Tipos de remédios para depressão e dicas para tomar antidepressivos

médico explica os diferentes tipos de medicamentos para depressão e como você pode tratar sua depressão da maneira mais eficaz com medicamentos e melhorias no estilo de vida.

À medida que você se aproxima de tomar antidepressivos para tratar a depressão, é importante ter estes pontos em mente:

Trabalhando com seu médico, você pode pesar os riscos e benefícios do tratamento e otimizar o uso de medicamentos que melhor aliviam seus sintomas.

O que é um antidepressivo?

Os antidepressivos, às vezes em combinação com a psicoterapia, são freqüentemente o primeiro tratamento que as pessoas recebem para a depressão. Se um antidepressivo não funcionar bem, você pode experimentar outro medicamento da mesma classe ou uma classe diferente de medicamentos para depressão. Seu médico também pode tentar mudar a dose. Em alguns casos, seu médico pode recomendar a toma de mais de um medicamento para sua depressão.

Quais são os diferentes tipos de antidepressivos?

Aqui estão os principais tipos de antidepressivos junto com os nomes das marcas:

• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)

  foram lançados em meados e finais dos anos 80. Esta geração de antidepressivos é hoje a classe mais comum utilizada para a depressão. Exemplos incluem citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetina (Paxil, Pexeva), fluoxetina (Prozac, Sarafem), e sertralina (Zoloft). Dois medicamentos, classificados como "moduladores e estimuladores da serotonina" ou SMS's (que significa que eles têm algumas propriedades similares aos SSRIs, mas também afetam outros receptores cerebrais) são vilazodona (Viibryd) e vortioxetina (Trintellix) Os efeitos colaterais são geralmente leves, mas podem ser incômodos em algumas pessoas. Eles incluem náuseas, distúrbios estomacais, problemas sexuais, fadiga, tonturas, insônia, mudança de peso e dores de cabeça.

• Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs)

  são um tipo mais recente de antidepressivo. Esta classe inclui venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq e Khedezla), duloxetina (Cymbalta) e, levomilnacipran (Fetzima). Os efeitos colaterais incluem dor de estômago, insônia, problemas sexuais, ansiedade, tonturas e fadiga.

• Antidepressivos tricíclicos (TCAs)

  foram alguns dos primeiros medicamentos usados para tratar a depressão. Exemplos são amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin, Pertofrane), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), e trimipramina (Surmontil). Entre os efeitos colaterais estão a perturbação do estômago, tonturas, boca seca, alterações na pressão arterial, alterações nos níveis de açúcar no sangue e náuseas.

• Inibidores de monoamina oxidase (MAOIs)

  estavam entre os primeiros tratamentos para a depressão. Os MAOIs bloqueiam uma enzima, a monoamina oxidase, que então causa um aumento de produtos químicos cerebrais relacionados ao humor, tais como serotonina, norepinefrina e dopamina. Exemplos são fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) , isocarboxazida (Marplan), e selegilina transdérmica (o adesivo cutâneo EMSAM). Embora os MAOIs funcionem bem, eles não são prescritos com muita freqüência devido ao risco de interações sérias com alguns outros medicamentos e certos alimentos. Os alimentos que podem reagir negativamente com os MAOIs incluem queijo envelhecido e carnes curadas.

• Outros remédios:

  • O Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin) é um antidepressivo único que se pensa afetar os químicos cerebrais norepinefrina e dopamina. Os efeitos colaterais são geralmente leves, incluindo dor de estômago, dor de cabeça, insônia e ansiedade. A bupropiona pode ser menos provável de causar efeitos colaterais sexuais do que outros antidepressivos.

  • A esketamina (Spravato) é um medicamento único originalmente desenvolvido como anestésico e pensado para tratar a depressão através de seus efeitos sobre um químico cerebral chamado glutamato. É administrado como um spray nasal e é para uso naqueles que não responderam ao tratamento por outros antidepressivos. Seus efeitos colaterais mais comuns incluem sedação, dissociação (ter estranhas percepções sobre o tempo e o espaço, ou sentir como se as coisas ao seu redor não fossem reais), problemas de pensamento e hipertensão arterial. Se algum desses efeitos colaterais ocorrer, eles são geralmente leves e temporários.

  • Mirtazapina (Remeron) também é um antidepressivo único que se pensa afetar principalmente a serotonina e a norepinefrina através de receptores cerebrais diferentes de outros medicamentos. Geralmente é tomado na hora de dormir, porque muitas vezes causa sonolência. Os efeitos colaterais são geralmente leves e incluem sonolência, aumento de peso, triglicérides elevados e tonturas.

  • O trazodone (Desyrel) é geralmente tomado com alimentos para reduzir as chances de transtornos estomacais. Outros efeitos colaterais incluem sonolência, tonturas, prisão de ventre, boca seca e visão embaçada... Muitas vezes é prescrito para ajudar no sono...

Outros medicamentos são usados com os antidepressivos?

Outros medicamentos podem ser prescritos além dos antidepressivos, particularmente em depressão resistente ao tratamento. Aqui estão exemplos de medicamentos que podem ser usados para aumentar como um complemento ao tratamento antidepressivo.

