A doença de Crohns e a colite ulcerativa podem dificultar a obtenção dos nutrientes de que você precisa. Descubra como você pode preveni-lo, por que isso acontece e as opções de tratamento.
Causas da desnutrição
O prefixo mal significa mau. A desnutrição acontece quando falta, ou é deficiente, em nutrientes essenciais. Com Crohns ou UC, isso geralmente acontece ou porque seu corpo não absorve bem vitaminas e minerais ou os descarrega (má absorção).
As pessoas com a doença de Crohns freqüentemente ficam desnutridas com o tempo. Mas a colite ulcerativa tende a causar sérios problemas de nutrição somente durante um surto grave ou quando você precisa ir ao hospital. Isso em parte porque a CU afeta apenas seu cólon (intestino grosso) e reto. A absorção da maioria dos nutrientes acontece no intestino delgado.
A doença de Crohns e a CU são ambos tipos de doença inflamatória intestinal (DII). As pessoas com IBD freqüentemente não recebem o suficiente:
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Cálcio
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Ferro
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Selênio
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Zinco
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Magnésio
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Vitaminas que se dissolvem na água, especialmente B12 e folato
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Vitaminas que se dissolvem em gordura, como A, D, e K
As razões pelas quais estas duas condições podem levar à desnutrição incluem:
Úlceras... Estas feridas podem fazer você sangrar do seu fundo. Seu corpo pode perder muito ferro nas células vermelhas do sangue. Isto pode acontecer tanto com a doença de Crohns quanto com a UC.
Intestino delgado... A inflamação torna difícil quebrar os alimentos e extrair nutrientes do que você come e bebe. Assim como a cirurgia para remover uma parte de seu intestino delgado. Você pode ter dificuldade especial para absorver bem as vitaminas A, B12, D, E, ou K.
Diarréia... Isto pode deixá-lo desidratado e com pouco eletrólitos importantes como sódio, potássio, magnésio, fósforo e zinco. A diarréia pode acontecer se seu intestino delgado não puder se agarrar aos ácidos biliares ou sais biliares que você precisa para digerir as gorduras. Ou por inflamação em seu cólon. Isso pode esgotar seus níveis de vitaminas K, A, e D.
Perda de apetite... Dor e náusea devido a sua doença de Crohns ou UC podem deixá-lo sem vontade de comer. Ou você pode evitar certos alimentos porque eles desencadeiam seus sintomas ou porque fazem uma dieta limitada.
Medicamentos... Medicamentos como sulfassalazina e metotrexato podem tornar difícil para seu corpo absorver o folato, que suas células precisam para funcionar corretamente. Isto é mais provável que aconteça com a doença de Crohns do que com a UC. Os medicamentos esteróides podem tornar mais difícil para o seu corpo obter fósforo, zinco e cálcio.
A deficiência de folato acontece mais freqüentemente com a doença de Crohns, mas também pode se desenvolver se você tiver uma colite ulcerosa. O risco de câncer colorretal, anemia e possivelmente doença cardiovascular é maior se isso acontecer.
Você pode desenvolver anemia por causa disso, o que significa que você precisa de mais glóbulos vermelhos saudáveis. Outra razão para uma deficiência de ferro é porque seu corpo não está absorvendo bem nutrientes como vitamina B12 e folato. A medicação também pode causar isso.
Sintomas de desnutrição e má absorção
Há muitas pistas quando seu corpo não está recebendo os nutrientes corretos de que precisa para se manter saudável.
Sinais de desnutrição:
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Perder peso inesperadamente
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Sentir-se cansado, fraco ou sem energia
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Perda de músculo
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Não comer muitos alimentos ou comer apenas alguns alimentos
Os sintomas de má absorção podem incluir:
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Diarréia contínua ou explosiva
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inchaço do abdômen
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Cocó que é grande, de cor clara, gorduroso, macio, e cheira muito mal
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Gás de passagem
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Perda de peso
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Perdendo seu período (menstruação)
Complicações da desnutrição e da má absorção
Ossos mais fracos... Seus ossos precisam de cálcio e vitamina D para se manterem fortes. Menos atividade física, inflamação e remédios como corticosteróides por muito tempo podem enfraquecê-los e aumentar suas chances de fraturas ósseas. Você também pode contrair osteoporose por fazer cocô com muita gordura e não receber vitaminas lipossolúveis suficientes.
Pedras nos rins... Estes depósitos minerais podem se formar se seu corpo não absorver bem a gordura.
Estresse... Isto é quando seus intestinos ficam muito estreitos e bloqueiam a passagem dos alimentos. Os ciclos repetidos de inflamação e tecido cicatricial podem levar a sérias complicações, incluindo um intestino obstruído.
Tratamento
Pergunte a seu médico se suplementos de vitaminas e minerais podem ajudar. Ou seu médico poderia lhe dar uma bebida especial para beber em seu lugar. Estes tratamentos são nutrição enteral. Você pode obter todos os seus nutrientes destes líquidos, ou eles podem complementar o que você come.
Se você não puder absorver quaisquer nutrientes de alimentos e líquidos, você pode obtê-los através de uma IV. Isto é nutrição parenteral. Normalmente, você só precisa disto por curtos períodos. A maioria das pessoas se dá bem com suplementos orais.
Para casos mais graves, seu médico pode recomendar um tubo de alimentação para reabastecer seus nutrientes. Estes tipos são comuns:
Tubo nasogástrico (tubo NG)... Isto passa através de uma narina para o seu estômago.
Tubo nasoduodenal (tubo ND) ou tubo nasojejunal (tubo NJ)... Vai de uma narina até seu intestino delgado.
Tubo de gastrostomia (Tubo G) ou tubo de jejunostomia (Tubo J)... Conecta-se ao seu estômago ou intestino.
Prevenção
Estas dicas podem ajudá-lo a evitar a desnutrição:
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Mantenha-se hidratado.
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Evite alimentos que agravam seus sintomas. Se você não souber o que são, acompanhe sua dieta em um diário e anote os sintomas que surgirem.
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Pergunte a seu médico ou nutricionista quais alimentos são suas melhores opções para uma dieta equilibrada.
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Faça testes para verificar seus níveis de vitaminas e minerais e para quaisquer sintomas de desnutrição.
