Exercícios de Respiração COPD: Respiração labial amaldiçoada e reabilitação pulmonar

Quando você tem doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, a falta de ar pode ser um fato diário e indesejado na vida. Aqui estão os exercícios respiratórios que podem ajudar.

Quando você tem doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, a falta de ar pode ser um fato diário e indesejado na vida. Talvez seu médico o esteja incitando a entrar em um programa de reabilitação pulmonar para ajudá-lo a administrar melhor sua doença. Ou talvez você tenha ouvido falar de várias técnicas de respiração, como a respiração labial com bolsa ou a respiração diafragmática.

O que pode ajudá-lo a lidar com a falta de ar e melhorar sua qualidade de vida? Dois especialistas em pulmões falaram com o médico sobre medidas úteis que você pode tomar.

Respiração Diafragmática: Novo Pensamento em um Antigo Standby

Muitos pacientes com DPOC foram ensinados a fazer respiração diafragmática usando os músculos abdominais para esvaziar os pulmões. Os pacientes deitam-se de costas, colocam as mãos sobre o abdômen e praticam a respiração com seus diafragmas.

Mas especialistas disseram ao médico que nenhuma evidência apóia o valor da respiração diafragmática. Uma vez que os pacientes param de fazer o exercício, eles voltam à sua forma habitual de respirar.

"Tentar ensinar alguém a respirar com o diafragma ou respirar com a barriga provavelmente não funciona porque sua mente o levará de volta a uma forma menos tributária para seus músculos abdominais", diz Gerard Criner, MD, pneumologista e professor de medicina na Universidade Temple.

Respiração labial amaldiçoada: Uma técnica que ajuda

No entanto, outra técnica comum, a respiração labial com bolsa, tem mais mérito, diz Criner. A técnica pode aliviar a falta de ar.

Para fazer respiração labial com bolsa:

A respiração com lábio leporino pode ser particularmente útil para pacientes com DPOC que têm enfisema, um cenário comum.

"As pessoas com enfisema têm vias aéreas muito dobráveis", diz Norman H. Edelman, MD, médico-chefe da Associação Americana de Pulmão e professor de medicina preventiva e medicina interna na Universidade Estadual de Nova York em Stony Brook.

"Se você ensiná-los a inspirar normalmente mas expirar através de um orifício estreito dos lábios, eles mantêm a pressão nas vias aéreas e isso tende a evitar que as grandes vias aéreas entrem em colapso".

Em pacientes com DPOC com enfisema avançado, a respiração labial com bolsa também pode abrir as vias aéreas o suficiente para liberar mais ar, diz Criner. "Isso pode permitir que algum ar que está preso nos pulmões exale, assim diminui a quantidade de gás preso em seu peito", diz Criner.

Quando ocorre a falta de ar, outras táticas também podem ajudar. Os pacientes devem tentar colocar água fria no rosto ou passar ar frio sobre o rosto com um ventilador. Tais medidas estimularão respostas corporais que diminuem a sensação de falta de ar, de acordo com Criner.

Programas de Reabilitação Pulmonar a Considerar

Embora a respiração diafragmática possa não funcionar bem, outras técnicas ensinadas através de um programa de reabilitação pulmonar podem ser mais eficazes, diz Criner. Alguns programas de reabilitação pulmonar utilizam dispositivos respiratórios, chamados treinadores musculares inspiratórios, que treinam os pacientes para aumentar a pressão que os músculos respiratórios têm de gerar por respiração.

"Você não pode realmente treinar os pulmões, mas poderia treinar seus músculos respiratórios para serem mais fortes ou para terem maior resistência", diz Criner. Treinar os músculos respiratórios pode torná-los mais fortes em cerca de 20% a 25%, diz Criner.

"É difícil mostrar, porém, se você os torna mais fortes, que isso se relaciona a uma melhoria em sua capacidade de fazer trabalho". Mas você pode torná-los mais fortes e isso pode ser útil para limpar secreções e tossir", além de dar aos músculos respiratórios maiores reservas das quais extrair, diz ele.

É importante obter bons conselhos de um programa de reabilitação pulmonar sobre dispositivos eficazes, diz Criner. Os treinadores pulmonares e outros dispositivos promovidos na Internet muitas vezes não funcionam.

"Eles são como kazoos", diz ele. "Em vez de procurar na Internet e comprar coisas do bolso que podem não ser úteis, vá a um programa de reabilitação pulmonar. Eles podem lhe falar sobre as melhores coisas e abordagens. Eles o adaptarão a você para que se sinta melhor e faça mais".

Os programas de reabilitação pulmonar também ensinam aos pacientes exercícios para fortalecer seus braços e pernas, uma terapia que, segundo Edelman, é valiosa para os pacientes com DPOC. Normalmente, os pacientes fazem exercícios aeróbicos e isotônicos, este último projetado para fortalecer os músculos.

"Treinamento de exercícios antiquados - a prova disso é muito boa", diz Edelman. "Você pode tornar os músculos e o sistema circulatório mais eficientes para que ele forneça melhor oxigênio aos músculos do exercício". E, claro, isso reduz a carga sobre os pulmões porque você precisa entregar menos oxigênio ao sangue".

Sintomas de COPD: Quando chamar seu médico

Se você tiver COPD, pode ter um episódio em que a falta de ar piora rapidamente a ponto de ser difícil recuperar o fôlego. Outros sintomas também podem surgir, incluindo aperto no peito, aumento da tosse, mais muco, ou febre. Chame seu médico imediatamente para discutir se você precisa de tratamento, talvez para uma infecção pulmonar ou outro problema que se tenha desenvolvido.

De acordo com o National Heart, Lung and Blood Institute (Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue), você deve obter ajuda de emergência se tiver esses sintomas:

• Você está tendo uma dificuldade incomum para andar ou falar, como por exemplo, dificuldade em terminar uma frase.

• Seu coração está batendo rapidamente ou de forma irregular.

• Seus lábios ou unhas parecem cinzas ou azuis.

• Sua respiração é rápida e difícil, mesmo quando você está usando sua medicação.