Muitos medicamentos de prescrição e de venda livre podem ajudar a aliviar os sintomas da doença de Crohns.
Seu médico pode fazer com que você experimente muitos medicamentos antes que eles possam descobrir qual medicação ou uma combinação pode funcionar melhor para você.
Tipos de Medicamentos
Normalmente, o primeiro objetivo de seu médico é domar a inflamação em seu intestino e aliviar seu desconforto. Eles também podem prescrever medicamentos para evitar que seus sintomas voltem.
Esteróides. Eles também são chamados de corticosteróides. Eles ajudam a conter as respostas inflamatórias de seu corpo. Você geralmente os toma por 3-4 meses para controlar seus sintomas e para colocar seus Crohns em remissão.
Você pode tomar alguns esteróides pela boca ou como um spray nasal. Estes incluem:
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Dipropionato de Beclomethasone (QNASL, Qvar)
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Budesonide (Entocort)
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Hidrocortisona (Aquacort, Cortenema, Hydrocort)
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Metilprednisolona (Duralone, Medrol, M-Prednisol)
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Prednisolone (Omnipred, Orapred, Veripred)
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Prednisone (Deltasone, Rayos)
Alguns esteróides são administrados como injeção em suas veias, geralmente se você estiver no hospital com um sinalizador. Você os recebe em uma clínica ou em seu consultório médico:
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Hidrocortisona (A-Hydrocort, Solu-Cortef)
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Metilprednisolona (A-Methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol)
É importante que todos os médicos, enfermeiras e outros profissionais médicos que você vê saibam que você está usando esteróides. Se você os estiver tomando há algum tempo, não pare de repente sem seus médicos OK. Caso contrário, isso poderia levar a uma queda brusca e perigosa em sua pressão arterial e níveis de açúcar no sangue.
Anti-inflamatórios. Eles ajudam a diminuir o inchaço no revestimento de seu intestino. Aminosalicilatos (5-ASAs) podem funcionar bem para casos leves e moderados de doença de Crohns. Eles também podem ajudar a prevenir recaídas. Exemplos de 5-ASAs incluem:
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Balsalazida (Colazal, Giazo)
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Mesalamina (Apriso, Delzicol, Lialda, Pentasa)
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Olsalazina (Dipentum)
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Sulfassalazina (Azulfidina)
Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem:
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Náusea
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Vomitando
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Diarréia
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Dor de cabeça
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Indigestão
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Febre
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Reações alérgicas, como coceira ou vermelhidão
A sulfassalazina pode dificultar a absorção de folatos (vitaminas B) pelo seu corpo. Se você estiver grávida, que é quando você precisa de mais ácido fólico, seu médico pode recomendar um suplemento.
Imunossupressores. Estes medicamentos retêm a reação imunológica natural do seu corpo contra doenças. Isso ajuda a reduzir a inflamação. Exemplos incluem:
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Azatioprina (Azasan)
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Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
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Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)
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Metotrexato (Otrexup, Rasuvo,?Rheumatrex, Otrexup, Trexall, Xatemp)
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Mycophenolate mofetil (CellCept)
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Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
Os medicamentos imunossupressores aumentam seu risco de câncer, particularmente linfoma. Mas isto é raro. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
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Dor de cabeça
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Diarréia
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Náusea
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Gás ou cãibras
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Dor
Drogas antibacterianas. Eles tratam infecções como abcessos e fístulas no seu trato digestivo.
Os antibióticos para Crohns incluem:
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Ciprofloxacin (Cipro, Proquin)
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Metronidazole (MetroCream, Metrogel, Nuvessa)
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Rifaximin (Xifaxan)
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Vancomicina (Vancocin)
Se você usar metronidazol por muito tempo, isso pode causar formigamento em suas mãos e pés chamado neuropatia. Se você tomar ciprofloxacina, você deve ficar fora do sol ou usar protetor solar. Alguns medicamentos antibacterianos podem causar sérios efeitos colaterais que incluem erupções cutâneas, urticária e inchaço no rosto, boca e em outros lugares.
Biológicos. Estes medicamentos são anticorpos feitos em um laboratório com células vivas. Eles são prescritos para acalmar um sistema imunológico hiperativo. Os produtos biológicos para Crohns incluem:
Inibidores de TNF. São geralmente prescritos para a doença de Crohns moderada ou grave. Estes medicamentos também são conhecidos como fator anti-necrose tumoral (anti-TNF). Seu médico pode pedir que você experimente os inibidores de TNF se os imunossupressores não o ajudarem. Você geralmente recebe medicamentos biológicos através de uma infusão intravenosa ou uma injeção de agulha. Exemplos incluem:
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Adalimumab (Humira)
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Infliximab (Remicade)
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Ustekinumab (Stelara)
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Vedolizumab (Entyvio)
Os efeitos colaterais de alguns desses produtos biológicos incluem reações alérgicas e sonolência. Muito raramente, eles podem incluir problemas hepáticos e infecções graves, como hepatite B e tuberculose.
Terapias combinadas. Seu médico pode combinar medicamentos biológicos e imunossupressores se outras terapias não funcionarem para você. As terapias combinadas podem ser agressivas e podem ser mais propensas a causar efeitos colaterais. Ela pode aumentar suas chances de infecções e de cancros mortais.
Medicamentos de venda livre. Pergunte ao seu médico se algum desses medicamentos pode ajudar a aliviar seus sintomas. Você não precisa de receita médica:
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Medicamentos antidiarreicos, como a loperamida (Diamode, Imodium A-D)
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Aliviadores de dor como o acetaminofeno. É melhor evitar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs, tais como aspirina, ibuprofeno e naproxeno porque aumentam seu risco de úlceras e sangramento interno.
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Suplementos. Crohns podem fazer você ficar sem ferro, vitamina D, vitamina B12, e folato.
