A síndrome da serotonina é uma condição potencialmente fatal desencadeada por excesso de atividade das células nervosas. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da síndrome da serotonina no médico.
A síndrome da serotonina é quando seu corpo tem muito de um químico chamado serotonina, geralmente por causa de um medicamento ou combinações de medicamentos.
Seu corpo produz serotonina para ajudar suas células cerebrais e outras células do sistema nervoso a se comunicarem umas com as outras. Os pesquisadores acham que a falta de serotonina em seu cérebro pode ter um papel na depressão. Mas muito disso pode levar a extrema atividade das células nervosas e a sintomas perigosos.
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Sintomas da Síndrome de Serotonina
Os sintomas da síndrome da serotonina muitas vezes começam horas depois que você toma um novo medicamento que afeta seus níveis de serotonina ou depois que você aumenta sua dose de um medicamento atual. Os sintomas podem incluir:
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Confusão
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Agitação ou inquietude
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Pupilas dilatadas
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Dor de cabeça
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Mudanças na pressão sanguínea e/ou temperatura
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Náusea
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Vomitando
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Diarréia
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Rápido ritmo cardíaco
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Tremor
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Perda de controle muscular ou contrações musculares
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Tremores e arrepios
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Transpiração pesada
Em casos graves, a síndrome da serotonina pode ser fatal. Ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro se você tiver algum destes sintomas:
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Febre alta
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Apreensões
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Batimentos cardíacos desiguais
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Desmaio
Síndrome de Serotonina Causas e Fatores de Risco
Os medicamentos geralmente causam a síndrome da serotonina, especialmente certos antidepressivos. Você pode correr maior risco se tomar dois ou mais medicamentos e/ou suplementos que afetem seus níveis de serotonina.
Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) são a classe mais comumente prescrita de antidepressivos. Eles funcionam elevando seus níveis de serotonina. Esses medicamentos incluem:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetina (Prozac)
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Fluvoxamina (Luvox)
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Paroxetina (Paxil)
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Sertralina (Zoloft)
Outros medicamentos de prescrição e de venda livre que podem elevar os níveis de serotonina, seja sozinho ou quando você os toma juntos, incluem
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Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs), uma classe de antidepressivos incluindo desvenlafaxina (Khedezla), succinato de desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) e venlafaxina (Effexor)
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Inibidores de monoamina oxidase (MAOIs), uma classe de antidepressivos incluindo isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) e selegilina transdérmica (EMSAM)
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Buspirone (BuSpar), uma droga usada para tratar distúrbios de ansiedade
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Trazodona (Desyrel), uma droga que trata a depressão ou insônia
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Tratamentos de enxaqueca como almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) e zolmitriptan (Zomig)
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Alguns medicamentos para a dor, especialmente opióides e medicamentos relacionados, incluindo fentanil (Sublimaze, Fentora), citrato de fentanil (Actiq), meperidina (Demerol), pentazocina (Talwin), e tramadol (Ultram)
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Dextromethorphan, um supressor de tosse em muitos remédios para a tosse de venda livre e com receita médica ou remédios para resfriados
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Alguns medicamentos para náusea, como granisetron (Kytril), metoclopramida (Reglan), e ondansetron (Zofran)
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Antidepressivos que afetam múltiplos receptores de serotonina, como a vilazodona (Viibryd) e a vortioxetina (Trintellix)
Algumas drogas recreativas, tais como LSD e cocaína, e suplementos dietéticos, incluindo a erva de São João e o ginseng, também podem causar a síndrome da serotonina quando você os toma com esses antidepressivos.
A FDA pediu aos fabricantes de drogas que acrescentassem rótulos de alerta sobre o risco da síndrome da serotonina. Se você tiver dúvidas sobre um medicamento, verifique o rótulo ou pergunte ao seu médico. Não pare de tomar nenhum medicamento antes de falar com seu médico.
Complicações da Síndrome da Serotonina
Sem tratamento, a síndrome da serotonina pode causar convulsões, insuficiência renal, problemas respiratórios, coma e morte.
Diagnóstico da Síndrome da Serotonina
Nenhum teste pode dizer ao seu médico que você tem síndrome de serotonina. Em vez disso, eles perguntarão sobre seu histórico médico - incluindo seu uso de medicamentos, suplementos e drogas recreativas - e farão um exame físico. Eles podem pedir exames laboratoriais para descartar outras condições de saúde que podem parecer síndrome de serotonina, tais como tétano, sepse, encefalite, ou insolação.
Tratamento da Síndrome da Serotonina
Você provavelmente precisará ficar no hospital para que seu médico possa tratar seus sintomas e monitorar sua recuperação.
A remoção do medicamento que causou sua síndrome de serotonina é crucial. Você provavelmente se sentirá melhor dentro de um dia após a interrupção do medicamento, embora alguns medicamentos possam levar mais tempo para deixar seu sistema. Você também pode precisar de líquidos através de uma veia (intravenosa, ou intravenosa).
Em casos graves, você pode tomar um medicamento chamado ciproheptadina (Periactin) para evitar que seu corpo faça serotonina.
Prevenção da Síndrome da Serotonina
Certifique-se de que seu médico conheça todos os medicamentos e suplementos que você toma e quaisquer reações que você tenha, especialmente se você receber receitas de mais de um lugar.
Se você usa mais de um medicamento que afeta seus níveis de serotonina, conheça os sintomas da síndrome da serotonina para que você possa estar atento a eles.
