Há uma pequena evidência de que a maconha pode ajudar com alguns sintomas de Crohns, incluindo a melhora do apetite e do sono, mas há muito a considerar primeiro antes de experimentar. Saiba mais.
Algumas pessoas com doenças inflamatórias intestinais (IBD), incluindo Crohns, estão usando cannabis de um tipo ou de outro para alívio dos sintomas. Há também um pouco de evidência de que a maconha pode ajudar com alguns sintomas de Crohns, incluindo a melhora do apetite e do sono. Mas há muito a considerar primeiro antes de sair correndo para experimentá-la. Para um, enquanto algumas pessoas parecem se sentir melhor quando usam cannabis, não é claro que isso ajude com sua doença.
Sabemos que os efeitos da maconha no intestino e no cérebro podem ter um impacto, diz Jami Kinnucan, MD, gastroenterologista da Universidade de Michigan. Portanto, a questão levantada é: existe uma melhoria objetiva? Será que a carga inflamatória muda?
A resposta é não, diz ela. Não há uma melhora objetiva na inflamação.
Isso é importante porque a doença de Crohns é uma condição inflamatória. Muitos dos tratamentos que seu médico prescreve o ajudam a se sentir melhor, controlando a inflamação. Até agora, parece que a cannabis pode fazer você se sentir melhor também, mas sem controlar seu IBD. Uma razão que é uma preocupação, diz Kinnucan, é que a maconha pode mascarar ou esconder sintomas.
Se você está tendo dores abdominais regulares, você precisa olhar para a doença, diz ela. Muitas vezes ela não é tratada ou é maltratada. Você não quer usar a maconha como um curativo.
O que dizem os estudos
Os especialistas em geral concordam que os dados sobre a cannabis para Crohns são incertos por enquanto. Os únicos dados em pessoas com a doença de Crohns vêm de três pequenos estudos clínicos. Ao todo, esses estudos incluem menos de 100 pessoas com Crohns ativos.
Apenas um dos três sugere que a maconha sob a forma de cigarros de maconha pode ajudar pessoas que não se saíram bem com outros tratamentos a controlar sua doença. Cinco das 11 pessoas que fumaram cigarros de maconha durante 8 semanas no estudo tiveram uma remissão, em comparação com uma pessoa do grupo que fumava cigarros de placebo. Os outros dois estudos analisaram o óleo de CBD. Nenhum deles encontrou CBD que ajudasse as pessoas a controlar sua doença de Crohns. Um deles mostrou algumas evidências de que o tratamento ajudou a melhorar a qualidade de vida.
Mais pesquisas são necessárias em mais pessoas com a doença de Crohn, e há estudos em andamento. Uma razão pela qual é complicado é que a cannabis vem em muitas variedades. A planta tem dois ingredientes ativos principais: THC (abreviação de delta-9 tetrahidrocanabinol) e CBD (abreviação de canabidiol). É o THC na maconha que lhe dá uma alta. Os produtos de CBD que você pode comprar geralmente vêm do cânhamo e não devem ter muito ou nenhum THC. Precisamos de mais tempo para estudar os vários compostos encontrados na maconha.
As evidências disponíveis - embora não convincentes - não excluem a possibilidade de que a maconha possa ajudar algumas pessoas com Crohns. Kinnucan diz que uma razão pela qual os estudos até agora podem não mostrar um benefício é que eles podem não usar as melhores formulações de maconha. Existem algumas evidências experimentais de que os canabinóides podem ajudar com a inflamação. Mas, diz ela, pode ser necessária uma abordagem mais direcionada para ver esses benefícios nas pessoas com IBD. Os estudos existentes também têm sido pequenos e de curto prazo.
Se seguirmos pacientes por mais tempo, podemos ver alguns benefícios", diz Kinnucan. Talvez 8 semanas não seja o tempo suficiente.
O que considerar
Para alguém com a doença de Crohns interessado em usar cannabis, Kinnucan diz que não há razão para pensar que ajudará se você já se sente bem e sua doença está em remissão. Para uma pessoa que tem Crohns mas não tem sintomas óbvios, é possível que adicionar cannabis a outros medicamentos possa ter alguns benefícios, embora aqueles não tenham sido comprovados. Se você quiser substituir seus medicamentos prescritos por cannabis, diz ela, certamente não temos nenhuma evidência que comprove isso.
As pessoas que usam cannabis podem ser mais prováveis do que aquelas que não param a terapia tradicional. E há riscos quando se pára o tratamento de que se precisa. Um dos maiores riscos de recaída é a hospitalização que requer esteróides ou cirurgia, diz Kinnucan.
Ela diz para falar com seu médico sobre seu interesse pela maconha e os sintomas que você espera controlar. Muitos médicos podem não estar à vontade para ter essas conversas, mas ela encoraja como uma forma de aprender mais sobre os sintomas, e as pessoas estão usando a maconha por conta própria. O resultado final é que, dadas as provas limitadas sobre a maconha e a incerteza sobre sua segurança, é difícil para os médicos oferecerem conselhos.
Os provedores não têm idéia do que dizer aos pacientes que dizem, OK, eu quero começar a usar cannabis. O que eu devo fazer? diz Kinnucan. Há uma orientação limitada sobre como aconselhar os pacientes.
Seu médico pode ter outras idéias sobre maneiras de ajudá-lo a se sentir melhor. Por enquanto, se você está decidido a experimentar, Kinnucan sugere começar com a menor concentração de THC e ir a partir daí para limitar potenciais efeitos colaterais. Trabalhe com uma farmácia medicinal que pode ter mais alguns conselhos sobre o que está disponível.
A declaração de posição oficial das Fundações Crohns e Colitis sobre a cannabis medicinal observa que embora haja algumas evidências de que os canabinóides encontrados em nossos corpos podem naturalmente ajudar na inflamação, é menos claro que compostos similares da cannabis ajudam. Há algumas evidências de que a maconha pode ajudar com os sintomas, mas seu uso é limitado por outras preocupações sobre efeitos colaterais e segurança.
Há também questões legais a serem consideradas quando se trata de maconha. A CBD é federalmente legal, e está se tornando mais fácil de obtê-la. A maconha não é legal a nível federal. Mais estados estão permitindo isso, mas as regras e restrições variam. Se você está pensando em usar ou recomendar cannabis medicinal, CBD, ou maconha, você precisa verificar cuidadosamente suas leis estaduais. Os empregadores também podem ter políticas de uso de drogas a considerar.
