As pessoas com a doença de Crohns podem ser operadas por muitas razões. Saiba mais sobre os tipos de operações, seus prós e contras, e como pode ser sua recuperação.
A cirurgia não pode curar a doença de Crohns. Mas ela pode ajudá-lo a se sentir melhor e viver mais normalmente.
Por que considerar a Cirurgia?
Você pode precisar de cirurgia para tratar Crohns por várias razões.
Alguns problemas que a doença causa podem ser perigosos. Isto pode acontecer se os medicamentos não funcionarem para controlar seus sintomas. Você pode precisar de cirurgia quando seu intestino:
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Fica mais estreito ou bloqueado por causa do tecido cicatrizado
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Sangra demais
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Tem um buraco em sua parede
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Tem uma fístula, uma passagem entre dois órgãos que normalmente não se conectam
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Está infectado
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Fica muito inflamado como parte de um problema sério chamado megacólon tóxico
Você também pode escolher a cirurgia se Crohns tornar seu dia-a-dia difícil, ou se seus medicamentos causarem muitos efeitos colaterais.
Seu médico também pode recomendar a cirurgia se você tiver sintomas graves de Crohn e estiver em alto risco de contrair câncer colorretal. Essas chances aumentam para as pessoas com Crohn.
Tipos de Cirurgias Crohns
Não há tamanho único que se adapte a todas as cirurgias para tratar a doença de Crohns. O tipo de cirurgia depende do tipo que você tem:
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O motivo pelo qual você precisa de cirurgia
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Como seus Crohns são sérios
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Que parte do seu trato digestivo é afetada
Aqui estão alguns tipos comuns de cirurgias Crohns:
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Estritipiaplastia: Alarga áreas estreitas de seu intestino que podem levar a bloqueios. O cirurgião não remove qualquer parte de seu intestino.
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Remoção da fístula: Fecha, abre, remove ou drena uma fístula que não cicatriza com medicamentos. A maioria das fístulas em pessoas com Crohns se formam entre duas partes diferentes do intestino; o intestino e outra parte do corpo como sua bexiga; ou seu intestino e sua pele. A cirurgia que você precisa depende de onde se encontra a fístula.
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Colectomia: Remove seu cólon quando está muito doente, mas deixa seu reto.
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Proctolectomia: Remove seu cólon e reto (juntos chamados de intestino grosso) quando ambos estão muito danificados.
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End ileostomy: Este tipo de proctolectomia redireciona a extremidade do intestino delgado através de um pequeno orifício na barriga, chamado estoma. O lixo é então drenado para um saco de ostomia fora deste buraco.
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Ressecção intestinal: Remove parte de seu intestino delgado ou grosso que foi danificada pelo Crohns e conecta as duas extremidades saudáveis.
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Drenagem por abscesso: Seu cirurgião corta uma infecção na barriga, na pélvis ou ao redor do ânus e coloca um tubo para drenar o pus.
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Ileostomia: Reroutes stool, temporária ou permanentemente, através de um buraco na barriga chamado estoma. Você pode fazer uma ileostomia para deixar seu intestino curar após outra operação, para reduzir a inflamação, ou então pode fazer outra cirurgia no reto ou no ânus. As fezes são drenadas para um saco de ostomia ou para uma bolsa especial que seu cirurgião cria para se conectar ao ânus.
Riscos e benefícios
Como a cirurgia para qualquer condição, os procedimentos Crohns vêm com prós e contras. Complicações podem incluir:
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Infecções
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Sangramento
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Cicatrizes que torcem ou estreitam seu intestino
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Obstrução intestinal, que bloqueia a circulação de resíduos através de seu intestino
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Deficiência de vitamina B12, quando seu cirurgião remove uma parte de seu intestino que absorve a vitamina
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Problemas de estoma, como quando a abertura muda, o que dificulta a fixação do saco de ostomia
A cirurgia não garante que você não terá mais sintomas Crohns. Cerca de 30% das pessoas que são operadas têm sintomas novamente dentro de 3 anos, e 60% têm sintomas novamente dentro de 10 anos.
Mas os benefícios podem superar os riscos. Dependendo do tipo de operação que você fez, você pode esperar menos dor e menos sintomas como diarréia, vômitos ou sensação de cansaço. Você pode ser capaz de tomar menos medicamentos ou parar aqueles que têm muitos efeitos colaterais. E você pode ser capaz de comer mais tipos de alimentos e ganhar peso com mais facilidade.
Recuperando da Cirurgia
Logo após a cirurgia de Crohns, você pode tomar medicamentos prescritos para controlar a dor e diminuir suas chances de infecção. Você pode ficar no hospital cerca de uma semana ou menos, dependendo do tipo de cirurgia que você fez.
Mesmo após a sua recuperação, você precisará consultar o seu cirurgião e gastroenterologista. Eles acompanharão qualquer problema resultante da cirurgia e estarão atentos aos sintomas de Crohns. Dependendo do seu tipo de cirurgia, você poderá ter que mudar algumas das coisas que come, seja por enquanto ou para sempre.
