O médico oferece dicas de dieta e conselhos nutricionais para ajudar a administrar os sintomas da doença de Crohn.
O que é a doença de Crohn?
É um dos dois principais tipos de doença inflamatória intestinal (DII) junto com a colite ulcerativa. Ambos envolvem uma reação imunológica contra o trato intestinal.
Crohn freqüentemente inflama o intestino delgado, o que pode causar diarréia e dor de barriga. Você pode ter menos apetite, e a inflamação torna mais difícil para seu corpo absorver os nutrientes dos alimentos que você come.
A cirurgia para Crohn's que remove parte de seu intestino pode aumentar o problema de absorção.
Pode ser difícil obter nutrição suficiente e manter um peso corporal saudável com a doença de Crohns.
O que é um Plano de Dieta da Doença de Crohn?
Você provavelmente já leu sobre diferentes tipos de dietas para a doença de Crohn. Mas o fato é que não existe uma dieta cientificamente comprovada para a doença inflamatória intestinal. A maioria dos especialistas acredita, porém, que alguns pacientes podem identificar alimentos específicos que desencadeiam seus sintomas gastrointestinais, particularmente durante as crises de doença. Ao evitar seus "alimentos desencadeadores", você pode descobrir que seus sintomas gastrointestinais de gás, inchaço, dor abdominal, cólicas e diarréia são mais controláveis. Ao mesmo tempo, você dará tempo para que seus intestinos inflamados cicatrizem.
Isto é ainda mais importante quando você tem um surto de seus sintomas de Crohns. Alimentos picantes ou gordurosos, grãos integrais, frutas e vegetais de alta fibra, nozes e sementes, cafeína e álcool podem ser mais difíceis para seu corpo durante uma erupção.
Se você teve problemas de absorção de nutrientes devido à doença de Crohn, é importante seguir uma dieta rica em calorias e proteínas, mesmo quando você não tem vontade de comer. Neste cenário, um plano eficaz de dieta da doença de Crohn, baseado em recomendações de especialistas, enfatizaria comer refeições regulares - mais dois ou três lanches adicionais - a cada dia. Isso ajudará a garantir que você obtenha amplas proteínas, calorias e nutrientes. Além disso, você precisará tomar qualquer suplemento de vitaminas e minerais recomendado pelo médico. Ao fazer isso, você será capaz de repor os nutrientes necessários em seu corpo.
Que alimentos devo evitar com um Plano de Dieta da Doença de Crohn?
Os alimentos que provocam sintomas são diferentes para cada pessoa com a doença de Crohn. Para saber quais alimentos deixar fora de seu plano de dieta, você precisará determinar quais alimentos, se houver, desencadearão os seus. Muitas pessoas com a doença de Crohn descobrem que um ou mais dos alimentos da lista a seguir agravam os sintomas durante as crises de doença. É possível que pelo menos alguns desses alimentos listados acionem seus sintomas:
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Álcool (bebidas mistas, cerveja, vinho)
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Manteiga, maionese, margarina, óleos
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Bebidas carbonatadas
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Café, chá, chocolate
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Milho
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Produtos lácteos (se intolerante à lactose)
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Alimentos gordurosos (alimentos fritos)
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Alimentos com alto teor de fibra
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Alimentos produtores de gás (lentilhas, feijão, leguminosas, couve, brócolis, cebolas)
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Nozes e sementes (manteiga de amendoim, outras manteigas de nozes)
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Frutas brutas
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Legumes crus
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Carne vermelha e carne de porco
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Alimentos picantes
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Grãos inteiros e farelo
Uma vez identificados os alimentos que provocam a queima de seus sintomas, você pode escolher entre evitá-los ou aprender novas maneiras de prepará-los que os tornarão toleráveis. Para fazer isso, você precisará experimentar vários alimentos e métodos de preparo para ver o que funciona melhor para você. Por exemplo, se certos vegetais crus desencadearem uma chama, você não precisará necessariamente desistir deles. Você pode descobrir que cozê-los, fervê-los ou estufá-los permitirá que você os coma sem aumentar os sintomas de IG. Se a carne vermelha aumentar a gordura nas fezes, você pode tentar comer lombo de vaca moído ou moído ao redor para ver se você pode tolerar um corte mais magro de carne. Ou você pode decidir depender de peixe ou aves magras sem pele como suas principais fontes de proteína.
