O médico explica as semelhanças e diferenças entre COPD e insuficiência cardíaca e como as duas condições são tratadas em conjunto.
Problemas respiratórios acontecem por diferentes razões com estas condições.
Com a DPOC, é difícil exalar todo o ar em seus pulmões por causa dos danos pulmonares, muitas vezes devido a anos de fumo.
Se você tem COPD, é mais provável que respire confortavelmente quando estiver em repouso. Mas quando você está ativo, sua respiração começa a entrar antes que o ar de sua última expiração se expire. Isso causa falta de ar.
Se você tem insuficiência cardíaca, seu coração não bombeia o sangue com eficiência. Como na DPOC, se você tiver insuficiência cardíaca, provavelmente poderá respirar facilmente quando estiver em repouso. Com a atividade, o fluxo de sangue deve aumentar, e seu coração deve bombear mais forte e mais rápido. Se seu coração não conseguir acompanhar o ritmo, o sangue volta para seus pulmões. Este congestionamento de fluido causa falta de ar.
DPOC e Insuficiência Cardíaca Esquerda
A insuficiência cardíaca do lado esquerdo é mais freqüentemente causada por pressão alta ou doença arterial coronariana. Não está diretamente relacionada à DPOC. Mas as duas condições podem influenciar uma à outra.
Por exemplo, o baixo nível de oxigênio no sangue proveniente da DPOC pode colocar tensão extra no coração, o que piora a insuficiência cardíaca do lado esquerdo. E muito líquido nos pulmões devido à insuficiência cardíaca pode tornar a respiração ainda mais difícil se você tiver DPOC.
COPD e insuficiência cardíaca do lado direito
A DPOC grave pode causar insuficiência cardíaca na câmara inferior direita do coração, ou no ventrículo. Esta é uma condição chamada insuficiência cardíaca do lado direito ou cor pulmonale.
A insuficiência cardíaca do lado direito causa a acumulação de líquido em seu corpo, como nas pernas e na região da barriga. Muitas outras condições além da DPOC também causam insuficiência cardíaca do lado direito. Saiba mais sobre as causas e sintomas da insuficiência cardíaca do lado direito.
O que é isso?
Se você tiver COPD e insuficiência cardíaca e tiver falta de ar, pode ser difícil dizer qual é a condição que está causando seus problemas respiratórios.
Seu médico pode lhe dar:
Exame físico: Ouvindo seus pulmões e coração, e olhando as veias do pescoço, pode ajudar seu médico a dizer a diferença entre DPOC e insuficiência cardíaca.
Radiografia de tórax: A insuficiência cardíaca pode fazer com que o fluido em seus pulmões seja visível em uma radiografia de tórax. Com DPOC, seus pulmões geralmente estão limpos ou podem parecer que estão inflados em excesso. Descubra o que acontece durante uma radiografia de tórax.
Teste do peptídeo natriurético cerebral (BNP): Este hormônio geralmente está em níveis elevados em seu sangue se você tiver insuficiência cardíaca, quer você também tenha ou não DPOC...
Teste de função pulmonar: Os médicos podem usar testes respiratórios para diagnosticar a DPOC. Obtenha mais informações sobre os diferentes tipos de testes de função pulmonar.
Ecocardiograma: Um teste de ultra-som de seu coração que pode avaliar as câmaras cardíacas, as válvulas e a força de bombeamento. Assista a um vídeo para ver como funciona um ecocardiograma.
Enzimas cardíacas: Este exame de sangue pode ajudar a diagnosticar um infarto do miocárdio ou uma tensão excessiva no seu coração. Leia mais sobre como as doenças cardíacas são diagnosticadas.
Cada caso é diferente. Algumas pessoas têm DPOC grave e apenas insuficiência cardíaca leve. Outras têm insuficiência cardíaca grave e apenas uma leve DPOC. Nestes casos, a condição mais grave é mais provável que seja a causa de sintomas respiratórios.
Se a DPOC e a insuficiência cardíaca forem igualmente graves, os médicos devem adivinhar qual a condição que está causando seus sintomas.
Para tornar as coisas ainda mais complicadas, a DPOC e a insuficiência cardíaca podem, às vezes, agir ao mesmo tempo. Por exemplo, se os sintomas da insuficiência cardíaca piorarem e causarem uma respiração rápida, isto pode piorar também os sintomas da DPOC.
Tratamento
Se seu médico não puder dizer qual condição causa sua falta de ar, eles provavelmente tratarão ambos juntos.
Os tratamentos para COPD concentram-se em seus pulmões e suas vias respiratórias, a rede ramificada de tubos dentro dos pulmões. Os principais tratamentos para COPD são os broncodilatadores, que são medicamentos inalados que ajudam a abrir as vias respiratórias.
Os tratamentos para insuficiência cardíaca limitam a carga de trabalho em seu coração e ajudam a prevenir o crescimento insalubre do músculo cardíaco. Vários tipos de medicamentos fazem isso.
Se você tiver uma grave falta de ar devido a DPOC e insuficiência cardíaca, você poderá receber outros tratamentos também:
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Corticosteróides, como prednisona ou metilprednisolona (Solu-Medrol), que podem melhorar a respiração das pessoas com DPOC
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Antibióticos se qualquer infecção bacteriana puder ser parte do problema
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Oxigênio suplementar
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Ventilação com pressão positiva não-invasiva, uma forma de respiração assistida por máquina
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Ventilação mecânica, ou suporte de vida temporário, através de um tubo de respiração
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Medicamentos intravenosos para aliviar a tensão cardíaca
E, se você tem alguma condição e fumaça, deixar de fumar deve ser uma prioridade máxima para sua saúde.
Se você tem DPOC e insuficiência cardíaca, uma equipe de médicos provavelmente o tratará, incluindo um médico de cuidados primários, um cardiologista e um pneumologista, que é um médico especializado em condições pulmonares.
