A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estágio IV é classificada como muito grave e em estágios avançados. Saiba mais sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento da Fase 4 da DPOC.
A fase final, ou estágio 4, COPD é o estágio final da doença pulmonar obstrutiva crônica. A maioria das pessoas chega a ela após anos de vida com a doença e os danos pulmonares que ela causa. Como resultado, sua qualidade de vida é baixa. Você terá exacerbações freqüentes, ou crises - uma das quais pode ser fatal.
Para descobrir se você está no estágio 4, seu médico fará um teste pulmonar chamado espirometria. Ele mostra como seus pulmões funcionam bem. Ele mede:
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Capacidade vital forçada (FVC): A maior quantidade de ar que se pode exalar com força depois de respirar o máximo que se pode.
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Volume expiratório forçado (FEV1): Quanto ar você pode forçar a partir de seus pulmões em um segundo.
Você está na etapa 4 quando:
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FEV1 / FVC é inferior a 70%
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O VEF1 é inferior a 30%
Prognóstico para o COPD em fase final
O COPD afeta a todos de maneira diferente. Com um tratamento adequado, a doença não tem que limitar o tempo de vida, mesmo que seu COPD severo. Exercite-se com segurança. Esteja atento a - e aja em - sinais de alerta de uma crise aguda, ou exacerbação. Coisas que desempenham um papel no quão bem você faz incluem:
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Severidade do seu COPD
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Fumando
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Baixo índice de massa corporal
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Fochas agudas freqüentes
Se você for ao hospital, sua visão a curto prazo depende mais de quão grave é a chama do que de quão grave é seu DPOC. A longo prazo, no entanto, a gravidade de sua DPOC é o que importa, juntamente com condições relacionadas como câncer de pulmão, doença cardiovascular, apnéia do sono, síndrome metabólica e diabetes, entre outras.
Sintomas de COPD em fase final
Muitos dos sintomas que você teve em estágios anteriores, como tosse, muco, falta de ar e cansaço, provavelmente irão piorar.
Só respirar requer muito esforço. Você pode se sentir sem respirar sem fazer muito de tudo. As crises de tosse podem acontecer com mais freqüência, e tendem a ser mais graves.
Você também pode ter uma condição chamada insuficiência respiratória crônica. Isto é quando o oxigênio insuficiente se move dos pulmões para o sangue, ou quando seus pulmões não retiram dióxido de carbono suficiente de seu sangue. Às vezes, ambos acontecem.
Outros sintomas de DPOC em fase terminal incluem:
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Som de rachar quando você começa a respirar
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Tórax do cano
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Sibilância constante
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Estar sem fôlego por muito tempo
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Delirium
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Batimentos cardíacos irregulares
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Rápido batimento cardíaco de repouso
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Perda de peso
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Pressão arterial elevada na artéria que vai do coração para os pulmões (hipertensão pulmonar)
Como na etapa 3, fica mais difícil acompanhar a alimentação e o exercício, o que aumenta sua força e seus níveis de energia. Quanto mais grave for sua DPOC, maior é a probabilidade de contrair infecções.
Etapa 4 Diagnóstico COPD
Você pode obter alguns testes:
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Espirometria: Na Etapa 4 COPD, o VEF1 é inferior a 30%. Você ainda pode ter COPD avançado se o seu FEV1 for maior.
É por isso que seu médico também pode verificar se há insuficiência respiratória crônica com estes:
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Teste de gases no sangue arterial: Isto verifica os níveis de oxigênio e dióxido de carbono em seu sangue.
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Teste de oximetria de pulso: Um pequeno sensor em seu dedo ou ouvido lhe diz quanto oxigênio você tem em seu sangue.
Tratamentos para COPD em fase final
Seu médico usará os mesmos tratamentos dos estágios anteriores, embora você possa precisar de doses diferentes, combinações, ou precisar de algumas delas com mais freqüência:
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Broncodilatadores de curto e longo prazo
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Esteróides e antibióticos
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Plano de reabilitação pulmonar
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Oxigenoterapia
Cirurgia para DPOC Avançado
A cirurgia também pode ser uma opção. Você só a obteria se as drogas não funcionassem para você. E mesmo assim, ela só ajuda um pequeno número de pessoas.
Existem alguns tipos diferentes:
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Bullectomia: A COPD pode fazer com que os pequenos sacos de ar em seus pulmões fiquem muito maiores. Quando isso acontece, os médicos os chamam de bullae. Não é muito comum, mas eles podem crescer o suficiente para atrapalhar a sua respiração. Um cirurgião as retira para ajudá-lo a respirar mais facilmente.
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Cirurgia de redução de volume pulmonar: Para algumas pessoas, esta operação para remover a parte superior de seus pulmões melhora a respiração e a qualidade de vida. Para obtê-la, você precisa ter um coração forte e tecido pulmonar saudável o suficiente. Você também precisa parar de fumar e mostrar que pode se ater ao seu plano de reabilitação pulmonar.
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Transplante pulmonar:
Isto é quando você recebe um pulmão saudável de um doador. Tem sérios riscos. Por exemplo, seu corpo pode rejeitar o novo pulmão. Os médicos normalmente sugerem esta cirurgia somente para pessoas que têm muitos danos pulmonares e nenhum outro problema de saúde.
Outras opções de cuidados
Você pode querer falar com seu médico sobre os cuidados paliativos, que se concentram na qualidade de vida e na atenuação de qualquer dor ou outros sintomas. Você trabalha com uma equipe de médicos, enfermeiros e assistentes sociais para:
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Estabeleça metas para o que você quer de seus cuidados
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Ajudar você a tomar decisões médicas com base nesses objetivos
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Obtenha apoio para seu corpo, mente e emoções, tais como fazer exercícios respiratórios e lidar com a ansiedade
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Atender às necessidades dos membros de sua família e de seus cuidadores
Também é bom conversar com seus amigos, família e equipe médica sobre o que você quer dos cuidados de fim de vida. Pode não ser um tópico fácil de se abrir, mas estudos mostram que quanto mais cedo você o fizer, melhor será o cuidado que você terá. Isso pode ser reconfortante tanto para você quanto para seus entes queridos.