Uma dieta de baixo teor de resíduos é uma dieta de tratamento de Crohn?
Uma dieta de baixo teor de resíduos é aquela que é baixa em alimentos específicos que adicionam resíduos às fezes. Muitos indivíduos com doença de Crohn de intestino delgado têm um estreitamento ou estreitamento do intestino delgado inferior (o íleo). Para eles, uma dieta de baixa fibra com baixo teor de resíduos pode ajudar a diminuir a dor abdominal, cólicas e diarréia. E embora faltem provas científicas, esta dieta também pode ajudar a diminuir a freqüência dos movimentos intestinais de algumas pessoas. Os alimentos a serem evitados em uma dieta de baixo teor de resíduos podem incluir:
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Cascos de milho
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Nozes
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Frutas brutas
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Sementes
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Legumes crus
Qual é o papel da fibra em Crohns?
A fibra dietética é importante para sua saúde geral. Ela pode ajudá-lo a manter seu colesterol, pressão sanguínea e peso em níveis saudáveis. E obter cerca de 23 gramas de fibra por dia pode reduzir o risco de uma erupção de Crohns em até 40%. Mas enquanto você está tendo uma erupção, alimentos com alto teor de fibras podem agravar seus sintomas.
As melhores opções de fibras quando você tem Crohns são alimentos que contêm fibra solúvel. As fibras solúveis absorvem mais fluido em seu intestino. Alimentos ricos em fibras solúveis podem ajudar a retardar sua digestão e aliviar a diarréia. O outro tipo de fibra, a fibra insolúvel, pode aumentar a quantidade de água em seu intestino. Você vai digerir os alimentos rapidamente. Isso pode levar a diarréia aquosa, cólicas de estômago ou gás. Na pior das hipóteses, demasiadas fibras insolúveis podem causar um bloqueio.
Os alimentos que vêm de plantas são a melhor fonte de fibra. Isto inclui frutas, vegetais, grãos, feijões e nozes. A maioria dos alimentos à base de plantas contém tanto fibras solúveis quanto insolúveis. Remova cascas, pele e sementes de frutas ou legumes para cortar a fibra insolúvel. E verifique os rótulos para ver se há adição de fibra em alimentos que você não esperaria, como produtos lácteos.
Durante os momentos em que você não tiver sintomas ativos de Crohns, escolha grãos inteiros e uma variedade de frutas e vegetais frescos.
Manter um diário alimentar diário pode me ajudar a gerenciar a doença de My Crohn?
Sim. O acompanhamento dos alimentos que você come todos os dias pode ajudá-lo a identificar os "infratores" - alimentos que podem desencadear sintomas. Evitar esses alimentos, especialmente quando sua doença está ativa, pode lhe dar um melhor controle dos sintomas.
Você também pode usar um diário alimentar diário para ajudar você e seu médico a determinar se você está obtendo uma dieta devidamente equilibrada. Ele pode mostrar se você está recebendo proteína, carboidratos, gorduras e água suficientes. Também pode mostrar se você está recebendo calorias suficientes para manter seu peso e energia.
Para iniciar sua agenda, registre os alimentos que você come todos os dias e os tamanhos das porções em um pequeno caderno. Digite a data, a comida e quaisquer sintomas que você possa sentir depois de comer este alimento no caderno.
Após um ou dois meses, marque um horário para rever seu diário alimentar com um dietista registrado. O dietista pode determinar se você está recebendo nutrientes essenciais em um plano de refeição bem balanceado ou se você pode precisar de suplementos. Uma nutrição adequada ajuda o corpo a se curar e o mantém bem. Portanto, ter uma discussão nutricional com um dietista registrado é importante para sua saúde geral e para o manejo da doença de Crohn.
O que mais é importante em um plano de dieta para a doença de Crohn?
