Se você tem DPOC, seu tratamento pode mudar durante toda a sua doença. Descubra o que você pode precisar fazer em cada etapa para melhorar sua qualidade de vida.
Os médicos dividem a DPOC em quatro estágios, dependendo de quão grave é sua condição. O tratamento em qualquer estágio é adaptado para aliviar seus sintomas, diminuir a velocidade com que sua DPOC está piorando e diminuir seu risco de câncer de pulmão e outros problemas.
Etapa 1 (COPD leve)
Isto é quando você pode ter uma pequena dificuldade para respirar e às vezes tossir muco. Se seu COPD for leve, você pode nem mesmo perceber que o tem. Mas seus pulmões podem já estar danificados.
Primeiro, se você fuma, seu médico lhe pedirá para parar de fumar e ficar longe do fumo passivo. É muito provável que eles também recomendem:
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Vacinas. A gripe, pneumonia e outras infecções podem piorar a sua DPOC. Pergunte ao seu médico quais vacinas você precisa e com que freqüência.
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Broncodilatadores de ação curta. Estes medicamentos abrem suas vias respiratórias relaxando os músculos que as cercam. Eles podem ajudar se você tiver sintomas de vez em quando. Se seus sintomas forem mais persistentes, você pode precisar usar broncodilatadores de ação curta regularmente. Estes incluem albuterol (AccuNeb, Proventil, Ventolin), sulfato de albuterol (ProAir HFA, ProAir RespiClick), e levalbuterol (Xopenex).
Etapa 2 (COPD moderado)
Nesta etapa, você pode se sentir com mais freqüência com falta de ar, geralmente após o exercício. Você também notará que seu fluxo de ar está pior em geral. Seu médico pode acrescentar tratamentos ou ajustar sua terapia atual:
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Broncodilatadores de longa ação. Estes trabalham mais tempo que um broncodilatador de ação curta (inalador de resgate). Para a etapa 2, pode ser necessário usar tanto um broncodilatador de ação longa quanto um de ação curta. Os broncodilatadores de ação prolongada mais comuns são o formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent) e tiotropium (Spiriva).
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Reabilitação pulmonar. Esta forma de reabilitação ajudará a construir sua aptidão física e melhorar sua respiração com a DPOC. Você aprenderá mais sobre sua condição, fará exercícios com um instrutor e praticará técnicas de respiração.
Etapa 3 (COPD severo)
A esta altura, sua condição pode ter um grande efeito em sua vida. Você pode ter crises com freqüência e se cansar facilmente. Sua tosse é pior, e você tem mais muco. Você ainda vai usar broncodilatadores. Seus tratamentos para DPOC grave também podem incluir:
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Corticosteróides inalados. Essas drogas fortes ajudam a diminuir o inchaço de suas vias respiratórias e ajudam a evitar surtos. Os corticoesteroides também podem ajudar seus outros tratamentos a funcionar melhor. Os corticosteróides inalados mais comuns para COPD incluem dipropionato de beclometasona (Qvar), budesonida (Entocort EC, Ortikos, Uceris) e propionato de fluticasona (Flonase).
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Oxigenoterapia. Você respira oxigênio através de uma máscara ou de pequenos tubos que vão diretamente para dentro de seu nariz. Isto pode ajudá-lo quando você tem dificuldade para respirar.
Etapa 4 (COPD muito severo)
Isto é às vezes chamado de COPD de fase final. Você ainda usará todos os mesmos tratamentos que você usou antes. Mas neste ponto, seus pulmões podem ser severamente danificados e limitar a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar. É possível que você tenha surtos freqüentes, o que pode ser mortal. No estágio 4, seu médico pode continuar com seus tratamentos atuais, combinar diferentes medicamentos, aumentar as dosagens ou usá-los com mais freqüência.
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Oxigenoterapia. Talvez você precise disto a longo prazo para poder respirar melhor. Você pode obter oxigenoterapia em um hospital ou em sua própria casa. Contar com a oxigenoterapia por mais de 15 horas por dia pode ajudá-lo a viver mais do que sem ela.
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Cirurgia pulmonar. Esta pode ser uma opção se você for suficientemente forte, não fumar e concordar com um programa de reabilitação pulmonar após a cirurgia. Os dois principais tipos de cirurgia de pulmão são:
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Bullectomia. Seu cirurgião retira um ou mais sacos de ar de seus pulmões. Estes sacos podem ser aumentados até um ponto em que bloqueiam seu fluxo de ar.
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Cirurgia de redução do volume pulmonar (LVRS). Isto remove as partes mais doentes do tecido pulmonar para que as áreas saudáveis funcionem melhor. A LVRS também pode melhorar outras partes do seu corpo, como o seu diafragma.
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Se seus pulmões estiverem muito danificados para serem reparados, seu médico pode sugerir um transplante de órgãos. Esta cirurgia acarreta sérios riscos e só é considerada se nada mais tiver ajudado. Você precisará tomar remédios imunossupressores para toda a vida.
Cuidados Paliativos
Este é um tipo de atendimento médico que se concentra em sua qualidade de vida e o ajuda a administrar questões comuns como estresse e preocupação. Os cuidados paliativos podem ajudá-lo em qualquer estágio da DPOC. Sua equipe de cuidados paliativos pode lhe dar medicação para aliviar a falta de ar, ansiedade ou depressão. Eles também podem lhe dizer se programas de ioga, terapia de conversação e relaxamento podem lhe ajudar.
