou nos pés
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Osteoporose
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Cataratas
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Mudanças de humor
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Fraqueza muscular
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Maior açúcar no sangue
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Aumento do risco de infecção
Terapias Combinadas
Às vezes, seu médico recomenda um inalador ou nebulizador que contém mais de um medicamento. Os inaladores com broncodilatadores e esteróides inalados incluem:
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Fluticasona e vilanterol (Breo Ellipta)
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Fluticasona, umeclidínio e vilanterol (Trelegy Ellipta)
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Formoterol e budesonida (Symbicort)
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Salmeterol e fluticasona (Advair HFA, Advair Diskus)
Os inaladores que contêm mais de um tipo de broncodilatador incluem:
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Aclidinium e formoterol (Duaklir Pressair)
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Albuterol e ipratrópio (Combivent Respimat)
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Formoterol e glicopirrolato (Aerosfera de Bevespi)
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Glicopirrolato e indacaterol (Utibron)
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Olodaterol e tiotropium (Stiolto Respimat)
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Umeclidínio e vilanterol (Anoro Ellipta)
Antibióticos
Seu médico pode prescrever um antibiótico se você tiver uma infecção respiratória bacteriana como bronquite ou pneumonia. Estas infecções podem piorar sua DPOC.
Se você tiver crises freqüentes de DPOC, mesmo usando broncodilatadores e esteróides, seu médico pode recomendar o uso regular de um antibiótico chamado azitromicina (Zithromax) para reduzi-las.
Seus efeitos colaterais incluem diarréia, dor de cabeça, náuseas, dores de estômago e vômitos.
Fosfodiesterase-4 Inibidores
Roflumilast (Daliresp) é um comprimido que relaxa suas vias aéreas e reduz o inchaço. Pessoas com DPOC grave podem tomá-lo para reduzir o inchaço.
Os efeitos colaterais incluem:
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Perda de peso
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Diarréia
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Náusea
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Dizziness
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Espasmos musculares
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Dor nas costas
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Dizziness
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Dor de cabeça
Drogas Mucolíticas
Estes medicamentos tornam seu muco (ou fleuma) mais fino para que você possa tossir mais facilmente. Eles também podem reduzir as crises, de modo que são normalmente usados para pessoas com DPOC moderada a grave. Você pode tomá-los pela boca ou inalá-los.
Eles incluem:
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Carbocisteína (por via oral ou inalada)
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Erdosteine (tomado por via oral)
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N-acetilcisteína (tomada por via oral ou inalada)
A maioria das pessoas pode tomar mucolíticos com poucos problemas. Os efeitos colaterais mais comuns dos tipos orais são náuseas, vômitos, dor de estômago, diarréia e azia. O tipo inalado às vezes pode causar:
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Febre
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Náusea
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Vomitando
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Nariz escorrendo
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Pele amêijoa
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Irritação na boca, garganta ou pulmões
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Dificuldades respiratórias
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Aperto do tórax
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Wheezing
Medicamentos de venda livre
Você precisa de uma prescrição para obter alívio da maioria dos sintomas da DPOC. Os inaladores de venda livre não são destinados a ser usados para COPD.
Se você tiver dores relacionadas à DPOC, pergunte ao seu médico se é uma boa idéia tomar analgésicos sem prescrição médica, como aspirina ou ibuprofeno.
O Futuro dos Medicamentos COPD
Os pesquisadores estão estudando alguns novos medicamentos que podem funcionar para tratar a DPOC.
Medicamentos contra o câncer. Uma classe de medicamentos contra o câncer chamada inibidores ErbB poderia um dia tratar a DPOC. Um estudo de 2019 encontrou um potencial nesses medicamentos para diminuir a inflamação e limitar os danos causados pela doença. Precisamos de mais pesquisas sobre eles, no entanto.
Biológicos. Um tipo de droga biológica chamada interleucina-5 (IL-5) antagonista pode ser promissor para pessoas com DPOC que têm um alto nível de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco) em seu sangue. Esta condição é conhecida como eosinofilia. As drogas, benralizumab (Fasenra) e mepolizumab (Nucala), já são usadas em pessoas com asma grave que têm eosinofilia.