A limitação de alguns gatilhos alimentares pode ajudar a controlar seus sintomas durante as crises de doenças. Mas não se restrinja tanto que você piore a desnutrição, que muitas vezes acompanha a doença de Crohn. Você precisará encontrar outras fontes para substituir calorias, proteínas, carboidratos e gorduras que estão nos alimentos que você elimina. Para fazer isso, você precisará se concentrar em adicionar? alimentos densos em nutrientes em seu plano de dieta.
Embora os alimentos rápidos devam ser normalmente evitados em um plano de dieta saudável, às vezes eles podem dar à sua dieta um impulso necessário quando usados com parcimônia. Alguns alimentos rápidos podem oferecer um valioso suprimento de nutrientes e calorias essenciais. Por exemplo, a pizza oferece calorias, proteínas e nutrientes tais como cálcio e vitaminas A, B, C e D. Um milkshake é rico em calorias e cálcio. Naturalmente, se você for intolerante à lactose, você precisa se lembrar de tomar o medicamento adequado antes de beber um produto lácteo.
Pergunte a seu médico ou nutricionista sobre a suplementação com vitaminas e minerais. Por exemplo, muitas pessoas com a doença de Crohn têm uma deficiência de vitamina D. Um estudo δ no American Journal of Preventive Medicine relatou que doses mais altas de vitamina D (1.000 a 2.000 UI por dia) podem ser boas para você, particularmente na redução do risco de câncer colorretal, que pode ser maior em pessoas com DII. A Academia Nacional de Ciências estabeleceu que uma dose de 2.000 IU/dia de vitamina D é segura. Mas ainda é importante que você verifique com seu médico qual é a dosagem ideal para você.
Uma dieta líquida pode me ajudar a controlar os sintomas da doença de Crohn?
Algumas pesquisas sugerem que dietas líquidas podem ajudar pessoas com certas condições de saúde, e há evidências de que algumas pessoas com a doença de Crohn podem se beneficiar de uma dieta líquida com alto teor calórico, particularmente durante uma erupção. Ao dar aos intestinos um descanso tão necessário, a dieta líquida pode ajudar a suprimir os sintomas da doença de Crohn. Além disso, a dieta líquida ou fórmulas líquidas especiais de alto teor calórico podem ajudar as pessoas com Crohn que precisam de nutrição extra a curto prazo ou aqueles cujos intestinos não conseguem absorver a nutrição adequada de alimentos inteiros.
Seu médico pode recomendar uma de duas formas de suporte nutricional:
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Nutrição enteral: Você pode beber suplementos líquidos tais como Ensure Plus ou Boost Plus em adição ou em vez de alimentos regulares. Suplementos líquidos também podem ser fornecidos através de um tubo de alimentação. A nutrição enteral é muitas vezes útil para crianças que podem ter parado o crescimento ou a puberdade tardia por causa da doença de Crohn.
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Nutrição parentérica: Se você tiver uma crise grave, estiver muito desnutrido ou tiver perdido muito do intestino delgado para a cirurgia, seu médico pode recomendar contornar totalmente seu intestino delgado. Os nutrientes líquidos passam por um tubo, ou cateter, diretamente para sua corrente sanguínea. Isto dá uma pausa em seu intestino, o que pode ajudar a aliviar os sintomas. Seu médico pode chamá-lo de repouso intestinal.
Há benefícios a serem obtidos com os ácidos graxos e probióticos Omega-3?
Numerosos estudos utilizando óleo de peixe e óleo de linhaça sugerem um papel importante para as boas gorduras na inflamação que ocorre com o IBD. Os estudos, porém, são inconsistentes sobre se os ácidos graxos ômega-3 têm ou não um efeito antiinflamatório específico com a DII. Se você quiser adicionar suplementos de ácidos graxos ômega-3 à sua dieta, fale primeiro com seu médico.
Outros estudos estão apenas começando a examinar se os probióticos ou bactérias "boas" podem ser benéficos na doença de Crohn e na colite ulcerativa. Mais estudos são necessários, no entanto, para determinar se esses suplementos podem ajudar na cura do intestino na DII.
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