A pneumonia intersticial bilateral, também conhecida como pneumonia dupla, pode acontecer como resultado de uma infecção por COVID-19 (coronavírus). Ela afeta ambos os pulmões e pode causar problemas respiratórios, fadiga e cicatrizes permanentes. Descubra como ela é diagnosticada e tratada.
Pneumonia Intersticial Bilateral
A pneumonia intersticial bilateral é uma infecção grave que pode inflamar e cicatrizar seus pulmões. É um dos muitos tipos de doenças pulmonares intersticiais, que afetam o tecido ao redor dos minúsculos sacos aéreos em seus pulmões. Você pode obter este tipo de pneumonia como resultado da COVID-19.
Os tipos bilaterais de pneumonia afetam ambos os pulmões. Na pneumonia intersticial bilateral, o tecido ao redor de seus sacos aéreos (tecido intersticial) fica irritado e pode se encher de pus e outros fluidos. À medida que a pneumonia piora, seus pulmões podem desenvolver cicatrizes permanentes.
Quando o tecido intersticial fica cicatrizado, pode endurecer e tornar difícil para você respirar. Sua condição pode piorar rapidamente, levando à insuficiência respiratória.
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A infecção por bactérias ou vírus é uma das causas de pneumonia. As pessoas infectadas tossem ou espirram partículas no ar que você respira ou em superfícies que você toca. Como resultado, você pode contrair pneumonia.
O novo coronavírus também se propaga por contato com gotículas espalhadas no ar ou em uma superfície quando alguém que está infectado tosse ou espirra. A maioria das pessoas que o contraem tem apenas sintomas leves semelhantes a um resfriado ou a gripe. Mas outras acabam com pneumonia grave como uma complicação da COVID-19.
Sintomas
Os sintomas bilaterais de pneumonia intersticial muitas vezes incluem:
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Febre
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Tosse seca
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Falta de ar
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Tempo difícil de respirar
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Fadiga
Os sinais de advertência da COVID-19 são semelhantes.
Diagnóstico
Em pessoas com sintomas graves de COVID-19, os médicos podem usar tomografias computadorizadas para procurar sinais de pneumonia. Estes poderosos raios X mostram sinais visuais de danos aos pulmões.
Quando pessoas com pneumonia intersticial bilateral fazem tomografias computadorizadas, os médicos podem frequentemente ver manchas brancas que eles chamam de "vidro moído". Estes são um sinal de feridas nos pulmões.
Se você tiver sintomas de doença pulmonar intersticial, mas não se pensa em ter COVID-19, seu médico começará fazendo-lhe um exame físico. Eles também podem lhe dar alguns exames para descartar outros problemas. Estes incluem também radiografias do tórax e tomografias computadorizadas:
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Teste de função pulmonar. Estes testes medem o bom funcionamento de seus pulmões. O médico pode pedir que você exale em um tubo para este tipo de teste.
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Broncoscopia. Neste teste, seu médico insere um tubo longo e flexível em seus pulmões para expelir suas vias respiratórias com solução salina. Eles retiram o líquido e o examinam. Eles estão procurando por altos níveis de glóbulos brancos em seus pulmões. Isto é visto em cerca de metade das pessoas com pneumonia intersticial.
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Biópsia. Nem sempre é necessário, mas seu médico pode remover um pequeno pedaço de tecido pulmonar durante sua broncoscopia para testar sinais de inflamação ou cicatrizes.
Continuação
Tratamento
Não há tratamento para a COVID-19. Se você contrair pneumonia como resultado do vírus, seu médico pode ajudá-lo a respirar, dando-lhe oxigênio através de uma máscara ou tubos. Se for muito grave, você pode precisar de uma máquina de respiração.
Alguns estudos iniciais mostraram que um medicamento antibiótico chamado azitromicina pode ajudar. Os pesquisadores também estão analisando outros medicamentos, incluindo o medicamento antimalárico cloroquina. Mas muito mais pesquisa é necessária.
Se você for diagnosticado com pneumonia intersticial, seu médico pode prescrever corticosteróides orais como a prednisona. Mas eles não funcionam para todos. Eles também podem ter muitos efeitos colaterais.
Os medicamentos que suprimem seu sistema imunológico também podem ajudar. Estes incluem:
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Azatioprina (Imuran)
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Ciclofosfamida (Cytoxan)
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Mycophenolate mofetil (CellCept)
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Ácido micofenólico (Myfortic)
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Rituximab (Rituxan)
Algumas pessoas tomam esteróides junto com uma dessas drogas.
Uma vez que seus pulmões estão cicatrizados, não é possível reverter os danos. Mas drogas anti-fibróticas como nintedanib (Ofev) e pirfenidona (Esbriet) ajudam a evitar que as cicatrizes fiquem piores.
Outros tratamentos incluem oxigenoterapia e reabilitação pulmonar, que inclui exercícios respiratórios para melhorar a força pulmonar. Se nada mais funcionar para você, você pode precisar de um transplante pulmonar.
Prevenção
Para manter seus pulmões saudáveis, não fume. Para prevenir qualquer infecção, incluindo a COVID-19:
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Lave suas mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos.
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Evite tocar suas mãos, olhos ou boca até que você tenha lavado as mãos.
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Use géis higienizadores de mãos com pelo menos 60% de álcool se você não estiver em um lugar onde possa lavar as mãos.
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Fique longe de outros que estão doentes. Mantenha uma distância segura quando sair.
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Fique em casa se você estiver doente, exceto para ir ao médico.
