Se você planeja fazer uma cirurgia para a doença de Crohns, um plano de recuperação a longo prazo pode ajudar a aliviar a ansiedade sobre seu procedimento. Uma boa preparação também pode tornar os anos seguintes à sua cirurgia mais fáceis de administrar, tanto física quanto emocionalmente.
Gerenciando Complicações
Como qualquer cirurgia, as cirurgias Crohns acarretam riscos de complicações. Grandes complicações a longo prazo não são muito comuns, mas é importante conhecer os diferentes sinais. Alguns tipos de cirurgias também acarretam maiores riscos do que outros, portanto, fale com seu médico sobre seu procedimento específico.
Dor
A dor após a cirurgia de Crohns não é incomum, mas pode ser causada por muitas coisas diferentes. Se você tem dores que duram mesmo depois de várias semanas ou meses de cura, fale com seu médico. Primeiro eles vão querer ter certeza de que você não terá uma infecção. Às vezes, pode ser normal ter dor por 6 meses ou mais.
Sepsis
Às vezes uma infecção após uma cirurgia pode desencadear uma resposta extrema em todo o corpo, chamada sepse. Algumas pessoas são mais arriscadas do que outras, portanto, fale com seu médico sobre seus riscos. A sepse pode ser causada por:
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Abcessos, áreas onde o pus se acumula durante uma infecção
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Fístulas, túneis infectados que podem se desenvolver entre seu intestino e a superfície de sua pele, outro pedaço ou laço de intestino, ou outro órgão
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Úlceras marginais, quando os pontos que ligam as peças de seu intestino têm dificuldade em cicatrizar e desenvolver feridas
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Vazamentos anastomóticos, quando o fluido vaza através dos pontos que prendem as partes conectadas de seu intestino.
Estes podem não aparecer até várias semanas após a cirurgia. Informe seu médico imediatamente se você tiver quaisquer sinais destas complicações, inclusive:
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Ritmo cardíaco rápido
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Febre ou calafrios
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Dor no estômago, peito ou ombro
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Problemas respiratórios
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Vazamento de fluido de um corte feito durante a cirurgia
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Náuseas ou vômitos
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Menos urina
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Irritação da pele ou descarga perto do ânus
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Dor palpitante e persistente que pode ser pior ao sentar, tossir ou ir ao banheiro
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Problemas no controle dos movimentos intestinais
Abcessos, úlceras e fístulas podem acontecer como resultado de sua cirurgia, mas também são complicações comuns da própria doença de Crohns. Seu médico pode ajudá-lo a identificar a causa.
Problemas com seu estoma após uma Ostomia
Algumas pessoas com Crohns terão uma ostomia. Isto é quando seu intestino é redirecionado através de um buraco na parede da barriga chamado estoma, onde o lixo deixa seu corpo e é coletado em uma bolsa de ostomia.
Às vezes, os alimentos ou o tecido cicatrizado podem impedir que os resíduos se movimentem adequadamente através de seu intestino após uma ostomia. Se você tiver cólicas ou náuseas, e nenhum desperdício tiver deixado seu estoma por várias horas, você pode ter um bloqueio. Chame seu médico imediatamente se você acha que este pode ser o caso. Você também deve chamar se seu estoma ficar mais distante do que o normal, chamado de prolapso, ou se ele se retrair mais do que o normal dentro de seu corpo.