• Várias específicas a

  medicações antipsicóticas

  têm demonstrado aumentar os efeitos de um antidepressivo quando uma resposta inicial é fraca. Estes incluem aripiprazole?(Abilify), brexpiprazole (Rexulti), e?quetiapine?(Seroquel). Symbyax, uma combinação do medicamento antipsicótico olanzapina?(Zyprexa) e um SSRI (Prozac, ou fluoxetina), é aprovada para depressão resistente ao tratamento ou depressão em pessoas com transtorno bipolar.

• O carbonato de lítio, geralmente pensado por seus efeitos estabilizadores do humor na desordem bipolar, também tem sido considerado há muito tempo um tratamento adicional útil aos antidepressivos para pessoas com grande desordem depressiva.

• Os medicamentos estimulantes (como lisdexamfetamina (Vyvanse) ou metilfenidato (Ritalina)) são às vezes usados "fora do rótulo" como tratamentos adicionais para algumas formas de depressão.

• Buspirone?(Buspar), um medicamento anti-ansiedade, também é às vezes útil para a depressão quando adicionado a um medicamento antidepressivo.

• Seu médico pode recomendar ou prescrever outros medicamentos ou suplementos não aprovados pela FDA para uso em depressão.

Há sugestões de como obter o máximo do tratamento da depressão?

• Monitore seu estado de espírito.

  Monitorar seu humor e comportamento de tempos em tempos pode ajudar seu médico a tratar sua depressão antes que ela se torne difícil de ser controlada. Mantenha um diário. Tente observar quaisquer padrões de mudanças de humor a cada semana, e chame seu médico se sentir que seus sintomas estão piorando.

• Fortaleça seu apoio social

  . Embora você não possa controlar seu diagnóstico de depressão, há algumas coisas que você pode controlar. Você pode procurar ou criar um sistema de apoio positivo para si mesmo. Se sua rede social provém de seu cônjuge, familiares, amigos próximos, colegas de trabalho, organizações religiosas ou grupos comunitários, o apoio está disponível.

• Siga o tratamento prescrito.

  Os antidepressivos podem levar até oito semanas antes de terem efeito pleno. Não pule as doses ou pare o tratamento mais cedo. Se você não tomar seu medicamento para depressão exatamente como prescrito, você não está dando uma chance justa de trabalhar.

• Veja um especialista em depressão.

  É importante conversar com um profissional treinado durante seu tratamento. Embora os psicólogos não possam prescrever medicamentos, eles são bem treinados em avaliação psiquiátrica e psicoterapia. Você pode trabalhar com um psicólogo enquanto toma antidepressivos prescritos por seu médico habitual, ou pode consultar um psiquiatra tanto para sua medicação para depressão como para a terapia da fala. Tente encontrar alguém que tenha muita experiência em ajudar pessoas com depressão resistente ao tratamento. Os especialistas em transtornos do humor podem ser encontrados com freqüência em hospitais universitários ou organizações como a Sociedade Americana de Psicofarmacologia Clínica, a Associação Americana de Psiquiatria ou a Aliança de Apoio à Depressão e Bipolar (DBSA) "Find a Pro", mecanismo de busca on-line, e a Linha Nacional de Ajuda SAMHSA C 1-800-662-HELP (4357).

• Desenvolver bons hábitos.

  Tome seu remédio para depressão à mesma hora todos os dias. É mais fácil lembrar se você o faz junto com outra atividade como tomar o café da manhã ou ir para a cama. Obtenha uma caixa de comprimidos semanal, o que tornará mais fácil ver se você perdeu uma dose. Como as pessoas às vezes esquecem uma dose de vez em quando, certifique-se de saber o que fazer se isso acontecer.

• Não ignore os efeitos colaterais.

  Os efeitos colaterais são uma das principais razões pelas quais as pessoas desistem da medicação. Se você tiver efeitos colaterais, fale com seu médico. Veja se há alguma forma de minimizá-los ou eliminá-los. Entretanto, tenha em mente que os efeitos colaterais podem ser piores quando você inicia um medicamento pela primeira vez. Os efeitos colaterais muitas vezes diminuem com o tempo.

• Informe seu médico caso lhe sejam receitados outros medicamentos por outro profissional de saúde...

  . Alguns medicamentos podem ter interações importantes com medicamentos antidepressivos. Informe seu médico se você já estiver tomando, ou comece a tomar, quaisquer outros medicamentos para que eles possam monitorar seu tratamento com segurança.

• Nunca pare de tomar seu remédio para depressão sem a permissão de seu médico.

  Se você precisar parar de tomar seu medicamento por algum motivo, seu médico pode querer reduzir sua dose gradualmente. Se você parar subitamente, pode ter efeitos colaterais e sua depressão pode piorar.

• Não assuma que você pode parar de tomar seu remédio para depressão quando se sentir melhor.

  Se você sente que gostaria de deixar de tomar seus remédios, fale com seu médico. Não pare sozinho; desistir abruptamente pode levar a sintomas associados à descontinuação de um medicamento, bem como ao risco de recaída.