Síndrome do intestino curto (SBS) após uma ressecção
Normalmente, seu intestino delgado absorve vitaminas e nutrientes de alimentos digeridos à medida que sai de seu corpo. Se muito dele for removido por cirurgia, você começará a ter problemas para obter nutrição suficiente. Isto é chamado de síndrome do intestino curto. Chame seu médico se você estiver tendo sintomas de SBS, como por exemplo:
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Diarréia
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Perda de peso
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Dor de barriga
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Bloqueio
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Queimadura cardíaca
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Flatulência
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Movimentos intestinais oleosos ou com cheiro desagradável
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Fraqueza ou fadiga
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Infecções bacterianas
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Sensibilidades alimentares
Mudanças na função intestinal
A cirurgia de Crohns provavelmente mudará seu comportamento intestinal. Talvez você tenha que ir mais vezes, às vezes com pouco ou nenhum aviso. Talvez você se sinta inchado e passe mais vento. Pode demorar um pouco, mas você se ajustará a seu novo normal a tempo. Como regra, mantenha-se hidratado, e você pode querer evitar alimentos com gás como feijão, brócolis, cebola, couve e couve-flor por um tempo.
Algumas cirurgias acarretam maiores riscos de problemas na ida ao banheiro. Por exemplo, até a metade dos pacientes que fazem cirurgia anorretal pode ter problemas para controlar seus movimentos intestinais, dependendo de quão complexo é o procedimento. Converse com seu médico sobre seus riscos de incontinência fecal.
Adaptação às mudanças no estilo de vida
Se você já teve uma ostomia, sua bolsa de ostomia pode ser difícil de se acostumar no início, e pode fazer você se sentir consciente de si mesmo. Mas você será capaz de voltar às suas atividades normais com o tempo, e cabe a você o quanto você quer compartilhar sobre sua cirurgia. Lembre-se de que sua bolsa de ostomia é muito mais óbvia para você do que para os outros.
Mudanças no comportamento intestinal também podem afetar sua confiança. Para ajudar com seus sintomas, evite alimentos gordurosos, gordurosos ou picantes e converse com seu médico sobre quanta fibra você deve estar recebendo. Também ajudará a se manter livre do álcool e a não fumar. Mantenha seu corpo em movimento; exercícios suaves e freqüentes podem ajudar a mantê-lo regular e ajudá-lo a recuperar sua confiança.
Você também pode se perguntar se a cirurgia de Crohns afetará sua vida sexual a longo prazo. Muitas pessoas descobrem que as coisas voltam ao normal após várias semanas de cura, mas algumas mudanças podem ser permanentes. Pode ajudar a ser aberto com seu parceiro sobre seus sentimentos. Você também pode se sentir constrangido em falar sobre preocupações sexuais com seu médico, mas eles estão acostumados a falar sobre esses assuntos. Tente usá-los como um recurso para quaisquer perguntas que você possa ter.
Às vezes, após uma ressecção, coisas como diarréia e cãibras podem ficar por aí mesmo vários meses após sua cirurgia, pois seu intestino se ajusta a seu tamanho menor. Isto depende de qual parte de seu intestino foi removida, e quanto tempo a seção removida foi. Você pode ser capaz de administrar isto com dieta e medicamentos, mas mudanças no estilo de vida também o ajudarão a manter o controle. Esteja preparado quando você sair em caso de um acidente. Isto significa que você deve saber exatamente onde estão os banheiros, e levar roupas de reposição, produtos de cuidado com a pele e bolsas plásticas com você, por precaução.
Recidiva de Coroas após Cirurgia
As cirurgias não são feitas para curar Crohns. Em vez disso, elas são usadas para controlar os sintomas e manter a doença sob controle. Isto significa que muitos pacientes - cerca da metade - verão seus Crohns voltarem nos anos após o procedimento. Cerca de um terço precisará de mais cirurgias em algum momento. Converse abertamente com seu médico para aprender o máximo que puder sobre seu tipo específico de Crohns. Faça perguntas como:
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Quais são algumas possíveis complicações decorrentes desta cirurgia?
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Que tipo de mudança de estilo de vida devo esperar?
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Quanto tempo levará minha recuperação?
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Como minha cirurgia afetará minha dieta e meus movimentos intestinais?
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Que suprimentos devo ter em casa?
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Vou precisar de mais cirurgias no futuro?
Isto o ajudará a manter-se preparado e a saber o que você pode precisar para administrar nos próximos anos.
